腰痛，可能是廣大人民群眾最最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。

在漫天電視廣告的轟炸和電線(xiàn)桿小廣告的侵襲下，“腰痛”=“腎虛”，幾乎是人人自危，危及人人。

其實(shí)腰痛是無(wú)辜的，冠上“腎虛”的名就尷尬了。

中醫講“腰為腎之府”，意思就是腰是“腎”的家，就像是“和尚”和“廟”的關(guān)系，和尚住在廟里，腎住在腰里，廟倒和尚散，腰疼腎也虛——腰好不好直接反映了腎好不好。

但其實(shí)—腰痛并不等于腎虛，許多所謂的腎虛腰痛的的癥狀其實(shí)都和腰大肌的損傷，有著(zhù)明顯的對應關(guān)系，究竟是怎么回事呢？

我們一條一條來(lái)分析。

腎虛喜揉喜按

中醫辨病分虛實(shí)，“虛則喜按，實(shí)則拒按”，而腎虛的病人，則非常明顯有此征象——他們往往非常喜歡找人按摩腰部，有事沒(méi)事去按摩店揉揉，去理療科看看，這和腰大肌有什么關(guān)系呢?

這就要從腰大肌的解剖講起了，腰大肌上連第十二胸椎和全部腰椎體及相應的椎間盤(pán)，下連股骨小轉子。也就是說(shuō)—它在身體的前面才能摸到。

我們知道，

觸到真正損傷的肌肉是非常疼痛的。

但是，我們從后方按摩，隔著(zhù)厚實(shí)的胸腰筋膜、豎脊肌、腰方肌等，是很難觸到腰大肌的，既然沒(méi)有碰到病源，表現出的，自然也是喜按的假象了。

多數人的腰大肌其實(shí)是非常“拒按”的，這才是真正的“實(shí)證”所在。

腰膝酸軟

腰痛很容易理解，但伴隨著(zhù)膝蓋的癥狀就很奇怪了。

在這里很多人就更堅信了自己是腎虛的表現，因為“腰膝酸軟”實(shí)在是腎虛的第一指征。

其實(shí)，這從神經(jīng)的角度就很好理解了。

“

腰叢的分支包括髂腹下神經(jīng)（T12、L1），髂腹股溝神經(jīng)（L1），股外側皮神經(jīng)（L2~3），股神經(jīng)（L2~4），閉孔神經(jīng)（L2~4）和生殖股神經(jīng)（L1~2）。

以股神經(jīng)為例，發(fā)出后分為肌支和皮支，肌支支配的除恥骨肌以外，股四頭肌和縫匠肌全部都附著(zhù)于膝關(guān)節，皮支分布于大腿和膝關(guān)節前面的皮膚。

”

注意，腰膝酸軟的“膝”出現嘍。

股神經(jīng)損傷后，屈髖無(wú)力，行走困難，也就是走不動(dòng)道，是不是也有些像“腎虛”的癥狀呢？

除此之外，其他神經(jīng)的肌支支配的肌肉也是廣泛附著(zhù)于膝關(guān)節（如閉孔神經(jīng)支配的內收肌群等），以及皮支也是分布在大腿內外側的皮膚，所以，腰部出現問(wèn)題，勢必膝關(guān)節也不能免禍，也就出現了我們說(shuō)的“腰膝酸軟”，從這個(gè)角度解釋?zhuān)遣皇歉宄恍┠兀?/p>

房事后加重

這個(gè)對很多人來(lái)說(shuō)就更是難言之隱了，其實(shí)在房事中用的最多的動(dòng)作也是屈髖-伸髖，腰大肌是主要的屈髖肌，所謂“過(guò)猶不及”，用的最多也就最容易出現問(wèn)題。

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所以此時(shí)

就需要對腰大肌進(jìn)行松解、拉伸和強化了

呈上我們基于精細解剖的“補腎大招”

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1.松解髂腰肌

患者仰臥，屈髖屈膝，治療師面對受檢者腹部站在一側，指尖先觸及髂前上棘向內上方滑動(dòng)手指，深及腰椎體外測，手指壓到腰大肌的纖維，來(lái)回彈撥以松解。

2.髂腰肌拉伸

如圖，拉伸左側為例，身體呈弓箭步，右側膝關(guān)節屈曲90度，拉伸的左側盡量后伸，尋找拉伸感，雙手放松，可以將左手肘關(guān)節放在右側膝蓋上，此時(shí)，以左手為牽引，帶動(dòng)身體向右旋轉，拉伸感會(huì )更明顯哦。

