生活自理能力是指兒童在日常生活中照料自己生活的自我服務(wù)性勞動(dòng)的能力，它是一個(gè)人應具備的最基本的生活技能，包括自己穿脫衣服、鞋襪、收拾整理衣服、獨立進(jìn)餐、自己洗臉等。

　　凡是兒童自己能做的，應當讓他自己做”。“做”是教學(xué)的基本原則，一切的學(xué)習，無(wú)論是肌肉的、感覺(jué)的，還是神經(jīng)的，都要靠“做”才能成功，只有“做”，才能讓學(xué)生直接與事物接觸，才能得到直接經(jīng)驗，才能知道做事之困難，才能認識事物的性質(zhì)。愈做興趣愈濃，愈做能力愈強。所以必須盡可能讓學(xué)生做他們所能做的任何事。因此，我們也要多讓自閉癥兒童做自己能做的事情。

　　今天，我們將從進(jìn)餐、洗漱、如廁、穿（脫）衣服四個(gè)方面來(lái)為家長(cháng)們提供家庭康復中生活自理訓練的一些訓練方案。

　　分解步驟

　　做訓練前，家長(cháng)要首先將需要進(jìn)行的活動(dòng)分解成若干個(gè)步驟，然后根據各步驟逐一步步進(jìn)行訓練。遵循由易到難的原則，具體情況依孩子的能力而定。當每個(gè)環(huán)節都能完成得很好時(shí)，再將各個(gè)環(huán)節連成鏈條，訓練孩子活動(dòng)的連續性、完整性。

　　進(jìn)餐訓練

　　餐前訓練前先幫助兒童建立餐廳、飯桌、用餐時(shí)間、碗筷等概念。在用餐規矩中，一定要強調在座位用完餐才可以離開(kāi)(活動(dòng)開(kāi)始到結束的過(guò)程，逐步建立孩子的規范能力)。練習餐具操作中，先給兒童做相關(guān)示范，強調手眼協(xié)調(如何在喝湯或吃東西時(shí)能保持平衡、不掉下來(lái))等。由于勺子是最易于操作的進(jìn)餐工具，因此從用勺子開(kāi)始教孩子進(jìn)餐最易掌握。

　　洗簌訓練

　　包括洗手、洗臉、刷牙、漱口…等項目。此項訓練中可設計一些有趣的模仿游戲，如漱口時(shí)讓孩子模仿仰起頭，玩“咕嚕咕嚕”的漱口游戲;或模仿口含著(zhù)水，鼓動(dòng)雙頰變成大青蛙等有趣的動(dòng)作。剛開(kāi)始如果怕孩子會(huì )把水吞下去，可以先用冷開(kāi)水來(lái)練習刷牙漱口。訓練兒童洗手時(shí)，可一邊練習洗手，一邊配合動(dòng)作慢慢的念：“洗洗手，洗洗手。左搓搓，左搓搓;右搓搓，右搓搓。手心手背搓一搓”等等。

　　如廁訓練

　　在生活自理的各項內容中，最令家長(cháng)苦惱的恐怕就是孩子大小便問(wèn)題了。

　　訓練時(shí)要細心觀(guān)察孩子的一些表現：即觀(guān)察孩子在排泄之前通常會(huì )有哪一種或幾種表現，必要時(shí)記錄下來(lái)，并讓孩子身邊的人都要了解。觀(guān)察孩子時(shí)要盡量做到漫不經(jīng)心，不要給孩子一種受到監視的感覺(jué)。否則會(huì )增加排泄前的緊張感，給訓練增加難度。

　　及時(shí)提醒：一旦發(fā)現孩子的便感表現行為，及時(shí)提醒他“上廁所”。注意說(shuō)話(huà)時(shí)要平靜，不要流露出緊張的情緒。

　　輔助到位：如果發(fā)現孩子不知道廁所在哪里，或者他雖然知道卻沒(méi)有表現出要去的樣子，在提醒上廁所的同時(shí)用手指出廁所的位置；如果看到孩子還沒(méi)有反應，就應帶領(lǐng)他走到廁所，同時(shí)夸獎他“真棒”?。康氖亲尯⒆又饾u感受到這樣做是正確的）。輔助幾次以后，要觀(guān)察孩子是否有獨立反應的能力，以便逐步降低輔助。

　　持之以恒：在訓練一段時(shí)間后，如果孩子仍沒(méi)有明顯的進(jìn)步，也不要放棄，堅信只要堅持就會(huì )成功。效果不明顯的原因往往是由于孩子身邊的人不能采取一致性的態(tài)度，所以讓全家人共同參與訓練是非常重要的。

　　穿脫衣服訓練

　　穿脫衣服也是可以分解成許許多多小的動(dòng)作單元，在訓練時(shí)就要按照這些小的動(dòng)作單元循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)到繁地完成。具體訓練時(shí)要手把手地教孩子每一個(gè)動(dòng)作，讓孩子直接感受到每個(gè)動(dòng)作的肌肉運動(dòng)，而后，逐漸減少幫助直至孩子能獨立完成。在訓練過(guò)程中如果認真去做效果卻不理想，則要分析有那些因素影響進(jìn)步，發(fā)現問(wèn)題后要及時(shí)予以修正。

　　自閉癥兒童生活自理能力的培養不是一兩次教育就能奏效的，是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。但兒童還小，只要他自己能做，就要給他創(chuàng )造鍛煉的機會(huì )，再施以言傳身教，輔以耐心細致，家園同心！只有這樣，才能有效的培養出自閉癥兒童的生活自理能力。