自閉癥兒童的刻板重復性,常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。如:要固定地坐在某一位置上,走某個(gè)固定路線(xiàn)的路等。
這種固執不變的行為,實(shí)質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進(jìn)他們的世界(混亂、封閉)中。他們不懂得事物變化的作用與意義,以及變化的規律,也不明白變動(dòng)后將發(fā)生什么?給予他將帶來(lái)什么?所以拒絕變化。當環(huán)境變動(dòng)時(shí),他們難以接受,甚至大哭、大鬧,長(cháng)時(shí)間的尖叫。
處理辦法:
1、拒絕配合他的刻板僵硬的行為,把生活安排得有秩序、有模式。讓他了解到發(fā)生了什么之后,會(huì )使他感到舒服、安全。在孩子有了準備之后,才引進(jìn)變更。在拒絕變動(dòng)訓練時(shí),要和藹、耐心,還要堅持不懈,始終一致地不允許孩子繼續那種帶來(lái)諸多不便于日常生活常規的行為。
2、用塑性改變的方法
在朝著(zhù)建設性的各項活動(dòng)前進(jìn)的時(shí)候,不妨有意識地在生活的每一天里,從許多方面都有一點(diǎn)小小的變化。如,安排課程項目,時(shí)間或內容的變化;出門(mén)上街時(shí),行走的路線(xiàn)的變化;家中擺放的家具,裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動(dòng)的生活環(huán)境,讓他慢慢地習慣常規的變化,適應社會(huì )變化的規律。
威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一個(gè)更難的問(wèn)題。有個(gè)叫唐的小男孩拒絕與拿在手中的一張卡片分手。如果把卡片拿掉,立刻就用手指甲重重地撓臉。威特莫安排了一名護士與他呆在一起。孩子狂怒地尖叫,而護士保持和藹、耐心,但是堅定不移。她隨同孩子一起呆了幾個(gè)小時(shí),時(shí)而放掉他的手,要是他的手指頭往臉上放,立刻抱住他。最終唐小孩可以沒(méi)有卡片而呆在那里,不再傷害自己。本來(lái),也可以用一種比較緩慢的不使他感到煩惱的辦法,那就是每天晚上在唐睡覺(jué)之后,從卡片上切去一小塊,直到卡片消失為止。
3、對孩子堅持從事特別的生活常規,拒絕配合孩子刻板不變的那套做法,需要家長(cháng)(老師)的勇氣和堅定不移。事實(shí)上,家長(cháng)有方的訓練會(huì )使孩子得以安慰而沒(méi)有任何的有害作用。一旦問(wèn)題得以解決,與孩子之間的關(guān)系往往將得到進(jìn)一步的改善。
當家長(cháng)(老師)下決心去阻止孩子種種令人不便的習慣時(shí),重要的要著(zhù)手去處理一種出現令人討厭的嚴重的行為。這樣任務(wù)在初始階段處理,一經(jīng)生活常規牢固確立之后,再處理別的問(wèn)題,就更容易些。
人們要達到目的,需要在過(guò)分刻板和太少結構化二者之間,做出行得通的選擇,而選擇的界線(xiàn)和依據要以特殊的需要和實(shí)際情況巧妙的結合。
4、積極地幫助患兒培養許多合理、適應變化規則的訓練。
(1)安排孩子感興趣,積極主動(dòng)參與的建設性的活動(dòng)。
(2)用另一種新鮮的生活常規去代替那僵死不變的常規。