一切有意義和無(wú)意義的發(fā)聲都必須增強。孩子在放松、運動(dòng)、笑的時(shí)候所發(fā)出的聲音，雖不構成語(yǔ)言，卻非常重要，積極回應孩子發(fā)出的這些聲音可增加孩子發(fā)音的種類(lèi)，提高其說(shuō)話(huà)的頻率。

　　首先給大家普及一下有哪些方法可以運用？

　　1．動(dòng)作模仿、聲音模仿及命名訓練：口形和舌頭動(dòng)作的模仿要經(jīng)由視覺(jué)觀(guān)察，舌頭拍打所發(fā)出的聲音則需要通過(guò)痰厥辨別，以調整發(fā)音。這一系列用眼睛、耳朵的觀(guān)察，需要動(dòng)作的模仿才能持續，在模仿過(guò)程中要一直予以增強。以從動(dòng)作模仿、聲音模仿進(jìn)一步到語(yǔ)言的模仿。

　　2．視覺(jué)辨別、聲音辨別訓練：由同樣形狀、顏色的配對開(kāi)始練習，進(jìn)一步到聲音的辨別。

　　3．語(yǔ)言指示、指令的聽(tīng)從和回應：

　?。?）單純動(dòng)作：讓兒童能遵從“站起來(lái)”、“坐下”、“到這里來(lái)”等指令，教師要視情況作示范動(dòng)作或用手勢協(xié)助他了解，但在訓練過(guò)程中協(xié)助和示范要慢慢減少。

　?。?）回應學(xué)習：當孩子能聽(tīng)懂指令后，就可增加距離要求其按指令行事。

　?。?）家庭的類(lèi)化：將回應學(xué)習訓練擴大到家庭當中，訓練其按指令做家務(wù)事。

　?。?）購物嘗試：協(xié)助兒童到附近商店買(mǎi)東西或把東西拿給人家，培養其社會(huì )技能。

　　4．溝通的統合訓練：

　　（1）修正模式：先提供動(dòng)作的圖片，問(wèn)他：“你在做什么？”要他說(shuō)出動(dòng)作，如果孩子說(shuō)得不正確，則重復給他聽(tīng)讓他模仿，并給予強化。

　?。?）擴充模仿：如果孩子的反應完全錯誤，則必須確認他是否了解動(dòng)作所代表的意義，并重復給他聽(tīng)，讓他模仿，然后給予強化。

　?。?）不要事事都替孩子做好、想好，只說(shuō)那些有關(guān)他的話(huà)和有關(guān)他的事?？梢栽诤⒆由磉吂室庾鲆恍┪氖虑榈人鲃?dòng)走過(guò)來(lái)，然后才回應他的要求。

　?。?）盡量等孩子的頭或眼睛朝向你的時(shí)候才跟他說(shuō)話(huà)，或者可以站在他跟前跟他目光對視的情況下才跟他說(shuō)話(huà)，并讓兒童習慣了聽(tīng)你把話(huà)說(shuō)完才讓他離開(kāi)。

　?。?）如果條件允許，家長(cháng)可以放一面大的鏡子，既有利于孩子學(xué)習動(dòng)作模仿，又有利于邊說(shuō)話(huà)時(shí)讓他看著(zhù)鏡中自己的嘴部動(dòng)作或臉部表情。

　?。?）未聽(tīng)懂或還不會(huì )的字詞或句型需要很多、密集式口語(yǔ)說(shuō)明或動(dòng)作示范。

　?。?）沒(méi)有立即回應并不代表孩子完全不懂其意思，因此要繼續跟他說(shuō)。

　?。?）強調讓孩子養成規律和習慣，即以固定的作息時(shí)間來(lái)管理孩子的活動(dòng)。什么時(shí)候做什么，先做什么，再做什么等這些概念和規律要逐漸地培養他去適應。

　　5．循序漸進(jìn)的原則：孩子各方面的能力是依照一定的順序而發(fā)展。

　　例如，一個(gè)孩子如果不曾說(shuō)話(huà)，卻要求他說(shuō)“喝”才給他，其結果知會(huì )導致孩子發(fā)脾氣或干脆放棄需求。因此，對孩子基本學(xué)習能力的培養比單純的仿說(shuō)要有意義得多，在教學(xué)和訓練前必須要先給孩子做能力分析，按照孩子的個(gè)別差異，循序漸進(jìn)地教。

　　6．避免一成不變的學(xué)習過(guò)程：自閉癥的孩子本來(lái)就有固定行為的特性，因此在教學(xué)中需要盡量做到多變化，隨時(shí)隨地給予刺激機會(huì )，負責孩子只會(huì )在特定的地方才知道某樣東西，或者只對特定的人的指令才有反應。

　　7．運用行為改變技術(shù)的原理：找出孩子的增強物，只要他達到該階段的目標就給予增強，但要注意增強物的正確使用方式。

　　具體如何操作？

　　▼

　　接下來(lái)，我們根據6個(gè)不同程度言語(yǔ)情況的孩子進(jìn)行詳細的講解。家長(cháng)們要知道，不管孩子現在處于什么階段，但語(yǔ)言的學(xué)習是需要有過(guò)程的，每一個(gè)階段的進(jìn)步都在走向更好的程度的道路中。

