如何提高孤獨癥兒童的社會(huì )交往能力

　　同伴介入表演干預視頻示范

　　社交障礙是孤獨癥兒童的核心障礙，對孤獨癥兒童的社交進(jìn)行干預，以改善和提高孤獨癥兒童的社會(huì )交往能力一直是孤獨癥研究領(lǐng)域的重要話(huà)題。在眾多的社會(huì )交往干預方法中，戲劇表演干預因其多樣的內容安排、靈活的情節設置、豐富的情感表達以及充分的同伴互動(dòng)等特點(diǎn)，受到很多兒童和研究者的喜愛(ài)，尤其應用于高功能孤獨癥兒童的社交干預。

　　美國田納西州范德堡大學(xué)科伯特教授成立的社會(huì )情感神經(jīng)科學(xué)和內分泌學(xué)實(shí)驗室致力于理解和研究孤獨癥及相關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的社會(huì )與情感功能，并在此基礎上將研究結果轉化成有意義的教育方法和干預措施。SENSE戲劇表演干預即是該實(shí)驗室提出的一種使用戲劇表演提高孤獨癥兒童社會(huì )交往能力的干預方法，通過(guò)綜合運用行為策略和戲劇表演元素，同時(shí)借助同伴的榜樣示范，來(lái)提高孤獨癥兒童與同伴的互惠性社會(huì )互動(dòng)。

　　戲劇表演干預有三個(gè)主要的要素：同伴、游戲和表演。同伴的作用是為孤獨癥兒童示范恰當的社會(huì )互動(dòng)技能、言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通的方法以及適合該年齡段的社會(huì )性適應功能，為此，需要對為孤獨癥兒童安排的發(fā)展正常同伴進(jìn)行培訓；游戲是戲劇表演練習的一部分，也可以理解為給兒童創(chuàng )設一個(gè)真實(shí)的、有趣的、充滿(mǎn)想象性的游戲環(huán)境，以激發(fā)其游戲行為；表演是指主動(dòng)學(xué)習并在練習和表演的過(guò)程中與他人互動(dòng)、對他人進(jìn)行支持。

　　從2009年起，科伯特教授指導的研究團隊先后使用同伴介入的戲劇表演干預對提升孤獨癥兒童的社會(huì )交往能力進(jìn)行了一系列研究。在其2016年最新的一項研究中，研究者使用隨機實(shí)驗設計，將33名8-14歲的高功能孤獨癥兒童（韋氏智力測驗得分70分及以上）隨機分配到實(shí)驗組和控制組，實(shí)驗組接受10次戲劇表演干預，每次持續4小時(shí)。研究結果顯示，實(shí)驗組的社會(huì )認知高于控制組，對人臉記憶能力增強；通過(guò)角色扮演和即興表演活動(dòng)，實(shí)驗組兒童的換位思考能力有所提高；同時(shí)，通過(guò)家長(cháng)的報告，干預對實(shí)驗組的孤獨癥兒童在家庭和社區情境下的社會(huì )交往能力產(chǎn)生了積極的影響；此外，兩個(gè)月后的跟蹤測試發(fā)現，干預的效果得到了維持。

　　在該研究之前，科伯特教授指導的團隊分別在2009年、2011年和2014年使用同伴介入的戲劇表演干預采用不同的實(shí)驗設計對不同特點(diǎn)的孤獨癥兒童進(jìn)行了研究，三項研究的結果與該研究類(lèi)似：干預后孤獨癥兒童的面部信息處理能力、社會(huì )意識和社會(huì )認知能力有了顯著(zhù)的變化；與熟悉的同伴互動(dòng)的持續時(shí)間變長(cháng)；在干預過(guò)程中孤獨癥兒童社會(huì )交往的壓力逐漸減少?？撇氐热说难芯吭谀撤N程度上，向我們證明了同伴介入的、基于戲劇表演的干預方法是有發(fā)展潛力的，有助于孤獨癥兒童社會(huì )交往能力的提升、維持和泛化。

　　同伴介入的戲劇表演干預在具體操作的過(guò)程中可分為三個(gè)部分：對發(fā)展正常的同伴進(jìn)行培訓、戲劇表演干預、孤獨癥兒童在家觀(guān)看榜樣示范的視頻并跟隨視頻練習。

　　同伴培訓：為每一位孤獨癥兒童安排一名相同性別、相同年齡的發(fā)展正常的同伴，在干預開(kāi)始之前對同伴進(jìn)行培訓。培訓中需要向其介紹孤獨癥兒童的基本特點(diǎn)，如診斷標準、臨床特征、行為干預策略（正強化、行為塑造）、榜樣示范的技術(shù)（真人示范和視頻示范）。

　　戲劇表演干預：干預可分為10次，每次4小時(shí)。前兩次主要是進(jìn)行一些戲劇性的表演游戲、角色扮演以及其他的一些相關(guān)的表演練習；第三次干預者指導參與者將前兩次干預所進(jìn)行的各種不同的練習、角色扮演以及即興表演創(chuàng )作等活動(dòng)整合成一個(gè)45分鐘的戲??；剩下的7次干預則是同伴合作練習和表演各自扮演的角色，合作學(xué)習角色的臺詞、歌曲、舞蹈，同時(shí)還包括角色的性格發(fā)展，如妝扮和聲音的變化等。在這個(gè)階段，尤其要注意將干預的計劃提前告知孤獨癥兒童的家長(cháng)，并在活動(dòng)室的白板上突出地寫(xiě)出來(lái)，讓兒童知道需要做什么。

　　視頻示范：錄制20段視頻，由參與表演的發(fā)展正常的同伴來(lái)呈現一些目標行為、角色游戲和歌唱表演等，要求孤獨癥兒童在家每天觀(guān)看15分鐘的視頻，并跟隨視頻進(jìn)行練習。

　　同伴介入的戲劇表演干預方法的主要要素是同伴指導和戲劇表演，其中戲劇表演包括角色扮演、想象性游戲、即興表演等一系列包含模仿、想象、移情理解的表演性活動(dòng)。該方法有效性的驗證說(shuō)明同伴指導和表演性活動(dòng)對提高孤獨癥兒童的社會(huì )交往能力是有益的。大多數時(shí)候，在學(xué)校中，我們無(wú)法在真實(shí)的舞臺情境中，提供豐富的表演道具來(lái)對孤獨癥兒童進(jìn)行系統的干預，但在班級中，老師可以多使用同伴示范、同伴協(xié)助、同伴指導的策略，為孤獨癥兒童呈現恰當的社交行為，增加同伴間的互動(dòng)。同時(shí)在班級的日?；顒?dòng)中，可以多開(kāi)展一些想象性游戲和表演性活動(dòng)，讓孤獨癥學(xué)生在表演的過(guò)程中體驗不同角色的行為和情緒情感特點(diǎn)，提升其社會(huì )認知和換位思考能力。