“融合”成為現代教育的發(fā)展趨勢。我國越來(lái)越重視殘障人士的受教育權利。對于殘疾人教育,聯(lián)合國《殘疾人權利公約》提倡“融合”而非“隔離”。作為締約國之一,我國一直積極推動(dòng)“融合教育”的發(fā)展。然而,現階段,我國還有很多特殊兒童仍在接受隔離式教育。我們走訪(fǎng)京津兩地展開(kāi)調查,探究融合教育之困應如何協(xié)力破解……
為什么要推動(dòng)融合教育?
被確診的自閉癥孩子晨晨,經(jīng)過(guò)幾年康復訓練和融合教育后,晨晨的癥狀得以顯著(zhù)改善。經(jīng)海淀區特教中心評估,他的適應能力基本達到普通同齡兒童的水平。他的父母申請取消“隨班就讀”,晨晨開(kāi)始作為普通孩子接受教育。
現在的晨晨正在北京市海淀區圖強二小五年級上課,穿著(zhù)橘紅色毛衣、坐在第一排,他高舉起右手,搶答問(wèn)題,他有時(shí)還欠起身子,希望引起老師的注意。午飯時(shí)間,晨晨大口大口吃著(zhù)飯菜,吃完后把餐具整整齊齊地收拾起來(lái)……
我們采訪(fǎng)到海淀區委教工委副書(shū)記喬鍵,他向我們介紹說(shuō),海淀區目前有632個(gè)包括自閉癥在內的有特殊教育需求學(xué)生,在136所中小學(xué)隨班就讀。
融合教育是尊重并保障殘疾兒童少年擁有平等享受基本公共教育服務(wù)的權利的重要方式,也是社會(huì )融合的一個(gè)重要方面。融合教育的推進(jìn),對普通孩子同樣具有深遠意義。對普通孩子來(lái)說(shuō),融合教育能讓他們了解生命的多樣性,有利于他們愛(ài)心和責任心的養成。
融合教育對殘疾人的包容接納,既體現了社會(huì )的文明程度,又對社會(huì )的發(fā)展有積極推動(dòng)作用。
像晨晨這樣,患有自閉癥的特殊學(xué)生通過(guò)融合教育得到提升的案例還有很多。2013年,天津市殘疾人康復協(xié)會(huì )、天津市關(guān)工委、天津醫科大學(xué)公共衛生學(xué)院三家跨部門(mén)協(xié)作探索自閉癥社區康復模式,同時(shí)確定8所幼兒園作為定點(diǎn)幼兒園,為41個(gè)自閉癥兒童提供融合式的康復訓練。三年過(guò)去了,41名孩子的癥狀已有明顯改善。
天津市自閉癥兒童社區康復項目工作就是一個(gè)顯著(zhù)的例子。剛開(kāi)始,一些家長(cháng)也曾抵制自己的孩子與自閉癥兒童一起接受教育,但現在他們驚喜地發(fā)現,融合教育既提升了教師的水平,也讓自己的孩子更有愛(ài)心。
讓自閉癥孩子和正常孩子一起接受教育,可以打破自閉癥孩子所面臨的”交往障礙——被隔離——交往障礙加重“的死循環(huán)。融合教育能逐步引導自閉癥孩子們融入社會(huì ),學(xué)會(huì )與人交往,提高生存能力。
自閉癥孩子被救助價(jià)值是不可估量的,一些經(jīng)過(guò)康復訓練的自閉癥孩子是能夠獨立生活,學(xué)習和工作的,甚至充分發(fā)揮自身個(gè)性、才華和創(chuàng )造力成為社會(huì )乃至世界的頂尖人才。救助自閉癥孩子不僅可以緩解自閉癥家庭壓力,減輕社會(huì )負擔,而且能夠使自閉癥患者充分發(fā)揮自身所長(cháng),成為推動(dòng)社會(huì )進(jìn)步發(fā)展不可或缺的力量。
融合教育真的落實(shí)了嗎?