　　1、常常自言自語(yǔ)式的口頭重復的孩子

　　2、發(fā)展主動(dòng)性語(yǔ)言的孩子

　　3、一般典型的自閉癥孩子

　　4、還沒(méi)有語(yǔ)言的孩子

　　5、有一些語(yǔ)言的孩子

　　6、語(yǔ)言比較好的孩子或者已經(jīng)可以說(shuō)3個(gè)字以上的句子的孩子

　　自閉癥孩子常常自言自語(yǔ)式的口頭重復

　　自閉癥孩子常常自言自語(yǔ)式的口頭重復就是所謂鸚鵡學(xué)舌式的講話(huà)。

　　鸚鵡學(xué)舌式的重復模仿講話(huà)，是大多數兒童都經(jīng)歷過(guò)的一個(gè)語(yǔ)言發(fā)展階段。只是星兒們過(guò)長(cháng)地停留在這一種極端鸚鵡學(xué)舌式的說(shuō)話(huà)階段，所以需要幫助把他們的鸚鵡學(xué)舌式的說(shuō)話(huà)轉變成正常功能狀態(tài)的講話(huà)。

　　在你試圖減輕孩子的鸚鵡學(xué)舌之前，了解是否你的孩子能夠進(jìn)行功能性的鸚鵡學(xué)舌。換句話(huà)說(shuō)，他只是重復他隨機聽(tīng)到句子(非功能性的鸚鵡學(xué)舌)呢，還是把他已經(jīng)掌握的固定句在適當時(shí)候重復地用在交談中來(lái)表達一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，或是用于社交互動(dòng)中(功能性的鸚鵡學(xué)舌)呢?

　　如果孩子屬于非功能性的鸚鵡學(xué)舌，那么這種鸚鵡學(xué)舌可能主要是用來(lái)作為一種口頭上的自我刺激。你可以通過(guò)給孩子提一個(gè)問(wèn)題來(lái)打斷他這種口頭的自我刺激。孩子要回答問(wèn)題，就必須要暫時(shí)停止進(jìn)行這種口頭刺激，因為兩者不能同時(shí)進(jìn)行。

　　換一個(gè)角度講，如果你的孩子屬于功能性的鸚鵡學(xué)舌，你就不應該去阻止他試圖進(jìn)行交流的愿望。在這種情況下，需要不斷練習變化他所說(shuō)出的句子，而不是通過(guò)提問(wèn)來(lái)打斷孩子。▼

　　舉例來(lái)說(shuō)，如果當你的孩子看到一只冰激凌時(shí)，他不斷重復著(zhù)“草莓冰激凌，很好吃，很好吃”。你可以試著(zhù)這樣告訴他說(shuō)：“草莓冰激凌是很好吃的東西”，“我喜歡草莓冰激凌”，“我喜歡草莓”，“好吃的冰激凌”，“看，好吃的草莓”，“看，好吃的冰激凌”等等。如果當孩子聽(tīng)到別的大人在安撫嬰兒不要哭鬧的話(huà)，他就不斷地重復著(zhù)：“我的寶寶不哭，不哭”。你可以試著(zhù)接著(zhù)他重復的話(huà)說(shuō)：“小寶寶你不要哭了。”如果你這樣做的話(huà)，你就不僅使用了他已知語(yǔ)言的一部分，同時(shí)也增加了你希望他學(xué)習的新的部分。當他掌握這兩句話(huà)之后，你就可以試著(zhù)教他的第三句話(huà)，如“寶寶，不要哭”;然后第四說(shuō)：“寶寶，為什么你難過(guò)”?等等。隨著(zhù)你的孩子能掌握的重復性詞組增加，他能夠說(shuō)出新的句子將越來(lái)越的多。你甚至可能會(huì )開(kāi)始聽(tīng)到他混合使用這些你教過(guò)他的句子說(shuō)話(huà)，比如“你難過(guò)嗎?沒(méi)關(guān)系”，“寶寶，不要哭，不要傷心”。

　　此外，在盡可能讓孩子把他的詞句使用在新的環(huán)境當中。如果你的孩子因為冰激凌掉在地下而哭，你就可以對他說(shuō)：“孩子，沒(méi)關(guān)系，讓我們去再買(mǎi)一個(gè)”。如果他跌倒，你就可以對他說(shuō)：“寶寶，不要哭，你疼不疼”?當他要離開(kāi)公園的時(shí)候，你也可以對他說(shuō)：“不要傷心，給公園說(shuō)再見(jiàn)，我們還會(huì )再來(lái)”。這種在類(lèi)似或新情況下使用詞句擴展的方法，可以讓你的孩子通過(guò)他已經(jīng)熟悉和容易理解語(yǔ)言的方式來(lái)懂得和掌握語(yǔ)言工具。

　　你可以把每一句你覺(jué)得孩子喜歡重復詞句用來(lái)玩變字游戲。你可以一步一步地從原語(yǔ)句基礎上改變開(kāi)始，并最終說(shuō)出一句和原句完全不同的新句子。▼

　　舉例來(lái)說(shuō)，當你回家以后，你可以說(shuō)：“回家真好”。一兩天之后，當你回家以后就可以改變你的說(shuō)法，如：“我很高興回家”，“我喜歡回家”。最后，正如前述，你可以使用遠離原句但依然堅持原先意思的說(shuō)法。舉例來(lái)說(shuō)，說(shuō)：“外邊太熱了，從外邊走進(jìn)房子里面真好。”當然，讓你的孩子自發(fā)擴展他的重復性語(yǔ)句將需要一段時(shí)間來(lái)。讓他在適當的背景中使用重復性語(yǔ)句，將會(huì )加強他的語(yǔ)言能力，并教會(huì )他更加自如地運用語(yǔ)言。

