一、問(wèn)題的提出
?、灏l(fā)不出音怎么辦?
沒(méi)有語(yǔ)言基礎、聽(tīng)力較差的聾兒剛開(kāi)始發(fā)音的時(shí)候,常常會(huì )遇到下述情況:僅會(huì )模仿口型,嘴里能出氣但不出音,或僅僅嘴唇動(dòng)卻發(fā)不出音。為什么會(huì )出現這種情況呢?主要的原因是因為聾兒不會(huì )使用聲帶振動(dòng)。即聾兒還沒(méi)有振動(dòng)聲帶發(fā)音的意識。遇到這種情況怎么辦呢?輔導的方法是:讓聾兒一只手的手背貼在教師的喉部,另一只手的手背貼在他自己的喉部,就想一個(gè)傳感器或電話(huà)線(xiàn),使聾兒感覺(jué)到發(fā)音時(shí)聲帶在振動(dòng),模仿教師發(fā)音。只要聾兒的發(fā)音器官、智力均正常,進(jìn)過(guò)一段時(shí)間的反復聯(lián)系,聾兒就一定能發(fā)出清晰的音。
?、姘l(fā)不出送氣音怎么辦?
有的聾兒在發(fā)送氣音﹙如:p、t、k等﹚,送不出氣來(lái),p、b不分t、d不分。遇到這種情況,先不要著(zhù)急,應注意對孩子進(jìn)行呼吸系訓練,如:吹紙條、吹風(fēng)車(chē)、吹蠟燭、吹氣球、吹哨子等等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習,聾兒的肺活量增大了,呼出的氣流增強了,送氣音也就不難發(fā)出了。
?、绨l(fā)音時(shí)出現尖音、怪音怎么辦?
發(fā)尖音和怪引的原因是聾兒長(cháng)時(shí)間不會(huì )說(shuō)話(huà),舌頭、聲帶、咽喉部肌肉得不到應有的、經(jīng)常性的鍛煉。發(fā)音時(shí)聲帶和喉部肌肉緊張、不協(xié)調、喉頭偏上,氣流受擠壓不通暢,于是就發(fā)出了怪音。遇到這種情況,首先要消除孩子的緊張心理,多用游戲的方式結合活動(dòng)較自然地發(fā)音。也就是說(shuō)在玩中學(xué)在學(xué)中玩。例如:發(fā)u音時(shí),讓聾兒做開(kāi)火車(chē)的游戲,模仿火車(chē)的汽笛聲。此外,要多鼓勵孩子發(fā)音,增強孩子發(fā)音的信心,經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的反復練習,形成了發(fā)音的習慣,尖音和怪音就會(huì )漸漸減少。
?、璋l(fā)音時(shí)帶尾音怎么辦?
有的聾兒雖然能發(fā)出音來(lái),但發(fā)出的音無(wú)節制或總帶著(zhù)點(diǎn)尾巴,如發(fā)“ba”音時(shí),發(fā)成“ba、ba……..”。發(fā)“u”是,發(fā)成“u——”。這種現象常見(jiàn)于語(yǔ)言基礎較差或年齡較小的聾兒。如果筆記是糾正,養成了習慣,以后說(shuō)話(huà)就會(huì )出現吐字不清、拖泥帶水的現象。糾正的方法有:①限制法。發(fā)完音后立即用手把嘴捂住。②節奏的訓練。發(fā)音時(shí)配合手的動(dòng)作,發(fā)長(cháng)音時(shí),手在胸前平揮的時(shí)間就長(cháng),音停手停;發(fā)短音時(shí),回收的動(dòng)作要干脆,音停手停。③觸感法。讓孩子把手背貼在老師的喉部,通過(guò)觸覺(jué)試之音的長(cháng)短。
?、榘l(fā)音時(shí)氣喘吁吁怎么辦?
