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自閉癥的診斷標準

2017-03-17 來(lái)源:保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)公司  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自?shī)首詷?lè ),與周?chē)h(huán)境缺少交往,缺乏相應的觀(guān)察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無(wú)相應反應)。其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系,如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式。

  兒童自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型。以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。

  癥狀標準:根據CCMD-3的診斷標準,本病通常起病于3歲以?xún)?,在下?1)、(2)、(3)項中,至少有7條癥狀符合,其中(1)項中至少有2條,(2)、(3)項中至少各有1條癥狀符合。

  (1)人際交往存在質(zhì)的損害:

 ?、賹w游戲缺乏興趣,孤獨,不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。

 ?、谌狈εc他人進(jìn)行交往的技巧,不能以適。

 ?、圩?shī)首詷?lè ),與周?chē)h(huán)境缺少交往,缺乏相應的觀(guān)察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無(wú)相應反應)。其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系,如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式。

 ?、懿粫?huì )恰當地運用眼對眼的注視以及用面部表情,手勢、姿勢與他人交流。

 ?、莶粫?huì )做扮演性游戲和模仿社會(huì )的游戲(如不會(huì )玩過(guò)家家等)。

 ?、蕻斏眢w不適或不愉快時(shí),不會(huì )尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會(huì )表示關(guān)心和安慰。

 ?。?)言語(yǔ)交流存在質(zhì)的損害,主要為語(yǔ)言運用功能的損害:

 ?、倏谡Z(yǔ)發(fā)育延遲或不會(huì )使身體語(yǔ)言表達,也不會(huì )用手勢、模仿等與他人溝通。

 ?、谡Z(yǔ)言理解能力明顯受損,常聽(tīng)不懂指令,不會(huì )表達自己的需要和痛苦,很少提問(wèn),對別人的話(huà)也缺乏反應。

 ?、蹖W(xué)習語(yǔ)言有困難,但常有無(wú)意義的模仿言語(yǔ)或反響式言語(yǔ),應用代詞混亂。

 ?、芙?jīng)常重復使用與環(huán)境無(wú)關(guān)的言詞或不時(shí)發(fā)出怪聲。

 ?、萦醒哉Z(yǔ)能力的患兒,不能主動(dòng)與人交談,維持交談困難,應對簡(jiǎn)單。

 ?、扪哉Z(yǔ)的聲調、重音、速度、節奏等方面異常,如說(shuō)話(huà)缺乏抑、揚、頓、挫,言語(yǔ)刻板。

 ?。?)興趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復,堅持環(huán)境和生活方式不變:

 ?、倥d趣局限,常專(zhuān)注于某種或多種模式,如旋轉的電扇、固定的樂(lè )曲、廣告詞、天氣預報等。

 ?、诨顒?dòng)過(guò)度,來(lái)回踱步、奔跑、轉圈等。

 ?、劬芙^改變刻板重復的動(dòng)作或姿勢,否則會(huì )出現明顯的煩躁和不安。

 ?、苓^(guò)分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分,如特殊的氣味、一張紙片、光滑的強迫性地固著(zhù)于特殊而無(wú)用的常規或儀式性動(dòng)作或活動(dòng)。衣料、汽車(chē)玩具的輪子等,并從中得到滿(mǎn)足。

  診斷要點(diǎn)

 ?。?)通常起病于30個(gè)月以?xún)取?/strong>

 ?。?)社會(huì )交往障礙:至少具備下列中2項:

 ?、贅O度孤獨,明顯缺乏社會(huì )情緒反應,不能與父母或別人正常的情感交流。

 ?、诓荒苡米⒁?、表情、姿勢或手勢進(jìn)行交往。

 ?、鄄荒芘c其他兒童建立伙伴關(guān)系。

 ?、軐w游戲缺乏興趣,不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。

 ?、萦龅郊膊『痛煺蹠r(shí),不會(huì )尋求支持和安慰,當別人遇到挫折時(shí),也不會(huì )主動(dòng)給予支持或安慰。

 ?。?)言語(yǔ)障礙:至少具備下列2項:

 ?、傺哉Z(yǔ)發(fā)育延遲或不發(fā)育,例如不會(huì )牙牙學(xué)語(yǔ),可有以手勢或其他形式來(lái)代替言語(yǔ)交流的傾向。

 ?、诳贪逯貜团c環(huán)境或正在進(jìn)行的活動(dòng)無(wú)明顯聯(lián)系的詞語(yǔ)。

 ?、垩哉Z(yǔ)的聲調、速度、節律、重音等方面異常。

 ?、苎哉Z(yǔ)的理解能力明顯受損害。

 ?、?歲以前言語(yǔ)功能發(fā)育正常,但2歲后出現障礙,甚至完全不會(huì )說(shuō)話(huà)。

 ?。?)興趣和活動(dòng)異常:至少具備下列中1項:

 ?、倥d趣刻板、狹窄(例如專(zhuān)注廣告、日期、氣象報告等)。

 ?、趯δ撤N東西特別依戀。

 ?、蹚娖冗M(jìn)行某種特殊的儀式性行為。

 ?、芸贪逯貜偷膭?dòng)作和姿勢。

 ?、輰δ承〇|西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對它們的氣味、表面感覺(jué)、產(chǎn)生的噪音等)。

 ?、迋€(gè)人的生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動(dòng)。

 ?。?)排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動(dòng)癥、兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。

  智力障礙:約有25%的患兒智力可下降至輕度智力低下,另有50%的患兒屬中、重度智力低下。

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