　　還有很多游戲，你可以幫助孩子以進(jìn)一步發(fā)展他的表達性語(yǔ)言技能。▼

　　例如，當你和孩子在散布和玩耍時(shí)，玩“我看到了”的游戲。依次輪流說(shuō)出你們看到的東西，例如，“我看到一只狗”，“我看見(jiàn)一輛汽車(chē)”，“我看到一棵樹(shù)”，“我看見(jiàn)一座大樓”，“我看到一個(gè)孩子”等等。一旦孩子熟悉了這個(gè)游戲，就可以給句子增添更多的色彩，如：“我看到一個(gè)黑色的狗”，“我看見(jiàn)一輛紅色轎車(chē)”，“我看到一個(gè)綠樹(shù)”等。還可以加入一些形容詞等，如：“我看到了一個(gè)高大的，白色的大樓”，“我看到一個(gè)年輕的，美麗的女孩”。逐漸地擴展這些句子，直到孩子能夠說(shuō)出“我看到一個(gè)年輕漂亮，穿粉紅色上裙子的女孩”為止。這個(gè)游戲不但可以教會(huì )孩子如何利用新的單詞和短語(yǔ)，它也會(huì )增加他自然適當的表達自己的語(yǔ)言能力。

　　除了玩“我看”游戲，同樣也可以玩“我有”的游戲。首先從身體和衣服開(kāi)始，因為他們是最接近孩子的東西，然后逐漸擴展到你家里的其他東西，如食品，玩具，畫(huà)片等。同理，你還可以玩“我喜歡”的游戲，“我喜歡”，“我不喜歡”，“我知道”，你自己也可以想想任何其他類(lèi)似的句子變化。

　　一起看照片，看看你的家人的照片。輪流用短句子來(lái)描述照片。當然，書(shū)籍和雜志中照片也可以起到相同的作用，在一起畫(huà)畫(huà)和涂顏色。在你每畫(huà)一幅畫(huà)以后，說(shuō)說(shuō)你在圖畫(huà)上究竟畫(huà)了些什么。你可以說(shuō)：“我畫(huà)了一朵花”，“我畫(huà)了一座房子”，“我畫(huà)了一條魚(yú)”。然后再加上形容詞。說(shuō)“我畫(huà)了一朵漂亮的花”，“我畫(huà)了一個(gè)座房子”，“我畫(huà)了一條海豚”。接下來(lái)，畫(huà)出同樣的東西，并告訴他：“我畫(huà)了一個(gè)大房子，奶奶和爺爺住在里面”，“我畫(huà)了一朵漂亮的花。它是紅色的郁金香”。“我畫(huà)了一條海豚在大海中游泳”。

　　總之，你教得越有創(chuàng )意，孩子將越能掌握并成功使用好他自己的語(yǔ)言。

　　主動(dòng)性語(yǔ)言這是在任何階段的孩子都需要的

　　如何發(fā)展自閉癥兒童主動(dòng)性語(yǔ)言？

　　兒童表達性語(yǔ)言的發(fā)展，一般要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：理解反應階段，模仿階段，提示階段，主動(dòng)表達階段。

　　自閉癥障礙兒童的語(yǔ)言發(fā)展同樣需要經(jīng)歷這些過(guò)程。但是他們語(yǔ)言發(fā)展的每個(gè)階段都很緩慢，且有較大障礙尤其是在主動(dòng)表達階段。有口語(yǔ)的自閉癥障礙兒童主動(dòng)性語(yǔ)言很少或根本就沒(méi)有。他們能仿說(shuō)播音字、雙音詞、短語(yǔ)、完整句子，乃至復述、背誦一首詩(shī)、一個(gè)故事，俗稱(chēng)“鸚鵡學(xué)舌式”語(yǔ)言，或“回聲式”語(yǔ)言。卻不能命名客體，閱讀、講述圖片，不用或很少用口語(yǔ)表達自己的需要、感受、請求、意圖等。即使使用語(yǔ)言，別人也很難聽(tīng)清楚，聽(tīng)明白其中的意義，語(yǔ)言的清晰度、語(yǔ)速的控制、連詞組句等都存在較大問(wèn)題。

　　為什么會(huì )出現這些現象？如何發(fā)展自閉癥障礙兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言？

　　一、分析原因

　　所謂主動(dòng)性語(yǔ)言，是指兒童在沒(méi)有任何提示的情況下自己主動(dòng)說(shuō)出的符合當時(shí)場(chǎng)景的語(yǔ)言。自閉癥障礙兒童主動(dòng)性語(yǔ)言的發(fā)展存在嚴重障礙，除了生理和語(yǔ)言理解障礙的原因之外，其中最根本的原因是他們缺乏表達動(dòng)機——為什么說(shuō)，缺乏表達內容——說(shuō)什么，缺乏表達技能——怎么說(shuō)。

　　其次是缺乏語(yǔ)言模仿學(xué)習的環(huán)境。許多自閉癥兒童不知道自己為什么要說(shuō)話(huà)，不知道語(yǔ)言用來(lái)干什么，不明白語(yǔ)言在滿(mǎn)足自己需要時(shí)具有的工具性功能。他們接受的語(yǔ)言信息面窄、量少，語(yǔ)言理解的容量、范圍具有較大的局限性，而且他們對詞音與所指對象以及語(yǔ)音與所指情景的聯(lián)結存在較大困難。如何發(fā)音、如何連詞成句、如何將詞匯創(chuàng )造性組合、如何表達要求、如何回答問(wèn)題等。

