驚天論文橫空出世

　　英美日國輿論嘩然

　　醫生，律師和記者一行三人，氣宇軒昂的來(lái)到酒吧...打住打住，講岔了，不是這個(gè)古老的笑話(huà)！

　　所有的故事，都起源于十八年前那一篇驚天地泣鬼神的學(xué)術(shù)論文。

　　二十年多前的AndrewWakefield博士，是倫敦一家醫院的兒童消化科醫生(后文簡(jiǎn)稱(chēng)W醫生）。一九九八年二月，他與同事發(fā)表了一篇基于十二名自閉兒童的論文，這些兒童都在兩歲的時(shí)候接種了MMR疫苗。在接種后的六天到四周的時(shí)間內，其中十一人患上炎癥性腸道疾?。↖BD）或者克隆氏?。–rohn'sdisease)，八人首次出現典型自閉癥狀（失去已有的語(yǔ)言能力，重復機械的肢體動(dòng)作等等)，因癥狀突發(fā)引起父母擔憂(yōu)，進(jìn)而確診為自閉癥。文章發(fā)表于頂尖醫學(xué)期刊“柳葉刀”，引起醫學(xué)界和公眾的廣泛關(guān)注。

　　盡管文章并沒(méi)有宣稱(chēng)注射MMR疫苗直接導致自閉癥的發(fā)生，也沒(méi)有在這十二名兒童之外選取任何打了疫苗或者沒(méi)打疫苗的健康兒童做對照，其主要結論還是造成了不小的轟動(dòng)效應。由于發(fā)達國家多年來(lái)一直在努力尋找自閉癥發(fā)病率飆升的原因而未果，英，美，日三國醫學(xué)界對這篇論文高度重視。英國的國家健康中心，美國的疾病控制中心和兒科協(xié)會(huì )，以及日本的多所醫院，紛紛著(zhù)手進(jìn)行多中心，大規模的相關(guān)流行病學(xué)研究，并查找已有的疾病數據庫，試圖搞清楚MMR疫苗與自閉癥之間是否真的存在某種聯(lián)系。

　　論文結果無(wú)法重復

　　流行疾病再度肆虐

　　春去秋來(lái)，時(shí)光飛逝，在論文發(fā)表五年多的時(shí)間里，盡管三國的醫學(xué)工作者為尋求這個(gè)重要議題的答案殫精竭慮，上下求索，但仍然無(wú)法復制W醫生的臨床實(shí)驗結果，無(wú)法證明MMR疫苗和退化型自閉癥的相關(guān)性。與此同時(shí)，因為公眾對MMR疫苗的恐慌情緒，英美兩國的很多父母均以宗教信仰為由拒絕讓孩子接種包括MMR在內的各種疫苗，想方設法逃避政府規定的兒童免疫要求。英國MMR疫苗的接種率從1998年的百分之九十二跌至2003年的百分之八十，有些地區甚至低到百分之六十一。與此同時(shí)，每年新增的六個(gè)月以下的麻疹患兒，也從56人激增至449，并多年來(lái)首次出現死亡病例。嬰兒腮腺炎從基本絕跡，到2005年頭一個(gè)月就有五千新增病例。美國的情形也差不多，隨著(zhù)MMR疫苗接種率從百分之九十五跌落百分之八十四以下，從前已被控制的傳染病又開(kāi)始蔓延。這些沒(méi)到接種年齡的嬰兒，一旦被感染病勢就很兇險，甚至可能喪命，全靠群體免疫的保護。但因為公眾疫苗接種率遠遠低于防止流行病擴散的臨界值，上述情況就實(shí)屬難免了。

　　讀到這里你一定很好奇：那W醫生不是說(shuō)MMR疫苗跟自閉有正相關(guān)關(guān)系嗎？既然打疫苗的孩子少了這么多，那么自閉癥發(fā)病率上漲的勢頭有沒(méi)有得到一點(diǎn)點(diǎn)控制呢？我很遺憾的告訴大家：沒(méi)有，一點(diǎn)也沒(méi)有！如果你覺(jué)得疫苗接種率下降的還不夠，我們可以看看日本這個(gè)更極端的例子。得知MMR疫苗可能的毒副作用之后，日本醫藥界一直致力于研發(fā)其他疫苗取代原有的MMR。在新疫苗研制出來(lái)之前，日本取消了幼兒入托入學(xué)所必須的疫苗接種要求，也就是說(shuō)你愛(ài)打不打，父母說(shuō)了算。于是MMR疫苗接種率在日本某些地區一度下降到百分之三十左右，日本也因麻疹流行被美國疾病控制中心贈送“發(fā)達國家唯一麻疹輸出國"雅號一枚，以示嘲諷?？杉幢闳绱?，日本這些年自閉癥發(fā)病率的上升一點(diǎn)也沒(méi)有得到緩解。

