在自閉癥孩子的康復訓練中,想必不少星兒家長(cháng)都遇見(jiàn)過(guò)這樣或那樣不能解決的常見(jiàn)問(wèn)題,針對此問(wèn)題收集了部分專(zhuān)家經(jīng)典解答,今天將一些分析供家長(cháng)朋友參考學(xué)習,有什么建議大家可點(diǎn)擊閱讀原文進(jìn)入覓健自閉癥社區進(jìn)行互動(dòng)交流!
各種問(wèn)題行為
問(wèn):許多環(huán)境、場(chǎng)合他不適合去,沒(méi)有人能幫助他適應那些場(chǎng)合。我的精力有限,怎么辦?
答:孩子不適應一個(gè)地方的確是常見(jiàn)的問(wèn)題。比如說(shuō),去一個(gè)外面的飯館,人多,可能有點(diǎn)吵;再比如,超市等等都有可能不適應。第一步是觀(guān)察,爭取了解他為什么不適應那個(gè)地方。如果太吵了,可以在人少一點(diǎn)的時(shí)候(比如,晚上比較晚的時(shí)候,等等)帶他進(jìn)去,看一下就走。慢慢增加他在那里的時(shí)間。這個(gè)道理,這個(gè)方法叫“塑造法”,讓他從很少的時(shí)間(一分鐘不到)開(kāi)始習慣在那個(gè)地方,逐漸增加時(shí)間。當然,每次去了以后,在那里的時(shí)候,一定要給他很多的強化(表?yè)P,夸獎,擁抱,等等)。開(kāi)始的時(shí)候,他出來(lái)以后也可以給一點(diǎn)吃的或者玩的強化物。讓他明白:我去那個(gè)地方以后可以得到很好的、我喜歡的結果。
所以,兩個(gè)原則。第一,時(shí)間。為了讓他適應,要找到最合適的時(shí)間去。去的時(shí)間在開(kāi)始的時(shí)候應該特別短,以慢慢適應那個(gè)場(chǎng)合。第二,強化。去了以后,有好的結果??梢杂帽?yè)P,可以用他喜歡的東西,也可以用活動(dòng)強化(他喜歡去公園,但是我們必須先到這個(gè)飯館,才可以去公園)。
問(wèn):孩子有時(shí)會(huì )莫名其妙的狂笑,而且處罰無(wú)效。我不知道這與什么有關(guān)。
答:如果不作行為功能評定,很難回答這個(gè)問(wèn)題。表面看上去他好象是無(wú)緣無(wú)故地在發(fā)笑,但這一行為很可能具有某種功能(目的),盡管我們可能并不了解這一功能是什么。例如,他感到厭煩,或者不舒服,或者想打攪我們(通過(guò)觀(guān)察我們對他大笑所做出的反應他可能得到滿(mǎn)足,等等)。要想判斷這一行為的目的到底是什么,唯一的辦法就是:每次出現這一情況時(shí)都要仔細觀(guān)察,要記錄在這之前發(fā)生了什么,以及在這之后發(fā)生了什么。是不是只發(fā)生在家里?在外面也會(huì )發(fā)生嗎?是不是只有當媽媽在身邊或爸爸在身邊時(shí)才發(fā)生?注意觀(guān)察,并問(wèn)問(wèn)自己這些問(wèn)題,看看是否能找到這一行為在什么時(shí)候發(fā)生以及為什么發(fā)生的規律。懲罰通常不會(huì )起作用,因為它并沒(méi)有針對這一行為的功能。最好是想辦法用其他行為來(lái)替換掉這一行為(這叫替代行為)。例如,如果你確信他在厭煩和無(wú)事可做的時(shí)候就會(huì )這樣笑,那么你要更頻繁地和他接觸交流,給他提出更多的指令和要求,以便讓他知道你一直活躍在他的生活當中。當然,盡量找些他可能感興趣的新活動(dòng)。但如果你發(fā)現只有當他爸爸在他旁邊時(shí)他才那樣笑,那可能是因為他很高興看到爸爸對他狂笑所做出的反應。他爸爸是否反應很強烈?他是否會(huì )生氣并沖孩子大聲叫喊?如果是這樣,孩子可能會(huì )期待這種反應,并很高興地觀(guān)察這一反應。所以,關(guān)鍵是爸爸要停止以這種方式做出反應--最好是忽略孩子的行為,然后開(kāi)始平靜地和兒子交流,比如讓他穿上鞋,讓他關(guān)上門(mén),讓他一起出去,等等。
問(wèn):孩子最喜歡去觸摸汽車(chē)的標志。還有電視上出現的所有校志性的圖案。我不知道如何去處理。還有去摸別人身上穿的衣服穿的有圖案的標志。。不管男女。
答:這種行為當然是種刻板行為,是對某種事物的迷戀。首先,最重要的是教育孩子不要去摸別人的東西。要從在家里開(kāi)始教起。教給他“我的”和“你/他的”之間的區別。告訴他,他只能去摸去動(dòng)屬于他自己的東西。即便他還不會(huì )說(shuō)或不理解(人稱(chēng))代詞,也要開(kāi)始教他:千萬(wàn)不要去喝別人杯子里的水,不要去吃別人盤(pán)子里的食物,不要去睡別人的床,等等。他需要學(xué)習了解私人空間,學(xué)會(huì )不去觸摸他人以及他人的物品。(當孩子越來(lái)越大或當孩子跟陌生人在一起時(shí),這一點(diǎn)尤其重要。因為,如果兒童或青少年自閉癥患者不理解觸摸他人或被他人觸摸是不恰當的行為--不論是陌生人亦或甚至是熟人,對他們來(lái)說(shuō)都有可能是很危險的。)所以,在家里就開(kāi)始教他不要去摸別人的衣服和身體。到外面之后要常提醒他不要那么做。
至于去觸摸汽車(chē)上的標志,顯然這樣做也是很危險的。既然他對標志這么感興趣,你可以試試從報紙雜志上剪下各種標志性的圖案。告訴他他可以在家里看和觸摸這些圖片,但是在外面不行。另外,可以考慮挑選一輛車(chē),可以是朋友或是鄰居的,告訴他,他可以觸摸這輛車(chē)上面的標志,但一定要在車(chē)停在那兒的時(shí)候才可以這樣做。換句話(huà)說(shuō),在可控制的情況下允許他去觸摸和看那些標志,比如報紙圖片上的標志,和朋友汽車(chē)上的標志。當他試圖去觸摸其他汽車(chē)上的標志時(shí),你就緊緊握住他的手,并繼續往前走。在他執意要去摸車(chē)時(shí),忽視他的抗爭和請求,平靜而堅定地繼續向前走。你們走過(guò)那些車(chē)后,你可以為他“走路時(shí)很乖”和“保持小手很乖”而表?yè)P他。出門(mén)時(shí)可以帶上些他愛(ài)吃的零食,在他安全的走過(guò)那些車(chē)而且沒(méi)有去摸車(chē)上那些標志之后,給他些零食作為獎勵。