兒童沒(méi)有語(yǔ)音,有很多原因。也許只是下面原因當中的某一個(gè),也許是多種原因的綜合。
我們先了解為什么孩子沒(méi)有語(yǔ)音,然后有針對性地進(jìn)行無(wú)語(yǔ)音開(kāi)發(fā)。
無(wú)論自閉癥譜系兒童、智力發(fā)育障礙兒童,還是廣泛性發(fā)展障礙兒童,都屬于神經(jīng)系統發(fā)育異常。我們在上一章學(xué)習了語(yǔ)音發(fā)出的過(guò)程,知道要想發(fā)出語(yǔ)音,大腦的語(yǔ)言區神經(jīng)發(fā)展及對構音器官的運動(dòng)控制是說(shuō)話(huà)的第一步。如果整體神經(jīng)發(fā)育異常,那么很有可能伴隨這一部分的神經(jīng)發(fā)育異常。
因此,自閉癥譜系、智力發(fā)育障礙,及廣泛性發(fā)展障礙的兒童很可能由于語(yǔ)言神經(jīng)系統發(fā)展障礙導致無(wú)法發(fā)出語(yǔ)音,或者發(fā)音遲緩及發(fā)音不清。
l構音器官發(fā)育異常
有時(shí),兒童無(wú)法發(fā)音是因為構音器官本身發(fā)育異常。比如常見(jiàn)的舌系帶、唇裂、面部肌肉超敏或遲鈍等。如果是這樣,即便是大腦神經(jīng)發(fā)育正常,但是當神經(jīng)信號傳導到構音器官時(shí),構音器官本身有問(wèn)題,當然就不能正常運作了。如果是這種情況,則需要先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,進(jìn)行相應的治療,之后,再進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。
l缺乏豐富的語(yǔ)言環(huán)境
我們都知道狼孩的故事。沒(méi)有豐富的人類(lèi)語(yǔ)言環(huán)境,孩子就不可能學(xué)會(huì )語(yǔ)言。因此,嬰幼兒期的語(yǔ)言環(huán)境是刺激語(yǔ)言的重要因素。但是,在現代生活中,很多嬰幼兒交由爺爺奶奶等撫養,缺乏有效的語(yǔ)言交流,而父母則很少有機會(huì )與兒童面對面交流;又或者將孩子放在電視等電子設備前,缺乏生活實(shí)際語(yǔ)言交流,這樣都會(huì )影響兒童語(yǔ)言發(fā)展。作為第一任語(yǔ)言教師的父母,和孩子面對面地多說(shuō)話(huà),有針對性地邊指認邊命名,都有助于豐富兒童的早期語(yǔ)言環(huán)境。
l缺乏模仿能力
即便有了豐富的語(yǔ)言環(huán)境,但如果孩子缺乏模仿能力,那么,語(yǔ)言也無(wú)法輸入到大腦中去,兒童也就無(wú)法通過(guò)模仿學(xué)會(huì )別人的語(yǔ)言。這種情況在自閉癥兒童中是非常常見(jiàn)的。幸好我們有專(zhuān)門(mén)針對模仿力提升的干預項目,參考《兒童行為管理-實(shí)操手冊》模仿項目進(jìn)行干預即可。
l缺乏語(yǔ)義理解(智力)
兒童并非一出生就會(huì )說(shuō)話(huà)的,兒童說(shuō)話(huà)的時(shí)間大約在1歲左右。那么1歲之前,兒童都在做什么呢?發(fā)展認知理解能力。語(yǔ)言是智力發(fā)展的表現形式,沒(méi)有智力的內核,就不可能有真正的語(yǔ)言。有些兒童只能仿說(shuō)語(yǔ)言,這種仿說(shuō)是沒(méi)有語(yǔ)義內容的,就和錄音機的原理差不多,僅僅是單純的錄制播放,沒(méi)有意義,只能叫做聲音,卻不能叫做語(yǔ)音。因此,早期兒童需要提升認知理解能力,一旦達到1歲兒童的智力水平,語(yǔ)言就會(huì )逐步發(fā)展出來(lái)。很多兒童無(wú)語(yǔ)音的原因,就是智力水平達不到1歲。
l缺乏說(shuō)話(huà)動(dòng)機
有些兒童,在1-2歲時(shí)曾經(jīng)出現過(guò)少量語(yǔ)言,但是當孩子發(fā)現只要一哭就可以得到吃的喝的喜歡的物品,根本無(wú)需說(shuō)話(huà)時(shí),語(yǔ)言就因為“沒(méi)有用”而逐漸消退了。因此,當兒童想要某物的時(shí)候,一定要讓他說(shuō)出相應語(yǔ)言,哪怕一個(gè)聲音,也要鼓勵兒童說(shuō)話(huà),增加說(shuō)話(huà)動(dòng)機。一旦兒童知道語(yǔ)言很有用,只有說(shuō)話(huà)才能得到想要的,就會(huì )促進(jìn)語(yǔ)言使用。
l超過(guò)語(yǔ)言關(guān)鍵期:5歲
兒童早期(5歲)神經(jīng)系統及肌肉系統快速發(fā)展,有著(zhù)無(wú)限的發(fā)展潛力。而語(yǔ)言關(guān)鍵期也正在5歲之前。如果兒童超過(guò)5歲,還沒(méi)有發(fā)出有意義的語(yǔ)言(單詞),那么之后的語(yǔ)言開(kāi)發(fā)難度將大大提高。一方面,大腦發(fā)展(智力)逐漸定性,提升困難;另一方面,口部肌肉由于常年缺乏運動(dòng)(不說(shuō)話(huà))而逐漸僵硬萎縮,最終,導致語(yǔ)言發(fā)展困難。因此,我們一定要抓緊孩子的語(yǔ)言關(guān)鍵期,把握5歲之前的這段時(shí)間。5歲以后無(wú)語(yǔ)言?xún)和?,雖然我們也期待奇跡發(fā)生,但還是i建議用圖片兌換溝通系統(PECS)來(lái)彌補語(yǔ)言符號的不足。
補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥15.9補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥11.8補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥39.9補腎益精。腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥181.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥11益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8