　　神級論文終被撤稿

　　幕后推手無(wú)處遁形

　　從1998年到2004年,基于W醫生這篇論文的指示精神，英美日三國以公共健康為代價(jià)做了一個(gè)又一個(gè)昂貴的實(shí)驗，最終證明MMR疫苗與自閉癥的發(fā)生沒(méi)有相關(guān)性，減少該疫苗的注射對預防自閉癥也毫無(wú)用處?？清e誤結論的文章，毫無(wú)懸念的要從學(xué)術(shù)期刊上撤下來(lái)，以免繼續誤導公眾，誤導其他科研工作者。撤稿對任何一位科學(xué)家都是非常令人遺憾的職業(yè)經(jīng)歷，但是科學(xué)要發(fā)展，就必須對從前的工作不斷拓展不斷糾錯。只要文章沒(méi)有造假，科學(xué)家的誠信沒(méi)有被懷疑，幾年以后只要還能做出漂亮的成果，就仍然是一條好漢！

　　問(wèn)題是，W醫生是一條好漢么？他得出錯誤的結論，僅僅是因為學(xué)術(shù)能力欠缺或者數據分析有誤么？

　　我不清楚到底是什么樣的線(xiàn)索，使得英國周日時(shí)報的記者BrianDeer(以下簡(jiǎn)稱(chēng)D記者),開(kāi)始懷疑W醫生當初寫(xiě)這篇論文的動(dòng)機以及論文中數據的真實(shí)性。也許這種懷疑是源于記者的職業(yè)嗅覺(jué)，抑或是因為他的調查結果顯示，長(cháng)期以來(lái)W醫生和一個(gè)叫RichardBarr(B律師)的律師過(guò)往甚密。

　　B律師擅長(cháng)的業(yè)務(wù)，是代表客戶(hù)向醫藥公司和疫苗公司索賠。嚴重疫苗副作用造成傷殘的幾率實(shí)在是太低太低了，好幾年也未必有一個(gè)，靠這個(gè)打官司整個(gè)律所得喝西北風(fēng)去。所以呢，必須把疫苗和某種更加常見(jiàn)的疾病聯(lián)系在一起。為了勝訴，還必須得有醫學(xué)專(zhuān)家提供強有力的佐證，用臨床數據證明孩子的疾病確實(shí)由疫苗引起。事實(shí)上，早在1994年，也就是W醫生論文發(fā)表之前的四年，他就和B律師達成了合作意向。1996年年初，B律師的律所一次性支付W醫生兩萬(wàn)五千英鎊的啟動(dòng)資金，用于開(kāi)展疫苗-自閉癥研究項目。W醫生此后還多次從B律師的客戶(hù)那里收取一小時(shí)150英鎊的咨詢(xún)費用。而這些和研究項目有關(guān)的資金來(lái)源，W醫生一點(diǎn)都沒(méi)有在他的論文里提及。當然,他有一萬(wàn)個(gè)不說(shuō)的理由，可是柳葉刀的審稿人和編輯，居然都沒(méi)有發(fā)現論文里conflictofinterest（可能會(huì )影響論文結果的經(jīng)濟因素）這一欄是空的么？

　　D記者顯然不是唯一一個(gè)仔細重讀論文的好事者。早在論文被撤稿之前，就有一位三十多歲的男子面見(jiàn)記者，呼吁專(zhuān)門(mén)的學(xué)術(shù)委員會(huì )對W醫生進(jìn)行調查。他是論文提及的十二名孩子當中其中一名的父親。當他發(fā)現自己孩子的病情跟論文中描述的任何一位病人都大相徑庭的時(shí)候，就隱約感到自己是受了利用。其實(shí)，受利用的又僅此一人？那八個(gè)據說(shuō)是打了兩歲疫苗之后很快自閉癥發(fā)作的孩子，其中五位是在十五到十八個(gè)月就出現了典型的自閉癥狀，另兩位是將近三歲才患上倒退性自閉癥。W醫生把原始病例里孩子們或早或晚的因自閉癥狀來(lái)看病的日子,都給安插到疫苗接種之后的一個(gè)月里了，這乾坤大挪移的功夫不得不令人嘆為觀(guān)止！

　　細心的讀者可能還記得，W醫生那篇被撤稿的論文里還有一個(gè)重要結論，那就是十二個(gè)孩子里十一個(gè)因疫苗患上了腸道疾病。其實(shí)呢？這其中的九個(gè)孩子腸道都很健康，論文里描述的是另一出乾坤大挪移的杰作。他既然是消化科醫生，那把其他腸炎病人的癥狀體征塞給這十一個(gè)孩子還不是手到擒來(lái)？

　　經(jīng)過(guò)六年漫長(cháng)的學(xué)術(shù)調查和法律訴訟，W醫生最終被確定三十項罪名。比較嚴重的包括學(xué)術(shù)不端，訴訟欺詐，誤導病人及家屬，對病兒使用昂貴痛苦且不必要的檢測手段，包括消化道造影，腰椎穿刺和核磁共振腦成像等等。2010年秋，W醫生被永久剝奪行醫執照，標志著(zhù)他作為醫生和科研工作者職業(yè)生涯的終結。