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早期干預是指對條件不利家庭兒童的受教育采取的補救措施，成為對成長(cháng)偏離正?；蚩赡芷x正常的低齡兒童所采取的一種特殊教育與訓練手段。早期干預就是早發(fā)現、早診斷、早教育、早訓練?，F在許多國家對特殊兒童進(jìn)行行為矯正時(shí)都會(huì )采用早期干預的方法。
孤獨癥兒童在小于6個(gè)月被認出的有30%，兩歲前起病的有90%。心理學(xué)研究表明：0-6、7歲是個(gè)體神經(jīng)系統結構和功能發(fā)展的重要時(shí)期，也是心理發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期個(gè)體神經(jīng)系統的可塑性較大、對外界環(huán)境的適應能力較強，如果能在這一期間內施以及時(shí)、適當的行為矯正，會(huì )有利于個(gè)體生理機能的重新組合、有利于身體各種功能的代償、有利于兒童缺陷的最大程度補償和潛力的最大程度發(fā)揮、有利于其身心健康發(fā)展。孤獨癥兒童的各種社會(huì )化缺陷多發(fā)生在幼兒期。撫養者若仔細觀(guān)察，就可以早發(fā)現患者身上的可疑跡象。孤獨癥兒童的行為障礙、語(yǔ)言困難就展示于人們眼前，只是他們的表現還處于初級階段，我們應該在他們行為表現加深之前就進(jìn)行早期干預。仔細觀(guān)察并記錄孩子的表現，在日常生活中，針對孩子的行為做正確的示范；還應定期檢查（按照平時(shí)記錄看是否再次出現孩子曾出現的行為）；對孩子進(jìn)行某一良性行為的訓練，以至讓其掌握；等等。
?。ǘ﹤€(gè)別化教育
個(gè)別化教育是在對特殊兒童進(jìn)行行為矯正最常用的方法之一，它能給被矯正者帶來(lái)意想不到的效果。個(gè)別化教育是為了讓被矯正者的心里不受不良行為所影響而實(shí)行的一種行之有效的手段。
孤獨癥兒童的行為表現不相同，他們之間存在著(zhù)差異，我們因材施教對孤獨癥兒童進(jìn)行行為矯正，根據他們的情況制定行為矯正方案，對他們進(jìn)行一對一的矯正與評估。
孤獨癥兒童的治療采用以教育和訓練為主、藥物為輔的辦法。在教育或訓練過(guò)程中有三個(gè)原則：①對孩子行為寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現、培養和轉化。我們對他們的行為矯正從以下方面進(jìn)行：
結構化教育
結構化教育是由美國北卡羅來(lái)那大學(xué)建立的一套專(zhuān)門(mén)針對孤獨癥兒童的教育方法，是在歐美國家獲得最高評價(jià)的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語(yǔ)言、交流、以及感知覺(jué)運動(dòng)等方面所存在的缺陷有針對性地對孤獨癥兒童進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、對教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設計個(gè)體化的訓練內容；訓練內容包含兒童模仿、粗細運動(dòng)、知覺(jué)能力、認知、手眼協(xié)調、語(yǔ)言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。強調訓練場(chǎng)地或家庭家具地特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放；注重訓練程序的安排和所謂的視覺(jué)提示；在教學(xué)方法上充分運用語(yǔ)言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進(jìn)兒童對訓練內容的理解和掌握；同時(shí)運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關(guān)機構開(kāi)展，也可在家庭中開(kāi)展。
應用行為分析療法
又稱(chēng)ABA，ABA采用行為塑造原理，以正性強化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。其核心部分是任務(wù)分解技術(shù)(discretetrialtherapy,DTT)，所謂DTT包括：
?、偃蝿?wù)分解。
?、诜纸馊蝿?wù)強化訓練，在一定的時(shí)間內只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓練。
?、郦剟?正性強化)任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強化(reinforce)，強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表?yè)P，強化隨著(zhù)進(jìn)步逐漸隱退。