　　二、方法來(lái)了

　　1.幫助自閉癥障礙兒童建立說(shuō)話(huà)動(dòng)機模式

　　語(yǔ)言行為大師斯金納的語(yǔ)言行為教育模式特別強調，對自閉癥障礙兒童表達性語(yǔ)言訓練，必須從表達要求的語(yǔ)言訓練開(kāi)始。因為表達要求的語(yǔ)言可以直接滿(mǎn)足孩子的需要。要求性語(yǔ)言一般包括向他人表達自己的要求、對他人行為的要求、對他人關(guān)注的要求、對具體信息的要求、對驅除不快之物的要求等。根據激發(fā)性操作理論，家長(cháng)和老師可以利用自然的激發(fā)性操作時(shí)機或創(chuàng )設的激發(fā)性操作時(shí)機，幫助自閉癥障礙兒童建立說(shuō)話(huà)動(dòng)機模式：即使用語(yǔ)言傳遞“要求信息”——他人的“信息反饋”——自己的“要求得到滿(mǎn)足”。從而提高他們學(xué)習語(yǔ)言的動(dòng)力，激發(fā)他們說(shuō)話(huà)的愿望。當然要讓自閉癥障礙兒童在使用語(yǔ)言與滿(mǎn)足需求之間建立穩定的聯(lián)系需要一個(gè)相當漲的積累過(guò)程。但是我們知道支有當他們把這種聯(lián)系建立之后才能產(chǎn)生模仿說(shuō)話(huà)的愿望和主動(dòng)說(shuō)話(huà)的愿望。

　　2.幫助自閉癥障礙兒童積累語(yǔ)言信息

　　成人多說(shuō)，幼兒多聽(tīng)。人的口頭語(yǔ)言指的是聽(tīng)和說(shuō)，聽(tīng)能力的發(fā)展是兒童開(kāi)口說(shuō)話(huà)掂導。通過(guò)“聽(tīng)”，讓自閉癥障礙兒童接受大量的語(yǔ)言刺激。念兒歌、講故事，播放童謠、動(dòng)畫(huà)片，為兒童營(yíng)造一個(gè)有聲語(yǔ)言模仿習得的環(huán)境，讓兒童通過(guò)有意或無(wú)意的“聽(tīng)”，訓練他們聽(tīng)的能力和豐富其語(yǔ)言信息量。

　　分辨命名，積累詞匯。通過(guò)指出、拿取、給出等形式讓兒童理解、認識和分辨客體及其屬性，以及通過(guò)回答性命名客體及其屬性，發(fā)展自閉癥障礙兒童詞音與實(shí)物或動(dòng)作的結合能力，幫助自閉癥兒童積累更多的詞匯。

　　成人解說(shuō)，兒童復述。在日常生活、學(xué)習、游戲、外出等活動(dòng)中，家漲或監護人、訓練者用語(yǔ)言描述兒童所做、所需、所見(jiàn)、所想，讓兒童復述。發(fā)展自閉兒語(yǔ)音與實(shí)景的結合能力，幫助兒童豐富語(yǔ)句。

　　3.幫助自閉癥兒童被動(dòng)提取語(yǔ)言信息

　　面對他人的提問(wèn)、講述，自閉癥兒童很少或根本無(wú)應對反應，其中最主要原因除了不理解“提問(wèn)”、不理解講述內容外，更主要的是他們不知道怎么回答問(wèn)題、不知道怎么應對，不能正確地恰當地提取語(yǔ)言信息，缺乏說(shuō)話(huà)技能。因此訓練自閉癥障礙兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言在解決“說(shuō)什么”問(wèn)題后首先要訓練他們被動(dòng)提取語(yǔ)言信息、被動(dòng)使用語(yǔ)言的能力，即回答他人問(wèn)題的能力。

　　家長(cháng)提問(wèn)，自閉兒作答，這種“一問(wèn)一答”式的交流是一種被動(dòng)交流。發(fā)展自閉癥障礙兒童被動(dòng)交流能力可以進(jìn)一步促進(jìn)他們主動(dòng)交流能力的發(fā)展。

　　回答各種形式的“提問(wèn)”，培養應答能力。“提問(wèn)”的種類(lèi)、形式很多，日常生活類(lèi)、社會(huì )交往類(lèi)、學(xué)習類(lèi)等。有關(guān)于“什么”、“誰(shuí)”、“哪里”、“何時(shí)”等方面的提問(wèn)。訓練者要根據自閉癥障礙兒童目前口語(yǔ)水平的“最近發(fā)展區”及最需要掌握的對話(huà)內容、技能，對兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。在訓練的過(guò)程中，逐步提高問(wèn)題的難易程度，逐步提高回答的難易程度。這樣循序漸進(jìn)地對兒童進(jìn)行對答訓練，可以逐步培養自閉癥障礙兒童的對答能力和被動(dòng)交流能力。

　　主題對話(huà)，培養語(yǔ)言思維能力?？梢栽谏罨n程和桌面化課程中進(jìn)行。根據情景，確定一個(gè)對話(huà)主題，并圍繞主題，設計多個(gè)問(wèn)題，引導自閉兒回答“問(wèn)題”。通過(guò)連續回答多個(gè)問(wèn)題，可以逐步培養自閉兒語(yǔ)言的記憶、概括、順序等思維能力，可以改善自閉癥兒童“答非所問(wèn)”、“問(wèn)說(shuō)分離”等現象。

　　4.幫助自閉兒自主使用語(yǔ)言的方法

　　首先要教會(huì )孩子在生活、學(xué)習、玩耍、休閑等場(chǎng)景中所需使用各種語(yǔ)言的技巧，比如如何使用語(yǔ)言詢(xún)問(wèn)信息？如何使用語(yǔ)言提要求？如何使用語(yǔ)言評論是非？如何使用語(yǔ)言拒絕要求？如何使用語(yǔ)言控制環(huán)境？等等。

