腦梗塞別名：中風(fēng)
本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復發(fā)，同時(shí)應注意壓不能過(guò)快過(guò)低。
一、急性期：以盡早改善腦缺血區的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復為原則。
1.緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液：
①等容量血液稀釋療法：通過(guò)靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體;
②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓：
①鏈激酶。
②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。
①肝素。
②雙香豆素。
6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
二、恢復期：繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。
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王鎖彬 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
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