我國兒童自閉癥男女發(fā)病率為4:1,差異顯著(zhù)。對于自閉癥,很多家長(cháng)都十分困擾。
自閉癥有什么癥狀?
1.語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì )說(shuō)話(huà),或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達性語(yǔ)言,隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對語(yǔ)言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會(huì )交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現出與別人無(wú)目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài),也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒(méi)有去觀(guān)看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續數十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執地要求保持日?;顒?dòng)程序不變,如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會(huì )表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為?;颊呖捎兄貜涂贪鍎?dòng)作,如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常范圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明,對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗,發(fā)現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨癥。
自閉癥有最佳訓練時(shí)期嗎?
雖然訓練不能讓孤獨癥患兒徹底痊愈,但訓練對于孤獨癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。
孤獨癥兒童的訓練開(kāi)始得愈早效果會(huì )愈好。一旦孩子被診斷(或懷疑性診斷為有“孤獨癥傾向”),就要為他提供干預性的訓練,因為訓練是目前唯一證明有效的矯治途徑。在發(fā)達國家和地區,患孤獨癥的孩子多在三歲左右被確診,因此“3-6歲”一直是專(zhuān)家們建議的最佳訓練期,同時(shí)也因為這一時(shí)期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。實(shí)驗證明孤獨癥兒童若在學(xué)前經(jīng)過(guò)訓練,他們的智商可以提高十二點(diǎn),美國新澤西州大學(xué)的有關(guān)研究工作于1991年證實(shí)了這一點(diǎn)。這一研究甚至表明,孤獨癥兒童學(xué)前階段接受訓練后智力發(fā)展的潛力,超過(guò)了正常兒童,因為研究中同樣接受學(xué)前訓練的正常兒童,可以取得好成績(jì),但幾乎不會(huì )發(fā)生智商的變化。這個(gè)測試結果,證明了對孤獨癥兒童進(jìn)行早期訓練是行之有效的,并說(shuō)明3-6歲是關(guān)鍵期。但許多個(gè)案也證實(shí),即使是超過(guò)這一年齡階段,方法正確的訓練也會(huì )使患兒有很大改善,放棄訓練矯治,孩子的狀況只會(huì )愈來(lái)愈差,只要開(kāi)始就不會(huì )太遲。
自閉癥訓練要進(jìn)行多長(cháng)時(shí)間呢?
對孤獨癥兒童的訓練是一個(gè)長(cháng)期而系統的干預工程。訓練不同于服藥或手術(shù),一個(gè)療程或一個(gè)手術(shù)后明顯康復。訓練是一個(gè)復雜的過(guò)程,需要訓練者有豐富的經(jīng)驗和極大的耐心和恒心。并且對于孤獨癥兒童來(lái)說(shuō),幾乎在他們成長(cháng)的全部階段都需要伴隨有訓練矯治,因此家長(cháng)首先要有打持久戰的準備。只要堅持正確的訓練方法,您就會(huì )發(fā)現孩子在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì )了您以前認為不可能學(xué)會(huì )的東西,具備了您以前認為不可能具備的能力。美國孤獨癥研究所所長(cháng)瑞姆蘭博士(一位家長(cháng),兒童心理醫生)就曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“當你面對孤獨兒時(shí),要努力去感覺(jué)他這一段時(shí)間又學(xué)會(huì )了什么。”一位已幫助自己的孤獨癥女兒成功地走上獨立生活的德國母親感嘆說(shuō):“孤獨癥的孩子能走多遠,只有上帝知道,我想知道的是,與昨天相比,我的女兒今天又學(xué)會(huì )了什么。”一位中國母親經(jīng)過(guò)十余年努力使自己孤獨癥的孩子在正常學(xué)校堅持上完小學(xué)六年級,又看著(zhù)她進(jìn)入中學(xué),不無(wú)自豪的說(shuō):“我現在才感到自己是多么有成就。”
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