第十五屆IMFAR自閉癥研究國際會(huì )議（InternationalMeetingforAutismResearch,又稱(chēng)國際自閉癥研究會(huì )議）于2016年5月11-14日在美國馬里蘭州的巴爾的摩舉行，來(lái)自30多個(gè)國家的1700多名科學(xué)家、醫生、專(zhuān)業(yè)人士以及自閉癥人士在這個(gè)世界上最大規模的自閉癥研究會(huì )議上共同探討和分享了一系列自閉癥成因及診療方面的最新研究。會(huì )議部分研究成果摘要如下：

　　父母早期對自閉癥子女的高期望或影響其成年期的獨立生活能力

　　雖然先前的研究表明自閉癥兒童的父母期望短期內會(huì )影響孩子，但是卻幾乎沒(méi)有人研究父母的期望和長(cháng)期效果之間的關(guān)系。北卡羅萊納大學(xué)的TEACCH自閉癥計劃將這項研究作為其對自閉癥家庭進(jìn)行的縱向追蹤（從1965年到1999年之間）的一部分工作，他們?yōu)榇苏{查了52份父母在孩子童年時(shí)預期其未來(lái)的適應能力和成年期結果的檔案記錄。

　　對成年期結果的預期主要包括對相關(guān)生活狀況的預期（例如，住在社區的集體住房中、跟父母一起、或獨立居?。?，教育程度（例如，特殊教育、高中、大學(xué)），以及情感關(guān)系（例如，從來(lái)沒(méi)約會(huì )過(guò)、有過(guò)約會(huì )但未結婚、結婚、生兒育女）。并將家長(cháng)的這些期望與他們孩子們在20到40年之后的適應性行為評估（韋斯曼日常生活活動(dòng)量表）和生活品質(zhì)的結果相比較。研究發(fā)現，那些在早期對孩子報有較高期望的父母，他們的子女在成年期也具有更強的獨立生活能力和更好的生活品質(zhì)。

　　負責該研究工作的ElizabethSchroeder博士認為，父母的期望，不僅關(guān)系到孩子未來(lái)的生活品質(zhì)，很可能也對提高孩子成年后獨立性起到了非常重要的作用。因此，應該鼓勵家長(cháng)們適度地對年幼的自閉癥孩子報有更高的期望。

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　　BOSCC-評估自閉癥療效的新工具

　　行為治療的主要目的之一是改善自閉癥的核心癥狀-社會(huì )性溝通。但目前大多數評估方法的敏感度欠佳，難以檢測出社會(huì )性技能的細微變化。CatherineLord和她的同事們開(kāi)發(fā)了一種稱(chēng)之為社會(huì )性溝通變化的簡(jiǎn)要觀(guān)察表(BriefObservationofSocialCommunicationChange，BOSCC)的測試工具，旨在評估幼兒和學(xué)齡前兒童的社會(huì )性溝通行為（比如，眼睛接觸、面部表情和發(fā)聲，以及受限制的興趣和重復的行為等）的頻度和品質(zhì)。

　　研究團隊分別使用BOSCC和ADOS進(jìn)行了兩項測試。在第一項測試中，研究人員使用BOSCC評估了56名接受了行為治療的自閉癥兒童的社會(huì )性溝通能力。在接受6個(gè)月的治療以后，孩子們BOSCC的分值平均提高了四個(gè)點(diǎn)，但使用ADOS評估卻并未顯示出明顯的改善。而那些在BOSCC上明顯改善的孩子在其他的標準化測試中也表現較好。在荷蘭的另一項測試中，研究人員對44名自閉癥幼兒評估的結果顯示，使用BOSCC，有20.5％的兒童表現出社會(huì )性溝通的顯著(zhù)改進(jìn)，9.1％的則變得更差。然而，使用ADOS卻只有11.4％的兒童有改善，并且沒(méi)有一個(gè)孩子顯示出更加惡化的跡象。

　　BOSCC的優(yōu)點(diǎn)在于它在評估自閉癥治療是否改善了社會(huì )性溝通方面比目前的黃金標準（ADOS)更加敏感而有效，可以幫助識別有效的療法，監測治療的進(jìn)展，以及為自閉癥兒童制定個(gè)性化的治療方案。另外，該工具簡(jiǎn)單和可靠，只需很少的培訓即可掌握。

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　　嬰兒期的運動(dòng)問(wèn)題可用于預測自閉癥

　　肯尼迪克里格研究所的EveLeBarton博士發(fā)現：在有自閉癥家族史的嬰兒中，那些后來(lái)被診斷為自閉癥的兒童在他們6個(gè)月大的時(shí)候表現出運動(dòng)困難的情況。

