1、感覺(jué)統合到底是啥玩意兒？

　　百度百科：感覺(jué)統合是指大腦和身體相互協(xié)調的學(xué)習過(guò)程。指機體在環(huán)境內有效利用自己的感官，以不同的感覺(jué)通路（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等）從環(huán)境中獲得信息輸入大腦，大腦再對其信息進(jìn)行加工處理，（包括：介釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統一），并作出適應性反應的能力，簡(jiǎn)稱(chēng)“感統”。

　　好了，那么問(wèn)題來(lái)了，既然感覺(jué)通路包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等那么多項目，你家孩子所在的感統機構有沒(méi)有真的為他提供以上那么多感覺(jué)訓練？又用何種方法讓其統合的？

　　據了解，大多數感統器材，只是一些簡(jiǎn)單的肢體控制訓練（俗稱(chēng)，鍛煉身體，跟你家小區前面的健身器材一個(gè)意思），很少特別提供以上專(zhuān)項感覺(jué)訓練，更別提“統合”了。

　　所以，大家經(jīng)常爭論的感覺(jué)統合訓練本身，其訓練器材和項目設置早已經(jīng)違背了真正的感覺(jué)統合的本意。

　　既沒(méi)有照顧到各個(gè)感覺(jué)，更不可能統合。

　　充其量就是一種鍛煉身體罷了。

　　若說(shuō)真正的感覺(jué)統合，其實(shí)就在生活中。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子：削蘋(píng)果。

　　1）洗蘋(píng)果。感受到水的濕度、蘋(píng)果的大小重量、又保證拿在手里的蘋(píng)果不會(huì )掉出去。鍛煉了觸覺(jué)、溫度覺(jué)和平衡覺(jué)。

　　2）削蘋(píng)果。用手拿著(zhù)刀子準確削皮，既不割破手，又把果皮削的又薄又長(cháng)，鍛煉了視覺(jué)和觸覺(jué)的統合。

　　3）吃蘋(píng)果。品到蘋(píng)果酸甜（味覺(jué)），聞到了蘋(píng)果的香味（嗅覺(jué)），咬一口聽(tīng)到了咔嚓的清脆聲音（聽(tīng)覺(jué)）。

　　你看，削蘋(píng)果完全就是教科書(shū)般的感覺(jué)統合??！

　　真正的感覺(jué)統合，根本就在生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，何必花大價(jià)錢(qián)讓別人打著(zhù)“感覺(jué)統合”的幌子掛羊頭賣(mài)狗肉？

　　真想鍛煉身體，直接去小區門(mén)前的健身器材中心吧，離家近，還免費！

　　2、無(wú)效的自閉癥康復方法方法：感覺(jué)統合

　　2012年，美國孤獨癥委員會(huì )發(fā)布的調查報告結果中明確表示：感覺(jué)統合為無(wú)效的自閉癥康復方法。

　　文獻翻譯詳情參考：《第四章：為確立及無(wú)效的康復方法》

　　3、既然感統無(wú)效，為何在中國如此流行？

　　對此，我們也和很多家長(cháng)、康復師們交流過(guò)，大概原因有這樣幾個(gè)：

　　1）對機構的選擇：重視外在，忽視內在

　　一個(gè)機構的實(shí)力如何，應該體現在康復師的康復技術(shù)上。

　　但作為剛被診斷為自閉癥的兒童家長(cháng)，他們既焦慮又迷茫，來(lái)不及冷靜考察康復技術(shù)（康復技術(shù)往往是無(wú)形的），只能憑借視覺(jué)本能，看看哪家機構的家伙（感統器材是有形的）多而全，進(jìn)而草率決定。

　　作為本能，看得見(jiàn)摸得著(zhù)的感統器材，肯定比看不見(jiàn)摸不著(zhù)的康復技術(shù)更容易吸引焦慮迷茫者。

　　一般，重視感統的家長(cháng)，多為新家長(cháng)（對自閉癥了解時(shí)間短而淺），經(jīng)過(guò)1-2年摸索及實(shí)踐后，家長(cháng)逐漸了解孩子本質(zhì)問(wèn)題，老家長(cháng)大多都放棄了感統，選擇更有康復技術(shù)實(shí)力的機構（或者自己帶孩子）。