劉女士最大的心愿就是讓兒子元元和普通孩子一樣坐在教室里學(xué)習。元元有輕微的阿斯伯格綜合征——自閉癥譜系中的一種。劉女士好不容易把孩子送進(jìn)北京一所普通小學(xué),可沒(méi)過(guò)多久,班主任就給她下了“通牒”,要求把孩子領(lǐng)回家。劉女士牽著(zhù)兒子的手坐到學(xué)校教務(wù)處門(mén)口,開(kāi)始靜默地“示威”。
最終,元元再次進(jìn)入學(xué)校課堂,劉女士辭去工作做起了“陪讀媽媽”。“孩子在教室里,我就坐在教室外面的樓梯上。我既害怕孩子影響老師、同學(xué)上課,也怕同學(xué)孤立、欺負他。”劉女士說(shuō)。
盡管有明文規定推進(jìn)融合教育,然而,放眼國內現實(shí),落實(shí)融合教育舉步維艱。受各種因素影響,許多經(jīng)過(guò)康復訓練并取得一定成果的自閉癥兒童仍然無(wú)法在主流學(xué)校隨班就讀。
天津市殘疾人康復協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)李金水告訴我們說(shuō),他自己就遇到多起自閉癥孩子進(jìn)校受到正常孩子家長(cháng)抵制的事件。“家長(cháng)也擔心,孩子的模仿能力強,容易受到自閉癥孩子怪異行為的影響。融合教育的理念還沒(méi)有被廣泛接受。”
北京市海淀區特教中心副主任王紅霞認為,“自閉癥學(xué)生在融合教育班級中,多少會(huì )給老師和同學(xué)帶來(lái)一些麻煩,比如,情緒控制問(wèn)題、語(yǔ)言理解、生活自理、參與活動(dòng)、適應環(huán)境等方面。”
北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院院長(cháng)許家成教授認為,“家長(cháng)、老師等社會(huì )普通人群的擔心,恰恰說(shuō)明推廣融合教育的必要性。融合教育也是對社會(huì )公民的一種很好的教育方式。各種各樣有差異的孩子,都是社會(huì )當中的一員,相互尊重、相互幫助的意識,必須從小培養起來(lái)。”
一些自閉癥學(xué)生即使進(jìn)入普通學(xué)校,在表面上也是“隨班就讀”、實(shí)際上在“隨班混日子”的狀態(tài)中膠著(zhù)不前:課堂上,有一個(gè)孩子似乎是“隱身人”,盡管他坐在講臺旁邊——語(yǔ)文課的分組討論中,同學(xué)們紛紛結對,卻沒(méi)有人理睬他;數學(xué)課的隨堂測驗中,這個(gè)孩子趴在桌子上,無(wú)人問(wèn)津;英語(yǔ)課的單詞接龍中,同學(xué)們依次回答,到了他的位置,就很自然地就“跳過(guò)”;體育課上,他被滯留在教室里,無(wú)所事事地走來(lái)走去……
北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院院長(cháng)許家成教授認為,“這恰恰說(shuō)明了目前我國的‘隨班就讀’,還只是一種起步階段的‘融合教育’。隨班就讀符合融合教育的趨勢。
但我們相應的資源和師資配置遠遠不夠。在一個(gè)班級里,解決孩子們的特殊需求,進(jìn)行系統化幫助和專(zhuān)業(yè)化支持還有很大難度。更何況,目前對孩子的包容性和接納度是極其有限的。高級層次的“融合教育”,應該是一種有效接納。期待這成為一種教育制度的整體設計,不但包含普通孩子,也包含各種各樣有障礙的孩子的全納教育(InclusiveEducation)。這也需要教育資源的全新配置,比如普通學(xué)校里,除了心理咨詢(xún)老師外,普通教師要有特殊教育的基本理念和技能;而且應該有特殊教育的老師、資源教師,還應該有康復師、社工,等等。有了專(zhuān)業(yè)人員和知識,一些看似在融合教育中難以突破的問(wèn)題,比如,特殊兒童擾亂課堂秩序,也可以得到有效解決。”
然然就是一個(gè)這樣的孩子。在普通學(xué)校升級后,這個(gè)女孩一時(shí)不適應新環(huán)境。課堂上,她的情緒不時(shí)波動(dòng),影響了班級的教育教學(xué)秩序。得知這一情況后,海淀區特教中心醞釀個(gè)別化教育方案:全面評估、定期個(gè)案研討、巡回指導教師課堂觀(guān)察、家庭環(huán)境考察、專(zhuān)家介入、在孩子情緒不穩時(shí)一對一授課……
效果很是明顯,經(jīng)過(guò)半個(gè)學(xué)期的追蹤介入,然然已能較好地適應學(xué)校環(huán)境。
資源教師、資源教室等硬件是實(shí)施融合教育的關(guān)鍵條件。有了社會(huì )的接納和包容,自閉癥孩子還需要專(zhuān)業(yè)老師的指導。然而,目前的嚴峻現實(shí)是我們缺少這些特殊教育人才。高校在特殊教育專(zhuān)業(yè)的設置鳳毛麟角,學(xué)習該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生自然也就更少了。
融合教育之困,如何協(xié)力破解?