　　其次，誘導自閉兒在真實(shí)材環(huán)境中運用語(yǔ)言。

　　幫助自閉癥障礙兒童在真實(shí)、自然環(huán)境下自主使用語(yǔ)言的方法有許多，這里著(zhù)重介紹以下幾種，與同行分享。

　　模仿使用法。▼

　　家長(cháng)或老師把自閉癥兒童想說(shuō)材或應該說(shuō)材話(huà)說(shuō)出來(lái)，讓兒童模仿說(shuō)出。有口語(yǔ)的自閉癥兒童使用要求性語(yǔ)言量少、句短、以詞代意或用動(dòng)作表示。家漲或監護人可以把孩子爪說(shuō)材話(huà)（表達要求的語(yǔ)言）說(shuō)出來(lái)，讓孩子模仿使用，再滿(mǎn)足孩子的要求。這樣兒童模仿使用的量達到一定程度后，就有可能發(fā)生質(zhì)的變化——在類(lèi)似場(chǎng)景下主動(dòng)說(shuō)出曾經(jīng)模仿說(shuō)出的表達需要的話(huà)。

　　動(dòng)機誘導法。▼

　　把握或設置兒童需求情景，利用兒童原始需求動(dòng)機，誘發(fā)兒童主動(dòng)使用口頭語(yǔ)言表達需要。

　　閱讀訓練法。▼

　　即自己說(shuō)出客體名稱(chēng)或客體屬性名稱(chēng)、身體部位名稱(chēng)，或用一句話(huà)說(shuō)出畫(huà)面內容，而不需要他人的提問(wèn)而做提示。許多自閉兒缺乏自讀習慣和能力。閱讀的量由少到多。先從3張卡片開(kāi)始，逐漸增多。閱讀的內容從簡(jiǎn)單到復雜，看圖閱讀名詞、動(dòng)詞、形容詞圖卡，看圖閱讀完整句圖卡，用復合句閱讀圖卡，閱讀故事圖卡等。

　　描述訓練法。▼

　　通過(guò)提問(wèn)的形式，或告訴兒童“用什么句式描述什么”，提示兒童說(shuō)出自己、他人的行為以及事物的外部特征、物體功用、事件發(fā)展過(guò)程、事物間聯(lián)系踩。如，目標“連續描述4種物品的顏色”。要求兒童用“什么是什么顏色？”句式描述。訓練者示范后，讓兒童自己描述。

　　“缺一”、“求助”訓練法。▼

　　設置“缺一”活動(dòng)或需幫忙的活動(dòng)，為兒童創(chuàng )造自發(fā)使用語(yǔ)言的平臺。如當孩子想畫(huà)畫(huà)時(shí)，支給一張紙而不給他筆。希望孩子自主說(shuō)出“拿筆”、“媽媽給我筆”等語(yǔ)言。

　　“糾錯”法。▼

　　設置“錯誤”狀況，啟發(fā)孩子糾錯。當孩子需要“汽車(chē)”時(shí)，試圖把香蕉給他。希望孩子自主說(shuō)出“錯了，我要汽車(chē)”等語(yǔ)言。

　　發(fā)展自閉癥障礙兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言，其訓練歷程：積累語(yǔ)言信息，被動(dòng)提取語(yǔ)言信息，主動(dòng)提取語(yǔ)言信息。同時(shí)也是自閉癥障礙兒童主動(dòng)性語(yǔ)言心理發(fā)展歷程。實(shí)踐證明，自閉癥障礙兒童語(yǔ)言康復的過(guò)程，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的漲期的過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)艱辛的枯燥的過(guò)程。家長(cháng)和老師要充分把握各種語(yǔ)言訓練時(shí)機，運用激發(fā)性操作原理，充分利用前件輔助和后件鼓勵的方法，培養自閉癥兒童學(xué)習語(yǔ)言的信心、動(dòng)力，逐步提升他們主動(dòng)語(yǔ)言表達的能力、提升他們語(yǔ)言康復的水平。

　　一般典型孤獨癥孩子

　　1．通過(guò)對孩子正在從事的活動(dòng)進(jìn)行描述，為孩子示范如何運用主動(dòng)語(yǔ)言。▼

　　如小明正在畫(huà)畫(huà)時(shí)，您這時(shí)就說(shuō)：“小明畫(huà)畫(huà)，拿筆畫(huà)畫(huà)，在紙上畫(huà)畫(huà)，畫(huà)直線(xiàn)┄┄”。這樣示范主動(dòng)語(yǔ)言，比向孩子提問(wèn)，再由孩子回答，對孤獨癥兒童更有益。

　　2．在和孤獨癥孩子進(jìn)行溝通時(shí)，適當的等待或期待是有用的。▼

　　您在等待時(shí)，可以通過(guò)您的表情，讓孩子知道您在期待著(zhù)他說(shuō)些什么或者其它反應，一旦他說(shuō)，就給予強化。您的表情可以包括目光對視；您的頭、身體略向孩子靠近；眉毛往上等。

　　3．在您和孤獨癥孩子溝通時(shí)，運用豐富的手勢和激動(dòng)的、夸張的表情是很有用的。▼

　　夸張的表情和手勢是語(yǔ)言學(xué)習中的重要因素。由于您很活潑，很好笑，它會(huì )引起孩子的注意。加上您利用的視覺(jué)方面的線(xiàn)索，來(lái)幫助他理解語(yǔ)言的含義。

　　4．對孤獨癥孩子說(shuō)話(huà)時(shí)，您的聲音、速度、語(yǔ)調要很夸張。

　　1．做輪流游戲是個(gè)很好的交流練習。▼

　　比如，和孩子輪流推小車(chē)；輪流吹玩具笛子；輪流在紙上或黑板上畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字等等。開(kāi)始時(shí)候，您和孩子的座位要靠得很近，手把手輔助/幫助孩子加入游戲，并對孩子任何有關(guān)游戲的動(dòng)作給予強化。游戲中采用的玩具最好是孩子感興趣的東西。

