膽固醇肺炎別名：膽固醇性肺炎
膽固醇肺炎
(一)發(fā)病原因
該病是膽固醇長(cháng)期沉積在肺內引起的一種慢性炎癥。其病因及發(fā)病機制尚不十分清楚。大致可分為原發(fā)及繼發(fā)兩種。繼發(fā)者可因肺部慢性炎癥、肺結核、膿腫、腫瘤、寄生蟲(chóng)、纖維化、胸部放療后、粉塵刺激和重度吸煙等引起。范氏總結國內文獻共27例中12例屬繼發(fā)性，15例屬原發(fā)性。
(二)發(fā)病機制
有的報告肺泡內有膽固醇結晶，有的報告肺泡內有很多泡沫細胞，李氏等認為這是一回事。他們的病例是肺泡內有大量膽固醇結晶。據Corrin等研究，當Ⅱ型肺泡上皮細胞受某些刺激時(shí)，則形成的同心環(huán)狀嗜鋨小體增多，排出至肺泡腔后被巨噬細胞吞噬成泡沫狀細胞，細胞破壞后則形成膽固醇結晶。在慢性炎癥病例，細支氣管黏液分泌淤積等，促進(jìn)了膽固醇結晶較多出現。李氏的病例中可見(jiàn)肺泡壁上皮細胞內含有大量重折光的脂質(zhì)，其肺泡腔卻不一定有，也支持膽固醇系由該上皮產(chǎn)生的見(jiàn)解。其全身臟器并無(wú)動(dòng)脈硬化等脂質(zhì)沉淀現象，說(shuō)明不是全身膽固醇過(guò)高引起的。
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韓芳 副主任醫師
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