?、芴崾?prompt)和提示漸隱(fade)，根據兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著(zhù)所學(xué)內容的熟練又逐漸減少提示和幫助。
?、蓍g歇(intertrialinterval)，在兩個(gè)分解任務(wù)訓練之間需要短暫的休息。
訓練要求個(gè)體化、系統化、嚴格性、一致性、科學(xué)性。要保證治療應該具有一定的強度，每周20～40h。每天1～3次，每次3h，在3h內要求完成規定的任務(wù)。
藥物治療
由于有關(guān)孤獨癥的病因學(xué)和生化異常改變沒(méi)有完全闡明，到目前為止，孤獨癥沒(méi)有特效藥物，尤其對于核心的語(yǔ)言和交流障礙缺乏有效藥物。但在其他的行為控制方面藥物治療方面取得了進(jìn)展值得提出的是尚無(wú)證據表明神經(jīng)營(yíng)養藥物對兒童孤獨癥有效。
感覺(jué)統合訓練
視覺(jué)統合治療是由美國的愛(ài)爾絲創(chuàng )立，目前主要運用于兒童多動(dòng)癥和兒童學(xué)習障礙的治療，也廣泛運用于兒童孤獨癥的治療，該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進(jìn)行訓練，根據報道和觀(guān)察對于減少孤獨癥兒童的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言等有較好的療效。此外類(lèi)似于感覺(jué)統合的療法還包括音樂(lè )治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療等、感覺(jué)統合治療可以在醫院接受治療，也可在家庭中創(chuàng )造條件進(jìn)行。
聽(tīng)覺(jué)統合訓練（AIT）
AIT也是屬于感覺(jué)統合治療的一種。AIT由法國耳鼻喉科醫生布拉德醫生建立，治療步驟如下：
?。?）檢查外耳道，清除耵聹，這一步是很重要的。
?。?）病人要接受18到20次的聽(tīng)力訓練，每次30分鐘。多數情況下，10天一療程，每天兩次，可以連續進(jìn)行，也可在中間休息1-2天。一般情況下必須遵照規定執行。
?。?）病人所聽(tīng)的是經(jīng)過(guò)加工的音樂(lè )，所謂加工音樂(lè )指隨機刪除了低頻和高頻的CD音樂(lè )，病人通過(guò)耳機聽(tīng)取音樂(lè )，頻率的隨機選擇又叫調頻（MODULATION）。
?。?）音量不要超過(guò)85分貝，根據病人的舒適度盡量用較低的音量或者中等度音量，85分貝相當于在5英尺外聽(tīng)吸塵器的聲音。同時(shí)應該強調的是病人對聲音強度的知覺(jué)還取決于音調，因此調整音調也很重要。
?。?）在治療前、治療中、治療后都需要獲得聽(tīng)力圖。用治療前和中期的聽(tīng)力圖來(lái)調節聽(tīng)力治療儀的聲音濾過(guò)器，濾過(guò)器被用來(lái)選擇病人聽(tīng)后感覺(jué)愉快的音頻
?。?）AIT涉及聽(tīng)力學(xué)、行為分析和處理、教育問(wèn)題、病人及家庭治療后的咨詢(xún)。最滿(mǎn)意的結果的取得需要多學(xué)科團隊共同參與，包括聽(tīng)力學(xué)、心理學(xué)、特殊教育、語(yǔ)言言語(yǔ)治療學(xué)。
?。ㄈ┬睦碇委?/strong>
對孤獨癥患者進(jìn)行行為矯正，首先，應了解他們的心理。我們要找出造成他們語(yǔ)言困難、人際關(guān)系隔離以及障礙的原因。其次，根據其原因找出治療的方案。在語(yǔ)言方面、人際關(guān)系和行為上應如何做？才能有效。最后，結合實(shí)際對他們進(jìn)行行為矯正。因此，心理治療是對孤獨癥兒童進(jìn)行行為矯正的基礎。
目前?？吹降男睦碇委煼绞绞怯螒蛑委?playtherapy),音樂(lè )治療(musictherapy)及藝術(shù)治療(arttherapy).這些治療主要是依據心理動(dòng)力論(psycho-dynamicmodel)的觀(guān)點(diǎn),該觀(guān)點(diǎn)的主張是：(1)個(gè)案受到外界刺激,無(wú)法解除心理焦慮,(2)以暴力行為作為自我防御機轉,以應付強大心理壓力,(3)攻擊行為是人類(lèi)原始驅力再現,最好透過(guò)疏導,轉移,升華,個(gè)案才得凈化。
1、游戲治療的基本原則是教師是跟隨者,提供溫馨友善的態(tài)度與個(gè)案互動(dòng),信賴(lài)關(guān)系,允許個(gè)案自由發(fā)泄情緒,接納個(gè)案的情緒但不認同其行為.常見(jiàn)的有沙箱療法等.