　　2．教孩子打招呼。▼

　　孤獨癥的孩子一般不主動(dòng)說(shuō)“老師好！”、或喊“阿姨”，也不會(huì )揮揮手說(shuō)“拜拜”、“再見(jiàn)”。當您跟他玩玩具時(shí)，您可以向玩具揮揮手，并說(shuō)“拜拜”。如和娃娃、動(dòng)物、朋友、其他人，您都可以手把手地輔助他，練習揮手。您輔助他揮手，并說(shuō)“再見(jiàn)”。

　　3．指點(diǎn)。▼

　　孤獨癥孩子一般不象其他孩子那樣，用手指點(diǎn)一個(gè)他想要的或他喜歡的東西。當他們需要某物或對某物發(fā)生興趣而又夠不著(zhù)時(shí)，通常他們會(huì )拉著(zhù)別人的手，拉你到那個(gè)東西附近，或將你的手放到那件東西旁，而很少或幾乎無(wú)指點(diǎn)動(dòng)作。然而，一般孩子就是從指點(diǎn)東西開(kāi)始與他人的溝通。所以，當他拉您的手時(shí)，您應把您的手挪開(kāi)，并同時(shí)問(wèn)他：“什么？”，并做出“什么？”的手勢，然后手把手教他做出指點(diǎn)東西的手勢，當他指著(zhù)那個(gè)東西時(shí)，您可以隨著(zhù)他走到那個(gè)東西旁邊，再給予相應幫助，但是不要讓他拉著(zhù)您。

　　4．描述。▼

　　雖然孩子還沒(méi)有語(yǔ)言，您還是可以鼓勵他“描述”一個(gè)東西。也就是說(shuō)，當你們正看一個(gè)很大的（或很小的、很可怕的、很好笑的等等）東西時(shí)，在提示他指那東西的同時(shí)，您說(shuō)出那個(gè)形容詞（大、小、可怕、好笑等等）。

　　5．用適當的溝通方法替代問(wèn)題行為或不適當的溝通方法非常重要。▼

　　如果孩子利用摔東西來(lái)告訴您他不要玩了，不要學(xué)習了，這時(shí)您要教他搖頭，用搖頭來(lái)表示不要。您示范做出搖頭，同時(shí)說(shuō)：“不要”。

　　6、一定要建立交流機會(huì )，不要預料孩子的每個(gè)需要。▼

　　如建立一些他必須通過(guò)說(shuō)話(huà)才能得到他想要的東西的情景，這是鼓勵主動(dòng)語(yǔ)言的很有效的方法。他必須說(shuō)話(huà)才能得到那個(gè)東西。比如：把他很喜歡的玩具或者食品放在一個(gè)比較高的書(shū)架上——讓他看得見(jiàn)，但是拿不到。又如吹泡泡，吹一次，然后把瓶子關(guān)起來(lái)，給兒童。他因為會(huì )想要你再吹，如果她讓你知道她還要，但是沒(méi)有說(shuō)話(huà)，示范"PA。。。"或者"PAO"，讓她模仿。把一個(gè)他很喜歡的東西放在一個(gè)透明塑料盒里(很難打開(kāi))，給孩子。因為他要那個(gè)東西，他更愿意說(shuō)話(huà)。你示范"我要"或者"打開(kāi)"，或者說(shuō)那個(gè)東西的名字。再比如，你們要離開(kāi)一個(gè)地方時(shí)，假裝你打不開(kāi)門(mén)，這時(shí)示范說(shuō)"開(kāi)"。

　　7、增加兒童目光對視的辦法是：給孩子一個(gè)他想要的東西以前，先把東西放在你的眼睛附近。

　　有一些語(yǔ)言的孩子

　　1．增加主動(dòng)語(yǔ)言在這個(gè)階段，我們的目的不但是教孩子回答問(wèn)題，對刺激有反應，更主要是增加主動(dòng)語(yǔ)言。▼

　　如：要求一個(gè)物品：吃飯時(shí)，給孩子吃一口他喜歡的東西。把剩下的他喜歡的那個(gè)東西放在一個(gè)離他稍遠的地方，他能看得見(jiàn)。目的是讓他說(shuō)"多一點(diǎn)"(還要)。他去拿的時(shí)候，用你的手把東西蓋起來(lái)。不要跟他說(shuō)話(huà)，而只是看著(zhù)他，做出期待著(zhù)什么的表情，等待。如果他哭，還想拿,沒(méi)有語(yǔ)言地表示他的挫折感，這時(shí)您用一只手把東西提起來(lái)，另外一個(gè)手指著(zhù)那個(gè)東西，同時(shí)叫孩子的名字，讓他知道你在等待他的一個(gè)反應，等待。如果他還不說(shuō)話(huà)(這個(gè)孩子已經(jīng)有語(yǔ)言，只是用得不多)，把東西移到離他稍微近一點(diǎn)的地方，還在你的手里，再指那個(gè)東西，提一下下巴，嘴巴的形狀是"yao"(要-要-要)，但是還是不要自己說(shuō)。那樣期待著(zhù)什么地看著(zhù)孩子。如果他還不說(shuō)話(huà)，繼續跟剛才一樣，但是開(kāi)始發(fā)出yao的聲音。逐漸增加你給他的提示(如果他還需要)，到你全部示范(多一點(diǎn))，當他終于說(shuō)時(shí)，再給一點(diǎn)給他，并表?yè)P他。然后再繼續。(因為你每次都給他很少，他大概還要)。每次都要從最少的輔助開(kāi)始(在這里，最少輔助是用期待的表情看他)。

　　2．建立交流機會(huì )（創(chuàng )造語(yǔ)言交流的情景）▼

　　1）如果孩子用非語(yǔ)言方式表示她想喝水，不要因為她指著(zhù)杯子就給她。相反，把一瓶關(guān)得緊緊的水給她?？粗?zhù)她，等待，你不要說(shuō)話(huà)。等她來(lái)說(shuō)要求你打開(kāi)，或者他用語(yǔ)言表示請你幫忙時(shí)才幫她打開(kāi)。