有的聾兒發(fā)音時(shí)往往顯得氣喘吁吁,上氣不接下氣。這是因為聾兒發(fā)音時(shí)不會(huì )控制氣流。遇到這種情況,應加強對聾兒進(jìn)行均勻性呼氣訓練,例如:吹肥皂泡泡、吹水泡等。通過(guò)一口氣連續發(fā)幾個(gè)音的聯(lián)練習,訓練聾兒控制氣流的能力。
二、輔助發(fā)音方法
?、宄浞掷脷堄嗦?tīng)力。聾兒中有部分具有不同程度殘余聽(tīng)力的,那么,就盡量用殘余聽(tīng)力,這還是比較好的方法。
?、嬗^(guān)察法。聾兒在學(xué)習發(fā)音階段,一定要給孩子準備一面小鏡子。在輔導孩子發(fā)音時(shí),孩子能通過(guò)小鏡子觀(guān)察到自己的口形、舌位是否同老師的相同,通過(guò)模仿、比較進(jìn)行發(fā)音。這就要求教師發(fā)音時(shí)的口形、舌位必須準確。為了便于孩子能形象的觀(guān)察口形、舌位,可以把口形、舌位作適度的夸張,以便突出其特點(diǎn),比如:i、u、f、d、t、n、z、c、s。發(fā)i時(shí),嘴角盡力向兩邊展開(kāi);發(fā)u時(shí),嘴唇收攏小圓形向前凸出;發(fā)f時(shí)上齒輕咬下嘴唇;發(fā)d、t、n時(shí)上下齒咬住一點(diǎn)點(diǎn)舌尖;發(fā)z、c、s時(shí)上下齒咬住比發(fā)d、t、n稍多一點(diǎn)舌尖。在教送氣音時(shí),如:p、t、k、q、c、ch,可在嘴前放一紙條,發(fā)音時(shí)紙條被吹倒,讓孩子觀(guān)察模仿。
?、缬|感法。觸感法就是利用聾兒的觸覺(jué)器官輔助發(fā)音。發(fā)聲帶振動(dòng)的引,把孩子的手背貼在老師的喉部,試之聲帶的振動(dòng),比如:b、d、g、j、z、zh以及韻母等。發(fā)送器音和摩擦音時(shí),把孩子的手背放在放在老師的嘴前,試之氣流的強弱,比如:p、t、k、q、c、ch、f、h、x、s、sh。發(fā)鼻音時(shí),把孩子的食指按在教師的鼻翼上,試之鼻腔的振動(dòng),比如:m、n以及韻母。
?、杈窒薹?。初學(xué)發(fā)音的聾兒對口形、舌位不容易控制,輔導孩子發(fā)音時(shí),對發(fā)音器官的某一部分加以限制,以便正確發(fā)音。比如:發(fā)i時(shí),用牙咬住小指尖或筷子的細頭;發(fā)e時(shí),咬住食指尖;發(fā)u時(shí),嘴唇含住小手指收攏成小圓形,若口形收不圓時(shí)用手指捏一捏;發(fā)zh、ch、sh時(shí),用壓舌板上挑舌尖;發(fā)g時(shí)用壓舌板或孩子的食指頂住舌面前部往里推,使舌根被迫抬起。
?、檠菔痉?。發(fā)音時(shí)用手勢做演示,可以幫助孩子領(lǐng)會(huì )發(fā)音的舌位。具體的方法是:一手在上如上腭狀,一手在下如舌頭狀,模仿舌位及變化。例如:l、j、zh、r、g等。
?、瓯容^法。把兩個(gè)或兩組或幾個(gè)聲母放在一起復習,比較其異同點(diǎn)。如:b、p比較,后者送氣前者不送氣;z、c、s和zh、ch、sh比較,前一組舌頭要平伸,后一組舌尖要翹起。
三、音節的拼讀:
音節是最自然的語(yǔ)音單位,是由因素按照一定的方式組合而成的,普通話(huà)的音節一般由聲母、韻母、聲調三部分構成。音節的拼讀要領(lǐng)是“前音輕短后音重,兩音相連猛一碰”。常用的輔助聾兒拼讀的方法有:
?、迮鲆舴?。所謂碰音法就是一口氣把聲母、韻母連在一起念,反復拼合,由慢連到快連,最后拼成一個(gè)音。例如:“bà”,把聲母“b”和韻母à連在一起反復念“b、a、b、a…”越讀越快,最后拼成“bà”音。這種方法比較簡(jiǎn)單,對初學(xué)拼讀的聾兒比較適應。
?、嬷Ъ芊?。拼讀時(shí)先支好架,也就是說(shuō)找好聲母的發(fā)音部位,然后用韻母沖開(kāi)沖開(kāi)架子,即成為音節。比如讀“pá”,先閉上雙唇,憋住一口氣,擺好發(fā)p音的姿勢,這就是“支好架”,然后,再用韻母á沖開(kāi)架子,成為音節。開(kāi)始訓練時(shí),先反復讀聲母,,再支好架,接著(zhù)一口氣沖出韻母來(lái)。
?、缰焙粢艄澐?。直呼音節法也是音節訓練的基本方法。對于聾童進(jìn)行音節訓練時(shí),應采用聲母本音和韻母連續快讀,直呼音節,做到一個(gè)音,一個(gè)口形。直呼音節,就是看到一個(gè)音節,不經(jīng)過(guò)拼讀,直接呼出。只有這樣才能形成熟練技巧,成為識字、學(xué)說(shuō)話(huà)的工具。要點(diǎn)是聲母﹙本音﹚念得輕而短,緊接著(zhù)念帶上聲調的韻母,快速連讀,氣流不能中斷。手指語(yǔ)同步輔助。以|da﹙大﹚|為例:①先擺好d的發(fā)音部位﹙指式同步d﹚;②在發(fā)d的瞬間﹙聲母本音﹚,緊接發(fā)à音﹙韻母帶調﹚,快速連讀﹙指式同步a﹚;③不送氣,直接構成dà音,現實(shí)的口形也只有一個(gè)。音節訓練的目的是聾童具有正確,熟練地直呼音節的能力。