　　研究人員跟蹤了104個(gè)有自閉癥哥哥姐姐的嬰兒和55個(gè)無(wú)自閉癥家族史的低風(fēng)險嬰兒。研究人員在嬰兒6個(gè)月大時(shí)使用皮博迪運動(dòng)發(fā)展量表（PeabodyDevelopmentalMotorScales）對他們的粗大和精細運動(dòng)技能進(jìn)行了評估。研究人員觀(guān)察將嬰兒從躺臥的姿勢拉起成為坐立的姿勢時(shí)，孩子們的頭部運動(dòng)的情況，以及他們在伸手去抓住塑料環(huán)時(shí)，手指抓握物體的情況。

　　不論后來(lái)診斷如何，那些有自閉癥兄弟姐妹的嬰兒通常比那些無(wú)家族史的孩子表現得更差。例如，當拉起到坐立的姿勢時(shí)，他們的頭總是后仰；他們往往使用自己的整個(gè)手掌去抓握，而非手指；以及在抓環(huán)時(shí)，他們還不能充分伸展自己的手臂。而那些頭總是往后仰的和抓握有困難的嬰兒也常常帶有最多的自閉癥特征。這一發(fā)現表明嬰兒期的運動(dòng)困難和自閉癥的癥狀嚴重程度之間可能存在著(zhù)某種聯(lián)系，并且可以幫助預測自閉癥。

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　　嬰兒的免疫功能可能預示著(zhù)自閉癥風(fēng)險

　　越來(lái)越多的研究證據表明，生命早期的免疫功能可以對與自閉癥有關(guān)的神經(jīng)發(fā)展造成影響。瑞典和美國的合作研究團隊對1998年到2000年之間出生的900名瑞典自閉癥兒童進(jìn)行了血樣分析，并將其與1100多名非自閉癥兒童的血樣做了對比分析。

　　研究發(fā)現作為新生兒炎癥標志物的干血斑中的急性期蛋白水平可能預示著(zhù)兒童患自閉癥的風(fēng)險。斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所主持該研究的ReneeGardner博士稱(chēng)，雖然研究并沒(méi)有得出直接的因果關(guān)系，但是從自閉癥兒童血液中的蛋白水平的確較高的結果來(lái)看，早期的免疫功能可能是決定兒童是否患有自閉癥的關(guān)鍵因素之一。

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　　2016年全美自閉癥指標報告：職業(yè)康復服務(wù)和結果

　　大約在每10名自閉癥青年中就有4名自他們高中畢業(yè)后到20歲出頭的時(shí)間里從未參加過(guò)工作。其中，28％的人從未接受過(guò)任何就業(yè)服務(wù)。美國職業(yè)康復（VR）系統是為殘障人士提供就業(yè)服務(wù)的最大組織。德雷克塞爾自閉癥研究所對從聯(lián)邦康復服務(wù)局（RSA）數據庫中收集到的接受了VR服務(wù)的10,534客戶(hù)的數據進(jìn)行了分析，并將自閉癥群體與智力障礙（ID）和精神疾?。∕I）的結果相比較。

　　VR服務(wù)的自閉癥客戶(hù)主要是平均年齡為21.6歲的非西班牙裔（95％）白人（85％）男性（83％）。大多數（75％）在高中時(shí)曾有過(guò)個(gè)別化教育計劃（IEP），僅有10％的人在申請VR服務(wù)時(shí)擁有一份工作。服務(wù)的平均時(shí)間為743天-大致與那些ID和MI相當。為自閉癥人士提供的最常見(jiàn)服務(wù)類(lèi)型是：評估（64％），VR輔導（60％）和就業(yè)安置（47％）。超過(guò)一半的自閉癥人士（56％）在VR服務(wù)結束時(shí)被雇傭-比ID（50％）和MI（46％）的比率稍高一些。其中三分之一的自閉癥者從事支持性就業(yè)（37％），并且幾乎全都是競爭性就業(yè)崗位（97％）。在融合性工作場(chǎng)所中掙得最低或以上的工資收入，并且在相同職位上的工資不低于非殘障人士。這些有工作的自閉癥者的平均周薪為$220美元，平均每周工作時(shí)數為23小時(shí)。MI的個(gè)人平均工資更高（$336/周），工作時(shí)間也更長(cháng)（30/周）。自閉癥者通常從事的職業(yè)是辦公室和行政支持（22％）、食品加工（17％）、地面清洗/維護（12％）。ID通常從事的職業(yè)是辦公室和行政支持（12％）、食品加工（22％）、地面清潔/維護（23％）。MI的職業(yè)則更為多樣化。

　　這項研究的負責人PaulShattuck博士認為最新全美自閉癥指標報告所提供的信息有助于自閉癥者做好過(guò)渡規劃。“失業(yè)是自閉癥者所面臨的一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題，雖然他們能夠作出寶貴貢獻，但卻缺乏足夠的工作機會(huì )，”他說(shuō)。“我們的工作是了解自閉癥成人就業(yè)支持系統，讓我們在未來(lái)能夠更好地服務(wù)于這個(gè)群體。”