迄今為止，孤獨癥的病因還沒(méi)弄清楚，所以也就沒(méi)有特異的治療方法，唯一的辦法就是早期訓練。社會(huì )上有很多孤獨癥訓練機構，訓練的方法也很多，有回合操作法（俗稱(chēng)“個(gè)訓”）、結構式教學(xué)（俗稱(chēng)“個(gè)系”）、人際關(guān)系訓練（包括RDI、PCI、地板時(shí)光）等。那么，訓練的目標是什么？家長(cháng)和老師到底想把孤獨癥孩子教成什么樣？

　　1、高功能孤獨癥

　　三分之二的孤獨癥患兒伴有智力障礙，表現得比較懵懂，該會(huì )的不會(huì )，該知道的不知道，所以需要認知方面的訓練，教他們學(xué)會(huì )認識物體、人和動(dòng)作，學(xué)會(huì )識字、寫(xiě)字，學(xué)會(huì )數數和計算。這些內容與小學(xué)科目相似，屬于“文化課”的范疇，所以許多家長(cháng)和老師就把孤獨癥訓練與上文化課等同起來(lái)，過(guò)分強調文化課的學(xué)習。

　　其實(shí)，孤獨癥的核心核心問(wèn)題是自我封閉、社會(huì )交往障礙、情感淡漠，文化程度再高也派不上用場(chǎng)，不如花些精力學(xué)點(diǎn)更有用的東西，譬如生活技能。但是，由于文化課的進(jìn)步比較容易看出來(lái)，跟正常孩子有可比性，所以倍受家長(cháng)和老師的青睞。孩子能識多少物體了，能識多少字了，會(huì )背多少詩(shī)歌了，家長(cháng)和老師都很有成就感。

　　另外，孤獨癥孩子有一個(gè)特點(diǎn)，就是拒絕學(xué)習。他不愿意好好地坐下來(lái)學(xué)習，不愿意按老師的要求去學(xué)習。所以，給孤獨癥孩子上文化課是一件非常具有挑戰性的事情。結果，老師和家長(cháng)樂(lè )此不疲。這對孩子來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是受罪。如果孩子智力提高了，等于把低功能孤獨癥變成了高功能孤獨癥。還是孤獨癥，性質(zhì)沒(méi)變。不過(guò)，高功能孤獨癥容易出天才。

　　2、阿斯伯格

　　孤獨癥有三大主要癥狀：語(yǔ)言障礙、社會(huì )交往障礙、行為刻板。其中語(yǔ)言障礙最容易引起關(guān)注，許多家長(cháng)都是發(fā)現孩子說(shuō)話(huà)遲而去就診，結果查出孤獨癥。所以，家長(cháng)就會(huì )把說(shuō)話(huà)當成主要的訓練任務(wù)，以為孩子會(huì )說(shuō)話(huà)了，就不是孤獨癥了。

　　其實(shí)，語(yǔ)言障礙不是孤獨癥的核心問(wèn)題。最新版美國精神障礙分類(lèi)手冊已經(jīng)把孤獨癥診斷標準中的語(yǔ)言障礙一項去掉了。有無(wú)語(yǔ)言障礙是鑒別孤獨癥和阿斯伯格綜合征的依據。阿斯伯格綜合征就是有語(yǔ)言的孤獨癥。讓孤獨癥孩子學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)，就是把他變成阿斯伯格。仔細觀(guān)察阿斯伯格綜合征，其語(yǔ)言也是有問(wèn)題的。

　　語(yǔ)言有兩種功能，一是表達思想感情，二是交流思想感情。阿斯伯格綜合征患者能表達思想，但不擅長(cháng)交流。他們喜歡自言自語(yǔ)、自說(shuō)自話(huà)，很難順著(zhù)別人的話(huà)題去說(shuō)，有重復語(yǔ)言、刻板語(yǔ)言，言語(yǔ)常常與環(huán)境不太協(xié)調，顯得很突兀。阿斯伯格也容易出天才。

　　3、正常人

　　許多家長(cháng)都希望自己的孩子能跟正常孩子一樣，上普通學(xué)校，過(guò)普通人的生活。孤獨癥的核心問(wèn)題不是認知和語(yǔ)言，而是情感和交流，所以上文化課和學(xué)語(yǔ)言不能使他們變得正常，只有提高情感和交流的能力才能正常起來(lái)。人際關(guān)系發(fā)展干預（RDI）、地板時(shí)光、游戲與文化介入（PCI）都是側重人際互動(dòng)、人際關(guān)系、情感交流的。語(yǔ)言是交流思想的工具。除了語(yǔ)言，動(dòng)作、游戲、音樂(lè )、繪畫(huà)，都可以用來(lái)交流思想。聾啞人可以過(guò)正常生活，不會(huì )說(shuō)話(huà)的孤獨癥患者應該也可以。

　　可是，為什么非要把他們變成正常人呢？他們本來(lái)就是與眾不同的。把他們變成正常人，就是不接納他們的特殊之處。他們也很難完全正常起來(lái)。他們本來(lái)生活在自己的世界里，現在硬被我們拉到“正常人”的世界中來(lái)，又發(fā)現自己跟“正常人”并不完全相同，他們會(huì )覺(jué)得不舒服。

　　有些孤獨癥孩子“正常”起來(lái)以后上了普通學(xué)校，小學(xué)一年級還能適應，越到后來(lái)越不適應。很難想象到了青春期、進(jìn)入社會(huì )，會(huì )是什么樣子。

　　4、自己

　　殘疾人的康復不強求缺什么補什么、完全恢復功能，更強調功能替代。例如，一條腿癱瘓了，不一定非要讓癱瘓的腿完全恢復功能，可以用拐仗或輪椅代替腿的功能，也可以雇個(gè)人背著(zhù)，同時(shí)建設“無(wú)障礙環(huán)境”，關(guān)鍵是維護社會(huì )功能，過(guò)正常的生活。

　　孤獨癥也是一樣，不會(huì )說(shuō)話(huà)就不說(shuō)話(huà)，用其它方式溝通也行；不會(huì )溝通就不溝通，身邊的人能夠理解他們就行。關(guān)鍵是日常生活，能自己做就自己做，能不依賴(lài)別人就不依賴(lài)別人，做自己的主人，過(guò)自己的生活。所以，生活能力的培養才是最重要的。

　　如果能干一點(diǎn)家務(wù)，會(huì )一些手工，學(xué)一門(mén)手藝，找一份工作，那就更好了。正常人也渴望改造環(huán)境，使環(huán)境適應自己，為什么要強求孤獨癥患者適應環(huán)境、“融入”社會(huì )呢？營(yíng)造一個(gè)適合孤獨癥患者的生活環(huán)境，讓他們無(wú)憂(yōu)無(wú)慮地生活，這才是最終目的。什么樣的環(huán)境最適合孤獨癥患者呢？

　　答案是：結構化。孤獨癥的特點(diǎn)之一是刻板。在一個(gè)結構化、規范、較少變化的環(huán)境里，他們會(huì )生活得很自在，并發(fā)揮自己的才能。每個(gè)人都是獨特的，每個(gè)人都有權力做自己，每個(gè)人都應該受到尊重。