孤獨癥有三項基本癥狀:語(yǔ)言障礙(認知)、社會(huì )交往障礙(情感)、行為異常。有的患兒只有一項或兩項癥狀,稱(chēng)為“不典型孤獨癥”或“孤獨譜系障礙”。一般認為,社會(huì )交往障礙是核心癥狀,只要具備這一項,就屬于孤獨譜系障礙。Asperger綜合征只有社會(huì )交往障礙和行為異常,而語(yǔ)言相對比較正常。
另外,孤獨譜系障礙還包括具有一項或多項未達到診斷標準的癥狀的情況,稱(chēng)為“孤獨癥廣泛表型”,分為語(yǔ)言型、社會(huì )交往型、行為型。
語(yǔ)言型的特點(diǎn)是說(shuō)話(huà)遲、發(fā)音不清、表達能力差、不愛(ài)說(shuō)話(huà);社會(huì )交往型的特點(diǎn)是性格內向、情感淡漠、不愛(ài)交際、朋友少、缺少同情心;行為型的特點(diǎn)是興趣狹窄、古怪、有特殊嗜好、不遵守社會(huì )規范、行為刻板而固執、缺少變通性。
有調查表明,孤獨癥患兒的親屬中“廣泛表型”的發(fā)生率比正常人群高十余倍,提示孤獨癥屬于多基因遺傳,而廣泛表型是遺傳基因的不完全表達的表現。
早在上個(gè)世紀三十年代,Kanner就指出,孤獨癥患兒的母親具有學(xué)歷高、情感淡漠的特點(diǎn),而稱(chēng)之為“冰箱媽媽”,認為這樣的母親不善于照料孩子而導致孤獨癥的發(fā)生。后來(lái)的研究推翻了這種說(shuō)法,認為孤獨癥是輕微的腦部病變引起的,與教育無(wú)關(guān),不能把責任推給母親,應該為母親平反?,F在的研究又證明孤獨癥患兒的母親確實(shí)存在某些問(wèn)題,但不是教育不當,而是遺傳所致。這項研究還發(fā)現,父親的問(wèn)題比母親更多。母親的問(wèn)題只是社會(huì )交往障礙,父親的問(wèn)題是社會(huì )交往障礙加語(yǔ)言障礙。
孤獨癥的行為表現與強迫癥有相似之處,而被納入“強迫譜系障礙”的范疇。后者包括:強迫癥,沖動(dòng)控制障礙(縱火癖、偷竊癖、病理性賭博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和購物狂),進(jìn)食障礙(貪食癥和厭食癥),物質(zhì)濫用(吸毒、酗酒),網(wǎng)絡(luò )成癮,抽動(dòng)癥,口吃,性變態(tài)等。