在許家成看來(lái),推進(jìn)自閉癥孩子接受融合教育,首先需要讓融合教育的理念深入人心。“融合教育的理念是反對歧視排斥、促進(jìn)積極參與、注重集體合作、滿(mǎn)足不同需求”,這是一種沒(méi)有排斥、沒(méi)有歧視的教育,“學(xué)生個(gè)體有差異,我們不能以精英式的教育理念,只關(guān)注分數、照顧精英孩子,而忽略了特殊孩子的特點(diǎn)、興趣、能力和學(xué)習需求。”他認為,融合教育是一種素質(zhì)教育和公民教育,促進(jìn)特殊孩子健康成長(cháng)的同時(shí),普通孩子也從中學(xué)習到了寬容、善良和責任。這也是融合教育的重要意義所在。
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“推進(jìn)融合教育,我們要用包容的態(tài)度來(lái)接納這些‘星星的孩子’。首先,要在態(tài)度上接納尊重兒童的受教育權,接納并包容兒童的特異性,為這些兒童的融合創(chuàng )造良好的氛圍;其次,要為教師提供特教資源,學(xué)校需要給隨班就讀學(xué)生的任課教師提供專(zhuān)業(yè)學(xué)習的機會(huì ),讓教師有愛(ài)也有方法;最后,學(xué)校設施及課程教學(xué)方面應根據學(xué)生的需要進(jìn)行無(wú)障礙改造及科學(xué)調整。”王紅霞建議。
相應師資的緊缺,是推進(jìn)融合教育必須解決的問(wèn)題。為解決普通中小學(xué)特教師資不足的問(wèn)題,“海淀區實(shí)施‘雙向融合,彈性安置’的形式,即孩子一周大部分時(shí)間在普通學(xué)校就讀,小部分時(shí)間在特教中心接受專(zhuān)業(yè)特殊教育訓練,得到了學(xué)校、家長(cháng)的支持和認可。”喬鍵介紹說(shuō)。
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也有專(zhuān)家指出,應該大力加強特教教師隊伍建設。“最主要的是培養大量的特殊教育人才以滿(mǎn)足需要。”王紅霞說(shuō),除此之外,還要加強普通教師的特殊教育技能培訓,比如將特殊教育納入教師繼續教育必修課內容。另外,對特殊教育教師在骨干教師評選、職稱(chēng)評定等方面給予傾斜,吸引更多優(yōu)秀人才加入這支隊伍,讓特殊教育教師能夠“下得去、留得住、教得好”。
《國家中長(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要(2010—2020年)》提出,“到2020年,基本實(shí)現市(地)和30萬(wàn)人口以上、殘疾兒童少年較多的縣(市)都有一所特殊教育學(xué)校。”許家成認為,這是由我們的特殊國情決定的,“特殊學(xué)校是我國特殊教育走向現代化的關(guān)鍵性過(guò)渡環(huán)節,有利于培養大量合格的資源教師,為未來(lái)的融合教育打下堅實(shí)基礎。”
相關(guān)法律、法規的完善,制定相應的細則也是推進(jìn)融合教育不可或缺的重要一步。
本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥64鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥140拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥941.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門(mén)、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥451. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療,可預防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià): ¥351.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥320(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥15本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價(jià): ¥15.8鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥339鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥449鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥966珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2540