2、音樂(lè )治療是通過(guò)即興的敲敲打打,來(lái)達到自我宣泄,解放及自我表現,可培養其想像力,穩定情緒,鼓勵語(yǔ)同儕合作并可減少暴力行為.
3、藝術(shù)治療是藉由繪畫(huà)及其創(chuàng )造性的自由表現活動(dòng),將潛意識內壓抑的情感與沖突呈現出來(lái),并進(jìn)而達到自我療育的效果.常見(jiàn)的有透過(guò)手指畫(huà),自由畫(huà),泥工勞作等視覺(jué)感官的方式抒發(fā)緒.
（四）家長(cháng)社區的配合
家長(cháng)是社會(huì )的細胞，是兒童出生后進(jìn)入的第一個(gè)環(huán)境，父母是子女的第一任老師。孤獨癥早期干預面向基層，面向家庭，面向社區。社區設有孤獨癥早期干預站，由醫務(wù)人員、老師、自愿者等組成。早期發(fā)現線(xiàn)索、早期篩選、早期評估、早期診斷、早期干預、行為分析治療與語(yǔ)言訓練、飲食指導、醫教結合等綜合服務(wù)于孤獨癥兒童。人員配制，按員工與自閉兒1：2比例進(jìn)行，收到了良好的效果，我們也可以借鑒這種作法，重視對孤獨癥兒童的社區康復。
（五）缺陷補償
根據國際上的經(jīng)驗和中國的實(shí)際，“補償”應理解為：是一種與正常發(fā)展過(guò)程不全相同的有特殊性的發(fā)展過(guò)程。在這種有特殊性的適應和發(fā)展過(guò)程中，被損害的機能可以被不同程度地恢復、彌補、改善或替代。而缺陷補償則是通過(guò)各種途徑替代改善或恢復受損器官組織的功能。
孤獨癥兒童的語(yǔ)言不好，存在人際關(guān)系障礙、行為障礙，但他們的觀(guān)察力、理解力、自我保護能力等都比正常兒童好。我們應該運用醫學(xué)、學(xué)校的教育和訓練等對他們進(jìn)行缺陷補償。因為，每類(lèi)殘疾兒童都在生理上、認知活動(dòng)上、個(gè)性發(fā)展上、教育方式上和在其他方面有一系列的特殊性，我們要加以具體分析，以利于對他們進(jìn)行特殊教育，讓他們的行為得到矯正。
孤獨癥在當今社會(huì )中，越來(lái)越多地被學(xué)者所關(guān)注。孤獨癥兒童的主要癥狀是：人際關(guān)系的隔離、語(yǔ)言的困難、以及行為的障礙。目前，孤獨癥兒童越來(lái)越多，人們對孤獨癥兒童的關(guān)注也是越來(lái)越多，很多學(xué)者為其進(jìn)行了各種研究和嘗試，如“孤獨癥兒童的心理與教育”、“孤獨癥兒童的早期干預”、“孤獨癥兒童的教育訓練方法”等，這都是為了改變他們的不良行為、讓他們擺脫孤獨、恐懼、自我傷害，提高他們的語(yǔ)言能力、人際交往能力，分辨行為好壞的能力。對孤獨癥兒童進(jìn)行行為矯正，首先，孤獨癥的行為矯正應從早期教育、個(gè)別化教育、家長(cháng)社區的配合、缺陷補償、心理治療等方面進(jìn)行；其次，孤獨癥并不是將自己與他人孤立起來(lái)的。通過(guò)孤獨癥患者的表現，我們可以知道：他們并非是對外界毫無(wú)意識，他們并不是對別人不相信，而是他們與正常人沒(méi)有共同的觀(guān)點(diǎn)。最后，我們對孤獨癥兒童的行為矯正還應從多方面進(jìn)行，我們應繼續探究、思考。
為了使孩子更好的恢復和治療，父母需要接受事實(shí)，克服心里不平衡狀況并妥善處理工作和生活?；瘣?ài)心、耐心、恒心為動(dòng)力。積極投入到孩子的教育、訓練和治療中心去。鄭州瑞曼教育讓您為孩子重新找回自信！
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