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自閉癥康復機構進(jìn)行家長(cháng)心理援助的模型初探

2016-12-15 來(lái)源:孤獨癥圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:基于以上的現狀,結合筆者的經(jīng)歷,文章將以自閉癥康復機構如何組建家長(cháng)心理援助模型為主題進(jìn)行探索,構建一種對現階段自閉癥康復機構來(lái)說(shuō)切實(shí)可行的家長(cháng)心理援助模型,促進(jìn)家長(cháng)參與。

  自閉癥兒童家庭在物質(zhì)和精神生活上都面臨巨大的壓力,而現在的研究大部分都集中在自閉癥兒童的康復上,以促進(jìn)自閉癥兒童家長(cháng)群體的心理健康的研究最近十幾年才慢慢開(kāi)始。

  家長(cháng)陪讀是國內許多自閉癥康復機構的一項做法。自閉癥康復機構在探索如何提高康復訓練效果的問(wèn)題中,會(huì )注意到家長(cháng)參與因素的重要性。家長(cháng)參與因素受到家庭成員心理因素的影響,一個(gè)和諧接納、積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對于自閉癥兒童的康復至關(guān)重要。自閉癥康復機構在自身心理援助體系建設中,不斷地進(jìn)行摸索,國內最早的自閉癥康復機構“北京星星雨”在一些心理學(xué)志愿者的幫助下在類(lèi)似方面作過(guò)諸多的嘗試。在國內,CNKI、萬(wàn)方和維普等學(xué)術(shù)網(wǎng)站以“自閉癥(孤獨癥)”“心理援助(支持)”為關(guān)鍵字搜索,有關(guān)自閉癥康復機構在家長(cháng)心理援助系統建設方面的研究文章暫未發(fā)現。

  基于以上的現狀,結合筆者的經(jīng)歷,文章將以自閉癥康復機構如何組建家長(cháng)心理援助模型為主題進(jìn)行探索,構建一種對現階段自閉癥康復機構來(lái)說(shuō)切實(shí)可行的家長(cháng)心理援助模型,促進(jìn)家長(cháng)參與。

  一、家長(cháng)心理援助模型介紹

  筆者以兼職的身份在贛州某自閉癥康復機構進(jìn)行了為期一年多的調查研究,深入接觸自閉癥家長(cháng)群體,發(fā)現這個(gè)群體亟需心理援助。通過(guò)一年的摸索,建立了一個(gè)適合自閉癥康復機構實(shí)施的家長(cháng)心理援助的系統模型。該模型由建立心理檔案、制定心理援助計劃和實(shí)施心理援助計劃三部分組成,見(jiàn)下圖。

  自閉癥康復機構心理援助模型概況

  (一)建立心理檔案

  自閉癥兒童一進(jìn)入康復中心進(jìn)行訓練,建立家長(cháng)心理檔案的工作就開(kāi)始啟動(dòng)。心理檔案由三部分組成:家庭相關(guān)資料調查;社會(huì )支持相關(guān)調查;家長(cháng)心理健康調查。

  通過(guò)家庭相關(guān)資料調查,從總體上了解家長(cháng)的生活現狀,主要靠查閱文獻編制問(wèn)卷。家庭相關(guān)資料包括以下情況:人口學(xué)資料,經(jīng)濟收入,健康狀況,家庭對自閉癥兒童的撫養態(tài)度,兒童的發(fā)病時(shí)間,使用過(guò)哪些治療和康復手段,等等。家庭相關(guān)資料對于了解家長(cháng)和制定心理援助計劃有重要的作用。

  通過(guò)社會(huì )支持相關(guān)調查,了解家長(cháng)、家庭從外界得到的物質(zhì)和精神上的支持,了解家長(cháng)主動(dòng)接受、感知外界支持的能力,了解家長(cháng)主動(dòng)獲取社會(huì )支持的能力。社會(huì )支持對心理健康的重要作用已經(jīng)被心理學(xué)研究者所證實(shí),社會(huì )支持對于自閉癥兒童家長(cháng)走出心理創(chuàng )傷、以新的面貌迎接未來(lái)的生活有正向的促進(jìn)作用。社會(huì )支持質(zhì)量差的自閉癥兒童家長(cháng)群體普遍的心理調適期會(huì )比社會(huì )支持質(zhì)量良好的家長(cháng)群體更漫長(cháng)。社會(huì )支持相關(guān)調查內容包括以下幾個(gè)部分:家庭內部支持、兄弟姐妹等旁系親屬的支持,以工作單位為主的外界支持以及社會(huì )保險、醫療保險等支持,家長(cháng)對支持的領(lǐng)悟和利用度。采用自編社會(huì )支持問(wèn)卷和領(lǐng)悟社會(huì )支持量表(PSSS)進(jìn)行測查。

  通過(guò)家長(cháng)身心健康調查,主要了解家長(cháng)的軀體、心理和社會(huì )狀況,主要采用國內已經(jīng)成熟的心理測量問(wèn)卷進(jìn)行測查,如焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、自測健康評定量表(SRHMS)。身心健康調查是心理檔案的重要組成部分,它是制定心理援助計劃的重要依據。它可以反映出當下家長(cháng)的心理健康狀態(tài),區分出不同心理健康水平的家長(cháng)。對于心理存在障礙的家長(cháng),應該積極給予干預性的咨詢(xún)和幫助。對于暫時(shí)不存在心理障礙的家長(cháng),應該給予發(fā)展性的支持,以便應對以后可能面臨的困境。堅持以防為主,防治結合。