　　2）對孩子的了解：重視外在，忽視內在

　　確實(shí)，很多自閉癥兒童表現為走不穩、坐不住、站不直、愛(ài)摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調等所謂“感統失調”的行為癥狀（稍后會(huì )解釋?zhuān)@些外在行為并非都因為感統失調）。家長(cháng)很自然地想到，如果肢體協(xié)調了，自閉癥就看不出來(lái)了，那看不出來(lái)是不是就等于改善自閉癥了？

　　自閉癥的本質(zhì)是社交問(wèn)題，尤其以認知理解、語(yǔ)言表達等核心智能落后為代表。

　　我曾經(jīng)在周三網(wǎng)絡(luò )課堂中打過(guò)比方，感覺(jué)統合（肢體控制差）和自閉癥的關(guān)系，好比你語(yǔ)文差，數學(xué)差，但是你卻渴望通過(guò)不斷上體育課鍛煉身體去提高語(yǔ)文和數學(xué)，這不是很搞笑嘛？

　　改善兒童自閉癥的有效的方法，目前國際上通過(guò)科學(xué)驗證確實(shí)有效的只有ABA應用行為分析法，以及延伸出來(lái)的諸如早期丹佛、言語(yǔ)行為分析（VB）等，實(shí)實(shí)在在的方法不用，偏偏要相信什么懸乎的概念鼓吹，到最后吃虧的是自己和孩子。

　　3）、某些機構、專(zhuān)家等對感覺(jué)統合概念的過(guò)分鼓吹

　　這個(gè)不多說(shuō)了，騙子存在于各個(gè)行業(yè)，你懂的。

　　4、自閉癥和感覺(jué)統合是什么關(guān)系？

　　由于感覺(jué)統合概念模糊，在討論問(wèn)題之前，我們有必要先聲明一下，廣義的感統=感覺(jué)（視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)）+肢體（主要是控制能力）。

　　但我們下面說(shuō)的感覺(jué)統合，指的主要是肢體運動(dòng)的控制能力（不包括視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)）。