　　2）如果孩子想畫(huà)畫(huà)，給她紙但是不給她筆(或者給她筆，但不給紙)?？粗?zhù)她，并等待。不要問(wèn)問(wèn)題(不要問(wèn)他，"你需要什么？")，因為目的是提高他的主動(dòng)語(yǔ)言。如果她不說(shuō)話(huà)，把她要的東西拿起來(lái)給她看，（這是視覺(jué)輔助）你還是不要說(shuō)話(huà)。直到他說(shuō)了他要的東西，再給他。

　　3）吃飯時(shí)，桌子上只放一只筷子，或者沒(méi)有他需要的勺子；穿衣服時(shí)，給他兩只鞋子，一只襪子。

　　3．促進(jìn)評論，表示抗議的能力這里，我們的目的是教孩子觀(guān)察環(huán)境里的事情，并且對這些事情作相關(guān)的評論。先從環(huán)境里的不平常的東西開(kāi)始，是一個(gè)有效辦法。這些奇怪的事可能是自然發(fā)生的，也可能是你有意設置的。▼

　　比如：故意使東西掉下來(lái)，然后在這種情況的同時(shí)示范說(shuō)：“------掉下來(lái)了！”比如：把鞋子穿在他的頭上，同時(shí)說(shuō)："錯了！"當孩子看著(zhù)你的時(shí)候，把牛奶放在廁所(應該放在廚房或在冰箱)，給他機會(huì )評論你的行為，等他說(shuō)：“錯了！”如果他不說(shuō)話(huà)，你示范，說(shuō)："錯了"，同時(shí)你自己搖搖頭，用表情表示這是很好笑的事。如果孩子想喝牛奶，或其他飲料，他正看著(zhù)你等待時(shí)，你只倒一點(diǎn)點(diǎn)在杯子里，就給她。當他看著(zhù)這個(gè)幾乎空空的杯子時(shí)，等待/示范說(shuō)："不夠"，且做出很夸張的表情。再倒一點(diǎn)點(diǎn)，等待，還用剛才那個(gè)表情提示他說(shuō)"不夠"。也可以說(shuō)"這個(gè)。。。"（作為提示）等他自己說(shuō)"不夠"。"沒(méi)有了"是一般孩子很早就學(xué)會(huì )的一句話(huà)。不論是一碗飯沒(méi)有了，還是瓶子空了，或餅干盒空了，等等，都可以用這個(gè)詞。先示范，教他說(shuō)。另外一個(gè)是"好了"(做完了)，也是我們經(jīng)常教孩子說(shuō)的，為了表示他吃完了，不想玩游戲了，學(xué)習學(xué)完了等等，都可以用這個(gè)詞。

　　4．利用豐富，活潑的手勢/表情。

　　5．夸張語(yǔ)調，聲音，速度也很重要。

　　6．家長(cháng)/老師描述孩子的活動(dòng)家長(cháng)/老師描述孩子的活動(dòng)可以幫助孩子發(fā)展一個(gè)字或兩個(gè)字的句子。▼

　　比如：家長(cháng)看到孩子畫(huà)畫(huà)時(shí)就說(shuō)："畫(huà)畫(huà)"。孩子把娃娃放在小娃娃床上時(shí)，家長(cháng)就說(shuō)："娃娃睡覺(jué)"。孩子扔球時(shí)，家長(cháng)就說(shuō)："扔球"。

　　7．聲音：孤獨癥兒童常常說(shuō)話(huà)聲音很低，可以利用玩"音量"游戲來(lái)改變。先讓孩子大聲說(shuō)一句，然后再小聲說(shuō)同一句。你說(shuō)："大聲一點(diǎn)"，就示范大聲說(shuō)："我要冰淇淋??！"，然后說(shuō)"小聲一點(diǎn)"就示范小聲說(shuō)："我要冰淇淋"。很多孩子認為這是很好玩的游戲。

　　語(yǔ)言比較好的孩子/已經(jīng)可以說(shuō)3個(gè)字以上的句子的孩子

　　1．增加新詞匯：日常生活中的活動(dòng)都是學(xué)習新的詞匯的機會(huì )。▼

　　如做飯，洗碗，洗衣服等，都包括生詞，所以你在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí)，都讓你的孩子與你一起參加，常常用新的詞匯，給他機會(huì )練習這些詞。還有家庭以外的活動(dòng)，如去郵局，圖書(shū)館，飯店，公園等，都是練習新的語(yǔ)言的機會(huì )?？梢砸贿呑咭贿呏钢?zhù)所看到的東西進(jìn)行評論。如"我看到一棵樹(shù)"。告訴孩子這個(gè)詞的意思，多用點(diǎn)實(shí)例。也可以用一個(gè)有關(guān)的例子來(lái)幫助他記憶："香蕉，你的表妹孟藹寧很喜歡香蕉"或者"電腦。你的學(xué)校辦公室有電腦"。讓兒童積極參加，請他去把那個(gè)東西給你，或者問(wèn)他他對那個(gè)東西有什么看法。如你喜歡電腦嗎？為什么？

　　2．預習練習。▼

　　去一個(gè)地方以前(比如動(dòng)物園，坐火車(chē))，先看一本有關(guān)的書(shū)，這樣可以先學(xué)習書(shū)里面的詞匯，到了動(dòng)物園后，就可以用同樣的詞練習。"你看，那個(gè)熊很象我們看的書(shū)上的那個(gè)熊！"可以和他討論兩個(gè)熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本書(shū)，這樣你們就可以討論你們在動(dòng)物園看到了什么，再練習相同的詞匯。再換個(gè)人來(lái)和他練習，提問(wèn)有關(guān)動(dòng)物園和那本書(shū)的東西，這樣就是為了乏化這個(gè)新詞。