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  根據心理檔案,由專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師給每一名家長(cháng)制定心理援助計劃,針對家長(cháng)個(gè)案的心理援助計劃包含以下內容:家長(cháng)對自己的認識、家長(cháng)對孩子的認識、家長(cháng)對苦難的認識、家長(cháng)心理彈性的保護性因子和破壞性因子分析、心理晴雨表、心理干預。

  個(gè)案心理援助計劃的目標主要是建立起家長(cháng)在機構進(jìn)行康復訓練的積極態(tài)度,提高家長(cháng)參與的積極性,讓家長(cháng)意識到孩子進(jìn)入機構并不是意味著(zhù)自己就可以放手,孩子就可以很快康復了,家長(cháng)只有配合機構對兒童開(kāi)展康復訓練并學(xué)會(huì )家庭康復技能,在家庭中繼續進(jìn)行鞏固,才能收到良好的康復效果。

  機構的心理援助計劃包括以下內容:定期開(kāi)展康復知識講座,定期開(kāi)展心理保健講座,舉辦家庭聯(lián)誼活動(dòng)。機構心理援助計劃的目標主要是從整體上建立起積極的康復訓練氛圍,提高家長(cháng)參與的積極性。

 ?。ㄈ?shí)施心理援助計劃

  建立心理援助團隊是實(shí)施計劃的開(kāi)始,有了團隊,就可以按照計劃分步實(shí)施。心理援助團隊由心理咨詢(xún)師、機構個(gè)訓老師和志愿者三部分組成。

  心理咨詢(xún)師主要負責制定心理援助計劃、給個(gè)訓老師進(jìn)行心理咨詢(xún)知識的培訓以及與機構協(xié)調策劃各類(lèi)心理援助活動(dòng)。個(gè)訓老師主要起到心理保健員的作用。個(gè)訓老師在兒童的日??祻陀柧氈?,既是家長(cháng)心情的觀(guān)察員,也是家長(cháng)的心靈伙伴。家長(cháng)在機構陪讀期間接觸最多的就是個(gè)訓老師,最信任的也是個(gè)訓老師,可見(jiàn)個(gè)訓老師在整個(gè)心理援助系統中非常重要。志愿者是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心的團體,在機構的正確帶領(lǐng)之下,志愿者在心理援助計劃實(shí)施的過(guò)程中起到了輔助的作用,他們的到來(lái)使一些大型活動(dòng)成為可能。如開(kāi)展家長(cháng)心理保健講座的時(shí)候,家長(cháng)如果帶著(zhù)小孩則無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)講。志愿者可以幫忙照看小孩,讓家長(cháng)安心聽(tīng)講座。

  二、家長(cháng)心理援助模型的可行性論證

  (一)、心理援助模型效果

  模型根據已有的心理學(xué)理論,參照已有的心理援助經(jīng)驗(如災區心理援助),根據自閉癥兒童家長(cháng)、康復機構的實(shí)際需要而構建。注重解決家長(cháng)實(shí)際問(wèn)題,幫助康復機構整合各方資源,充分利用好已有的資源,開(kāi)發(fā)新的資源。模型經(jīng)過(guò)近半年的運作,效果比較明顯,有助于穩定家長(cháng)情緒,增進(jìn)了家長(cháng)對機構的信任。

  (二)、隊伍建設問(wèn)題

  該模型涉及三類(lèi)人員:專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師、個(gè)訓老師、志愿者。其中,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師最為關(guān)鍵,必須是對自閉癥兒童家庭心理狀態(tài)有一定研究的人員,這樣才能夠發(fā)揮其實(shí)際的作用。心理咨詢(xún)師可以從高校中聘請,也可以從心理咨詢(xún)機構中聘請,也可以是富有愛(ài)心的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)志愿者。個(gè)訓老師在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓指導后,可以擔當起家長(cháng)心理“觀(guān)察”和“維護”的雙重責任,做到家長(cháng)“有情況”向咨詢(xún)師反映,“有困難”立刻幫助緩解。志愿者隊伍由社會(huì )團體和高校學(xué)生志愿者團體組成,機構必須安排人員對志愿者進(jìn)行管理,避免意外情況發(fā)生。

  (三)、機構安排問(wèn)題

  自閉癥康復機構要增加工作量,這些工作的有用性、必要性就會(huì )遭到質(zhì)疑?;ㄙM偌大的功夫,來(lái)建立和運行心理援助模型,值不值得?這些疑問(wèn),困擾著(zhù)自閉癥康復機構。許多機構因為自身運作困難而無(wú)暇顧及家長(cháng)這一塊的工作。運行心理援助模型,花費的時(shí)間較少,只需要在學(xué)期開(kāi)始、結束和平時(shí)的教師會(huì )議中分享交流即可,它是在傳播一種理念。關(guān)鍵在于使心理援助模型中的主體——個(gè)訓教師加強“家長(cháng)是首先要康復的對象”的觀(guān)念。心理援助模型的運行,能夠使機構的教師、家長(cháng)擁有共同的康復理念,加強他們之間的合作和共識,促進(jìn)家長(cháng)的進(jìn)步。

  三、總結

  目前自閉癥的病因不明,尚沒(méi)有根治的醫療技術(shù),自閉癥兒童的康復多數依靠教育康復訓練。長(cháng)期的奔波,自閉癥兒童家長(cháng)的“情緒勞動(dòng)”量非常大,隨時(shí)面臨枯竭。有一位家長(cháng)對筆者說(shuō),孩子的出生讓整個(gè)家庭的生活質(zhì)量倒退二十年。因此,對于自閉癥兒童家長(cháng)的心理援助勢在必行,而在目前國內社工服務(wù)尚未普及的情況下,自閉癥康復機構承擔起心理援助的任務(wù),具有特殊的歷史意義。

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