四、發(fā)音訓練的內容
1、嗓音訓練。對聾童進(jìn)行嗓音訓練,促使聾童活動(dòng)聲帶發(fā)出響亮的聲音,嗓音訓練也就是元音訓練,元音訓練的因素有:a、o、e、i、u、v。訓練時(shí)將聾童的一只手,放在老師的喉部,老師發(fā)音,讓聾童感覺(jué)老是發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)情況,然后讓聾童深吸一口氣,發(fā)a或o、e、i、u、v,指導一口氣,在發(fā)音的同時(shí)均勻的呼出,發(fā)音停止。
2、唇音訓練。將聾童的一只手放在老師的唇邊,另一只手放在自己的唇邊,老師發(fā)音,讓聾童感覺(jué)發(fā)唇音時(shí)唇的力度,然后老師ihe聾童一起發(fā)音,唇音發(fā)音訓練的音素b、p。
3、鼻音發(fā)音訓練。訓練時(shí)讓聾童將一只手放在老師的鼻翼,另一只手放在自己的鼻翼。老師發(fā)音,讓聾童感覺(jué)發(fā)音時(shí)鼻腔的振動(dòng)。鼻音發(fā)音訓練的音素有m、n,訓練時(shí)要結合韻母進(jìn)行。
4、舌尖音訓練。訓練時(shí)讓聾童看清舍位,將聾兒的一只手放在老師的喉部,然后發(fā)音,讓聾兒感覺(jué)發(fā)舌尖音時(shí),舌的力度,再讓聾兒和老師一起發(fā)音。舌尖音的發(fā)音訓練要結合舌操進(jìn)行,主要目的是強化舌的力度。音素有d、t。
5、舌根音訓練。訓練時(shí)讓聾童看清舌位,將聾童的一只手放在老師的喉部,然后發(fā)音,讓聾童體會(huì )發(fā)舌根音g、k時(shí),舌的位置。再讓聾童模仿發(fā)音,發(fā)音時(shí)用壓舌板,將聾童的舌面下壓,迫使舌根抬起。反復訓練,直至聾童發(fā)舌根音時(shí),舌根部能自然抬起與軟腭成阻。舌根音發(fā)音訓練難度較大,訓練時(shí)要持之以恒。
6、舌面音的發(fā)音訓練。訓練時(shí)老師利用聾童的視覺(jué),看清舌位,讓其理解舌面與硬腭成阻發(fā)音,發(fā)音時(shí)將聾童的一只手放在老師喉部,使聾童感覺(jué)發(fā)音時(shí)舌的位置與力度,反復訓練j、q。
7、舌尖后音的訓練。訓練時(shí)讓聾童看清舌位,舌尖抵住硬腭,將聾童的一只手放在老師喉部,另一只手放在聾童的喉部,老師與聾童一起發(fā)音,發(fā)音的同時(shí)幫助聾童糾正發(fā)音時(shí)的聲位于舌位。訓練內容,zh、ch、sh。
8、舌尖前音發(fā)音訓練。訓練時(shí)讓聾童看清老師發(fā)舌尖前音時(shí)的口形、舌位,開(kāi)始訓練聾童不容易掌握舌尖前音的舌位,可以用舌尖中音來(lái)誘發(fā)舌尖前音的發(fā)音,老師利用聾童的視覺(jué)與觸覺(jué)進(jìn)行訓練,幫助聾童找到發(fā)舌尖前音時(shí)的感覺(jué)。訓練內容,z、c、s。
本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價(jià): ¥15.8本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥64鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥140拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥941.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門(mén)、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥451. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療,可預防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià): ¥351.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥320(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥15鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥339鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥449鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2540