世界各地孤獨癥概況——烏拉圭

　　在烏拉圭,大部分人乃至于一些從事孤獨癥的專(zhuān)業(yè)人士都認為孤獨癥是一種殘疾或人生悲劇，很少人認同孤獨癥和普通人只是存在一些差別。人們都努力地想除掉孤獨癥患者身上一些“不正常”的東西，好讓他們變得像正常人一樣。

　　這種思想被大眾如此廣泛接受的原因有以下幾點(diǎn)：首先，烏拉圭國內特殊教育不成體系，全國上下只有兩間公立孤獨癥學(xué)校，特殊教育師資十分缺乏。其次，他們也沒(méi)有針對孤獨癥兒童個(gè)別化的教育適應計劃和策略。孤獨癥兒童要成為主流教育的一部分，必須學(xué)會(huì )適應，或者不制造任何麻煩，完全被人“忽略”。孤獨癥兒童的家人為孩子雇傭治療師，讓他們陪同孩子上學(xué)，幫助孩子學(xué)習。當這些孩子的主要任務(wù)不是學(xué)習，而是如何才能使行為舉止像正常人一樣時(shí)，學(xué)校通過(guò)使用藥物讓孩子達到該目的。精神病科醫生在當地是應對孤獨癥的主力軍，大部分孤獨癥兒童都在服用哌醋甲酯（methyphenidate）和抗精神病藥物（antipsychotics）?？上攵?，把孤獨癥兒童融入主流學(xué)校只是一種華而不實(shí)的噱頭，孩子在學(xué)校幾乎學(xué)不到任何東西。父母從各種渠道得到的信息就是，改變你的孩子，讓他們去適應外界的教育。

　　烏拉圭是一個(gè)人口總數僅為3百萬(wàn)左右的小國家，國內沒(méi)有做過(guò)孤獨癥患病率研究。根據外界數據估計，烏拉圭大約有3萬(wàn)人有孤獨癥。媒體在近期也有大篇幅報道孤獨癥，父母們聚在一起建立孤獨癥協(xié)會(huì )，甚至有人組織孤獨癥主題的會(huì )議，給當地專(zhuān)家們和西班牙，阿根廷的專(zhuān)家學(xué)者們提供知識經(jīng)驗交流的機會(huì )。在首都蒙得維的亞陸續有提供ABA療法的康復中心，其他如TEACCH，地板時(shí)間和PECS在全國遍地開(kāi)花。就在上一個(gè)月，有一位音樂(lè )家，是一個(gè)孤獨癥孩子的父親，邀請烏拉圭有名的歌手為孤獨癥兒童日常生活程序和生活習慣錄制了專(zhuān)輯。歌曲簡(jiǎn)短，朗朗上口。唱片推出幾天便售罄。烏拉圭國內醞釀著(zhù)的這種鼓勵把孤獨癥看作是一種“與平常人只是有著(zhù)不同之處”的風(fēng)氣，正是孤獨癥兒童最需要的精神力量。

　　作者:Paula,從事孤獨癥教育超過(guò)10年，2013年她在北卡羅萊納州阿什維爾TEACCH診療中心完成了專(zhuān)業(yè)實(shí)習項目。目前她是認證TEACCH醫師，2015年將在烏拉圭首都蒙得維的亞開(kāi)辦孤獨癥兒童康復中心。

　　參考文獻：

　　Greco,Paula(FebruarytoApril2015),Uruguay,AutismAroundTheWorld,,pp16-17www.Autismdigest.com

　　世界各地孤獨癥概況——大溪地

　　大溪地，南太平洋上風(fēng)景如畫(huà)的法屬波利尼西亞群島中最大的島嶼，有著(zhù)“人間天堂”的美譽(yù)。島上大約有259596名居民，大約4%的居民被診斷為某種形式的殘疾。與美國的資歷認證體系不同，在大溪地文化里，心理學(xué)家沒(méi)有通過(guò)任何資格認證。整個(gè)診斷中沒(méi)有使用《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM），《國際疾病分類(lèi)手冊》（ICD）。診斷缺少標準指引參考。心理學(xué)家通過(guò)觀(guān)察孩子的溝通能力，融入學(xué)校系統的能力，記錄孩子存在的會(huì )影響他日常生活及學(xué)校生活的行為問(wèn)題，從而進(jìn)行孤獨癥診斷。一旦孩子被診斷為“孤獨癥兒童”，這個(gè)標簽將影響孩子的一生。在大溪地文化里，把孤獨癥看作是殘疾障礙的這種文化，讓許多家長(cháng)不愿意帶孩子去接受孤獨癥篩查診斷。

　　沒(méi)有明確的診斷標準，造就了每個(gè)心理學(xué)專(zhuān)家都有自己不同的診斷程序和標準。大溪地人對孤獨癥的理解廣而模糊。我們看到一個(gè)女孩，以美國標準來(lái)看，她呈現非常明顯的的唐氏綜合癥，卻被診斷為孤獨癥。那些適齡上學(xué)的兒童如果還沒(méi)有發(fā)展正常的語(yǔ)言能力，就會(huì )被送到特殊學(xué)校接受教育。在很多特殊教學(xué)中心，他們側重采用臨床治療法，如物理療法和運動(dòng)療法。服務(wù)于殘疾人群體的教師在數量上，在專(zhuān)業(yè)知識方面不斷增長(cháng)，因為每間學(xué)校都要自行想辦法處理殘疾人教育經(jīng)費的問(wèn)題，很多時(shí)候學(xué)校在這方面的經(jīng)費都要通過(guò)私人贊助，所以這些特殊教育老師們的待遇并不樂(lè )觀(guān)。

　　大溪地目前采用不同的診斷和教育策略，專(zhuān)家們因材施教，親力親為努力與特殊教育者們一起創(chuàng )造更加關(guān)愛(ài)和支持性的氛圍。亦希望通過(guò)不斷的研究，培訓去分享知識，經(jīng)驗和資源，從而提高大溪地島上所有殘疾人的生活質(zhì)量。