　　請大家看下圖，豎著(zhù)第二欄【肢體運動(dòng)】即可理解為大家口中的感統。

　　什么樣的孩子有可能感覺(jué)統合失調呢？

　　如圖所示，發(fā)育遲緩、自閉癥、語(yǔ)言障礙、智力障礙、多動(dòng)癥、腦癱等兒童，都有可能發(fā)生肢體運動(dòng)失調問(wèn)題。

　　所以，回到開(kāi)始，自閉癥和感統失調有關(guān)系嗎？有。

　　關(guān)系是：

　　自閉癥可能伴隨感統失調，也可能不伴隨。感統失調的孩子既可以是自閉癥，也可以不是。

　　總之，自閉癥和感覺(jué)統合不存在一對一的必然關(guān)系。

　?。ㄏ蛉湛锇楣ぷ魇医邮者^(guò)不計其數的肢體靈活如大猴子的自閉癥兒童，根本不存在肢體協(xié)調問(wèn)題。）

　　5、孩子為什么會(huì )出現感覺(jué)統合失調的癥狀？

　　我們先解釋幾個(gè)常見(jiàn)概念名詞。

　　本體感覺(jué)：

　　位于肌肉中的感受器為腦提供人體軀干和四肢的姿勢和位置的信息，這種感覺(jué)叫做本體感覺(jué)。

　　通過(guò)這一途徑，我們可以不用看或觸摸就能“知道”手指是否彎曲、膝蓋是否彎曲等。

　　經(jīng)過(guò)反復練習，我們腦通過(guò)反復試驗來(lái)調節它對肌肉的控制。

　　通過(guò)練習，我們的腦內運動(dòng)神經(jīng)和本體感覺(jué)反饋相互作用即可建立運動(dòng)的協(xié)調。

　　前庭：

　　前庭是人體平衡系統的主要末梢感受器官，是內耳器官之一，居顳骨巖部之內，和半規管、耳蝸緊密相連，共同組成內耳骨迷路。

　　前庭功能紊亂可以出現以下癥狀：

　　1）.運動(dòng)錯覺(jué)性眩暈：旋轉性眩暈、直線(xiàn)眩暈或稱(chēng)移位性眩暈：急性發(fā)作時(shí)以突發(fā)眩暈為主要表現，為真性眩暈，患者自感外物在動(dòng)或自身在動(dòng)，伴惡心，嘔吐、腹瀉，個(gè)別患者出現胸悶、出虛汗、打哈欠，心率增快，血壓偏高

　　2）.平衡失調、失平衡：表現為姿勢及步態(tài)平衡障礙，患者站立或行走時(shí)向一側傾斜或偏倒感，不穩感，行走時(shí)蹣跚或酩酊感

　　3）.頭暈、頭昏：患者常無(wú)法明確表示其不適感覺(jué)，如頭昏、頭重腳輕、頭內麻木感、空虛感、頭緊箍、頭沉重壓迫感、眼前發(fā)黑等。

　　很顯然，我們的孩子所表現的的癥狀，和前庭功能紊亂關(guān)系不大。

　　那么，很多自閉癥兒童表現為走不穩、坐不住、站不直、愛(ài)摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調等所謂“感統失調”的行為癥狀，到底是為什么呢？

　　總結而來(lái)，肢體控制能力弱（感統失調），主要是由于自我控制能力低，進(jìn)而對身體四肢的控制不甚完善，導致了剛才我們所說(shuō)的癥狀：走不穩、坐不住、站不直、愛(ài)摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調。

　　從醫學(xué)角度上講，這些癥狀并非源自肢體（肌肉或骨骼）本身，而是由于支配肢體運動(dòng)的大腦神經(jīng)發(fā)育欠佳導致的。

　　所以，自閉癥從醫學(xué)上講，被歸為神經(jīng)科或精神科，并不屬于骨科或肌肉科。

　　所以，光做肢體訓練是不行的，要將以上綠色條框的能力協(xié)調發(fā)展，才能促進(jìn)自我意識，進(jìn)而增加肢體控制能力。

　　通常，有以上癥狀的自閉癥兒童（走不穩、坐不住、站不直、愛(ài)摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調。）經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的科學(xué)干預訓練，都能夠將以上癥狀改善，能夠安靜的坐下學(xué)習，也能夠在游戲小組課中正確支配自己的肢體。

　　6、那么，自閉癥兒童還要不要做感覺(jué)統合？

　　1）運動(dòng)與其他能力并行發(fā)展

　　兒童早期（3歲以前）的思維來(lái)源于運動(dòng)，運動(dòng)當然是必須的。

　　就好像語(yǔ)文數學(xué)再好，也不能不上體育課。

　　但是，期望通過(guò)上體育課來(lái)提高語(yǔ)文數學(xué)成績(jì)也是不現實(shí)的。

　　所以，運動(dòng)要和其他能力并行發(fā)展。

　　只做感統，不做其他干預，最后只能練得一個(gè)頭腦簡(jiǎn)單四肢發(fā)達。

　　2）運動(dòng)融合ABA與社交能力

　　單純的蹦跳100次或者滑板100次，這種機械訓練是不推薦的。

　　運動(dòng)要融合行為分析，及時(shí)表?yè)P與懲罰。

　　運動(dòng)也要融合社交，在社交場(chǎng)景中運動(dòng)，而不是簡(jiǎn)單機械的“軍訓”。

　　3）哪里弱，補哪里

　　有些兒童經(jīng)過(guò)全面科學(xué)的干預，肢體方面依然落后（如，肌張力低等），可進(jìn)行專(zhuān)項的身體能力干預。

　　最后，如果有其他具體的肢體問(wèn)題，請咨詢(xún)醫生進(jìn)行正確干預。

　　嗯，看完圖就知道，其實(shí)腦癱兒童才是最需要做肢體干預的！