　　3．分類(lèi)。▼

　　在隨便玩的時(shí)候，可以作一個(gè)分類(lèi)練習/游戲。一個(gè)人提出一個(gè)類(lèi)別。比如，服裝，然后大家來(lái)說(shuō)出與這個(gè)分類(lèi)相關(guān)的東西。如褲子，襪子，等等。

　　4．有更高的語(yǔ)言水平的孩子可以和他談?wù)撨^(guò)去或將來(lái)的事情。▼

　　如看以前的照片(孩子參加過(guò)的特殊活動(dòng)，生日，晚會(huì )，等)一起談?wù)撃莻€(gè)時(shí)候的情景。用日歷，照片來(lái)具體談?wù)搶?lái)(快要來(lái))的時(shí)間，比如"下個(gè)星期三"。另外用具體的詞匯來(lái)表述時(shí)間，比如"吃午飯以后"，而不是說(shuō)"快了"，以為“快了”這個(gè)詞的含義太不具體。

　　語(yǔ)言障礙是孤獨癥兒童的特征之一，對于學(xué)習語(yǔ)言困難的孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)，需要比普通兒童有更多的聽(tīng)、說(shuō)機會(huì )，這就要求我們在日常生活訓練中、在游戲活動(dòng)中及其他能利用的時(shí)間段中不斷地給他們講身邊的事物、正在發(fā)生的事情和正在進(jìn)行的活動(dòng)，通過(guò)反復講、反復說(shuō)，使他們辨別和記住不同的聲音所代表的不同意義。

　　給孩子多講、多說(shuō)

　　抓住機會(huì )、隨時(shí)隨地給孩子說(shuō)話(huà)。▼

　　例如：1、對著(zhù)孩子感興趣的人物或事物說(shuō)話(huà)（告訴他“這是什么”“這是誰(shuí)”）2、對著(zhù)現實(shí)的情境（告訴他看見(jiàn)什么，這里有什么，正在發(fā)生什么事）3、對著(zhù)成人及兒童正在進(jìn)行的活動(dòng)說(shuō)話(huà)（告訴他在做什么）4、給兒童講小畫(huà)冊、卡片上的內容（告訴他這上面有什么）5、給兒童說(shuō)兒歌、歌謠，使其對語(yǔ)言感興趣并記住部分內容。

　　精說(shuō)，所說(shuō)語(yǔ)言要簡(jiǎn)而精

　　多說(shuō)多講并不是要求你喋喋不休，講個(gè)不停。我們講的話(huà)要根據小孩本身的理解能力和表達能力而定。▼

　　例如：1、對于只會(huì )發(fā)單音或雙字的小孩，我們在給他刺激信息時(shí)，只能用2到3個(gè)字來(lái)表達，如：在教小孩認識“蘋(píng)果”時(shí)，我們教給他的只能是吃蘋(píng)果，紅蘋(píng)果等。

　　2、對于無(wú)語(yǔ)言的孩子，在教蘋(píng)果這個(gè)詞語(yǔ)時(shí)，我們只能跟他講果果或蘋(píng)果等中心詞，盡量少用修飾詞。

　　延伸理解：

　　如何“代說(shuō)”？

　　將小孩要表達的內容代替他說(shuō)出來(lái)。語(yǔ)言障礙的孤獨癥孩子通常是用手勢或哭鬧的形式來(lái)表達自己的需求，做父母的要根據孩子的需要來(lái)代孩子把話(huà)說(shuō)出來(lái)。▼

　　如：你的孩子口渴時(shí)要喝水，拉你去拿水杯，而不是用語(yǔ)言表達出來(lái)，那這時(shí)你就得代孩子說(shuō)出“喝水”或“我要喝水”媽媽我要喝水等，當別人問(wèn)小孩：“你叫什么名字”時(shí)，如果他沒(méi)有反應，那你應在3-5秒鐘之后，代替孩子說(shuō)出：“我叫什么”，然后要求孩子重復一次，再對他進(jìn)行表?yè)P等等。代說(shuō)在訓練孤獨癥孩子的這一塊用得比較多，只要家長(cháng)運用得當，你的孩子就會(huì )在某一天能主動(dòng)地表達自己的需求了。

　　如何“誘說(shuō)”？

　　誘導兒童表達自己的需求。激發(fā)他們想說(shuō)的欲望。通常我是用創(chuàng )設情境的教學(xué)方式誘導兒童說(shuō)話(huà)，給兒童提供表達的機會(huì )。▼

　　如：在教小明說(shuō)：“我要餅干”這個(gè)句子時(shí)，我拿出他愛(ài)吃的餅干來(lái)做強化物，出示實(shí)物餅干，就問(wèn)：“誰(shuí)要餅干”？而小明只懂得伸手過(guò)來(lái)?yè)屛业娘灨晌从谜Z(yǔ)言表達出來(lái)，這時(shí)，我做個(gè)我要的手勢。小明就順著(zhù)我說(shuō)“我要”，我給一小塊餅干并表?yè)P了他，接著(zhù)再問(wèn)“誰(shuí)要餅干”小明說(shuō)“我要”表?yè)P小明真棒，幾次練習后，小明會(huì )說(shuō)我要餅干這個(gè)短句了。只要孩子喜歡的、想要的、有需求的，我們都要誘導他們表達出來(lái)。

　　總之，如果你在生活中能做到以上幾點(diǎn)要求，即多、精、代、誘地給孩子灌輸每天生活中的人和事，相信有一天，孩子的語(yǔ)言會(huì )大有進(jìn)展，記住，付出與收獲是成正比的。