孩子的健康是每一個(gè)父母都很關(guān)心的，如果孩子生病的話(huà)，家長(cháng)會(huì )很傷心的?，F在越來(lái)越多的孩子患上了自閉癥，患上自閉癥和家人有著(zhù)很大的關(guān)系。自閉癥的孩子中留守兒童占據的比例是很大的。

　　在中國，兒童自閉癥并沒(méi)有得到合理的認識，甚至有百分之九十以上的人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞，或是尚以為自閉癥只是不愿與人交流的輕微心理疾病。實(shí)際上，自閉癥是因基因導致的終生疾病，其嚴重程度遠甚于大眾的想象。但如果能早認知、早干預、早訓練，病癥就能得到不同程度的控制和改善，甚至能自立的工作生活。中國現今有150萬(wàn)的自閉癥兒童，并以10%到17%的比例增長(cháng)，達到人口比例的千分之一。為了及早發(fā)現和治療兒童自閉癥，下面我們首先介紹兒童自閉癥的表現。

　　細心發(fā)現自閉癥早期癥狀

　　訓練沒(méi)有期限，人力、財力的消耗是一個(gè)無(wú)底洞，這是孤獨癥兒童家庭背負的沉重包袱。據了解，大部分自閉癥孩子，可能要接受數年甚至十多年的訓練，而最終的成效，誰(shuí)也無(wú)法預料。到目前為止，孤獨癥的病因尚不明確，但可以肯定的是和遺傳因素有關(guān)，一般第一胎且是男嬰的幾率較高，發(fā)病率在4%左右，男性出現的比例是女性的三四倍。

　　這種疾病到目前為止還沒(méi)有辦法預防，也沒(méi)有理想的藥物可以治療，只能靠訓練。從2歲到7歲是訓練的最佳時(shí)期。

　　筆者通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家，了解到了美國兒科學(xué)會(huì )最新公布了11項兒童自閉癥的征兆。在此提醒各位家長(cháng)，平時(shí)需要多多關(guān)注孩子的表現，如果患有自閉癥能夠盡早發(fā)現。

　　自閉癥的臨床表現

　　寶寶在四歲之前是性格的成長(cháng)期，四歲之后性格一般就是定下的了，所以四歲之前，父母們應該要好好培養孩子的性格。由于環(huán)境的因素，父母和周邊人所帶來(lái)的影響，寶寶們可能會(huì )有一些特別的現象，性格并不開(kāi)朗，而是內向甚至是自閉，父母們就要引起重視了，因為這關(guān)于孩子的一生。

　　寶寶的性格是在四歲之前養成的，所以要是及早發(fā)現寶寶的異常，及早治療，那樣還有恢復常人的可能，寶寶自閉的表現是怎么樣的呢?下面就一起來(lái)了解了解寶寶自閉癥的表現。

　　1.語(yǔ)言障礙

　　很多孩子在小的時(shí)候，因為家長(cháng)急于讓孩子說(shuō)話(huà)，所以就會(huì )一下子給孩子灌輸很多的知識，這樣對于孩子的腦部有著(zhù)很大的沖擊。語(yǔ)言障礙是自閉癥的一種，很多孩子不愿因張口說(shuō)話(huà)，時(shí)間長(cháng)了以后在交流上面就會(huì )產(chǎn)生嚴重的問(wèn)題。如果孩子在2-3歲的時(shí)候語(yǔ)言交流有障礙的話(huà)，要及時(shí)的詢(xún)問(wèn)醫生。

　　2.社會(huì )交往障礙

　　患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現出與別人無(wú)目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍;看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀(guān)看的興趣或去參與的愿望。

　　3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

　　患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續數十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執地要求保持日?；顒?dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患者會(huì )表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為?；颊呖捎兄貜涂贪鍎?dòng)作，如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

　　4.智能障礙

　　在孤獨癥兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常范圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗，發(fā)現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%為輕度智力缺陷(智商為50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨癥。

　　父母們要注意留心寶寶的種種表現，對于性格的培養也是很重要的，而如果有出現上面所說(shuō)的現象，那就要注意了，可以咨詢(xún)醫生予以治療，人的性格很是重要，所以寶寶的異常，對于父母來(lái)說(shuō)也是很難過(guò)的，盡早發(fā)現就要馬上的配合治療，才可能治療得好。

　　兒童自閉癥的表現

　　1、當嬰兒盯著(zhù)父母或者照顧他的人時(shí)，卻沒(méi)有表現出高興的反應;

　　2、五個(gè)月大，不能發(fā)出交流的咿呀聲;

　　3、不能辨認父母的聲音;

　　4、不和別人進(jìn)行眼神交流;

　　5、九個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲;

　　6、說(shuō)話(huà)前很少配合手勢;

　　7、反復重復一個(gè)動(dòng)作;

　　8、十六個(gè)月大還不能說(shuō)出一個(gè)字;

　　9、一周歲時(shí)仍不會(huì )發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢;

　　10、兩周歲不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ);

　　11、即使會(huì )說(shuō)話(huà)了，也缺乏語(yǔ)言技巧。

　　兒童自閉癥原因

　　1、遺傳的因素：20%的自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯和類(lèi)似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。

　　2、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)，生產(chǎn)過(guò)程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機會(huì )。

　　3、懷孕期間的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥。

　　4、新陳代謝疾?。喝绫酵虬Y等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會(huì )影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。

　　5、根本病因：研究發(fā)現小兒神經(jīng)病主要是機體受到外界環(huán)境的不良刺激、早期感染等因素導致大腦中樞神經(jīng)系統的異常，大腦神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡。因而最根本的做法是需要做大腦神經(jīng)系統的修復，恢復大腦正常狀態(tài)。

　　兒童自閉癥怎么治療

　　1.訓練干預方法

　　雖然目前孤獨癥的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學(xué)的證據。尚無(wú)最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì )交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習技能。孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫療機構中接受教育和訓練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì )有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。

　　目前國際上受主流醫學(xué)推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨癥的規范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

　　(1)應用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進(jìn)孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調高強度、個(gè)體化、系統化。

　　(2)孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設計個(gè)體化的訓練內容，對患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內容的理解和服從。

　　(3)人際關(guān)系訓練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(RDI)療法。

　　上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開(kāi)展，獲取了較好的治療效果，但還需要進(jìn)一步研究論證。

　　2.藥物治療

　　目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

　　(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

　　(2)抗精神病藥物應小劑量、短期使用，在使用過(guò)程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

　?、倮嗤獙陋毎Y伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。

　?、诜哙ご紝_動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據報道還可改善社會(huì )交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。

　　(3)抗抑郁藥物能減輕重復刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問(wèn)題，提高社會(huì )交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現的運動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。

　　選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。