另外，很多瑜伽當中的體式，在學(xué)現——也和肌肉運動(dòng)功能有關(guān)系，比如：

瑜伽新月式即和腰大肌的拉伸有所關(guān)聯(lián)，圖中右腿即在伸髖狀態(tài)拉伸腰大肌。

3.髂腰肌的強化（補腎大招哦）

其實(shí)只要是強化屈髖能力的動(dòng)作都是可以強化髂腰肌的。

或者患者仰臥，屈髖抬腿，用彈力帶抗阻屈髖或者康復師用手抱住其膝蓋，給予其適當的阻力，進(jìn)行強化。

另外，一個(gè)“托馬斯實(shí)驗”既可以用在評估，也可以用在拉伸，還可以用在強化。

評估：如圖床邊半躺體位，被測試者雙手抱住一側膝關(guān)節下方，觀(guān)察另一側下肢是否由于屈髖肌的緊張被迫抬高；（下圖右下角）

拉伸：康復師輕輕輔助其下壓被測試一側下肢，感受屈髖肌的拉伸。（上圖右上角）

強化：被測試者主動(dòng)屈髖，對抗康復師下壓的力，感受屈髖肌的收縮。

后記：在我們的中醫里，其實(shí)也有一種類(lèi)似的針灸方法——在腰痛部位對應的身體前側（也即腹部），進(jìn)行深部的針刺治療，也能夠緩解很多腰痛。其實(shí)，這可能也是對腰大肌的相關(guān)筋膜組織進(jìn)行了松解。所以，中西醫其實(shí)還是有很多想通的地方，互相對照，我們可能就可以掌握更多對患者更有幫助的方法。

翹臀

是每個(gè)人夢(mèng)寐以求的好東西

男人追求翹臀，是為了彰顯更大的力量

女人追求翹臀，是為了彰顯更大的魅力

力量是男人的魅力，正如魅力是女人的力量

而其實(shí)，即使從進(jìn)化論的角度來(lái)講

追求翹臀也無(wú)可厚非

人類(lèi)之所以能夠繁衍至今

自然是因為傳宗接代香火不斷

而前凸后翹、豐乳肥臀

前凸——代表了更強的哺乳能力

后翹——代表了更強的生育能力

中國有句老話(huà)：

“屁股大好生養”

自有其道理

如果外層的臀肌、深層的盆底肌無(wú)力

生孩子的時(shí)候除了嗓門(mén)會(huì )使勁

全身哪都不能沒(méi)力

自然“不好生養”

我們極力反對任何把女性看作“生育機器”的觀(guān)點(diǎn)，但也全力支持每一位女性想成為“母親”的追求而在這，就要聊聊“后翹”的臀大肌。（PS：目前還有研究顯示，嬰兒發(fā)育過(guò)程中智商形成的物質(zhì)來(lái)源，就是臀部肌肉脂肪中的某些物質(zhì)，所以，也有一種假說(shuō)認為—女性臀部越豐滿(mǎn)，也許孩子將來(lái)也就越聰明）

（一條專(zhuān)業(yè)的分割線(xiàn)）

臀大肌，是一塊“大”而“傻”的肌肉

“大”——是因為附著(zhù)面積大，體積大

解剖小課堂：臀大肌

解剖：起于，髂骨翼外面，骶尾骨背面，骶結節韌帶；止于，股骨臀肌粗隆和髂脛束。

功能：是髖關(guān)節主要的伸展肌和外旋??；上部纖維能外展大腿。

支配神經(jīng)：骶叢的臀下神經(jīng)。

臀大肌“伸髖”動(dòng)圖展示

說(shuō)它“傻”并不是罵它，而是它真的“傻”比如對比一下“小而精”的枕下肌群

“枕下肌群含有高密度的本體感受器，每一克肌肉裡含有36個(gè)肌梭,而鼎鼎有名的臀大肌才僅有0.7個(gè)肌梭。”

36比0.7——完敗

所以是“大而傻”的臀大肌

而且，臀大肌多數為慢肌纖維

收縮速度慢，力量小

但卻能夠持續很長(cháng)時(shí)間不疲勞

所以也被叫做“登山肌”、“發(fā)動(dòng)肌”

或者“電動(dòng)小馬達”

而在這里，我們最應重視的，還不僅于此

而是臀大肌還有一定的穩定骨盆的功能

換言之—臀大肌無(wú)力，骨盆失穩，就會(huì )腰疼

臀大肌激痛點(diǎn)，可能延伸到骶髂關(guān)節、臀溝及大腿后側的疼痛，甚至腰痛。

而在經(jīng)典的“下交叉”（骨盆前傾）模式圖中

臀大肌無(wú)力，還會(huì )間接加重

髂腰肌、豎脊肌的緊張

同樣也是——腰痛

所以

屁股越軟—臀大肌越無(wú)力

就會(huì )加重后背豎脊肌、胸腰筋膜的張力

導致—腰越硬，腰越痛！

而在這里，除了可以手法激活臀大肌之

更重要的是——練起來(lái)！

1.深蹲或者各種深蹲的變形

比如跳躍深蹲

或者睡裙深蹲

2.各種自重或者負重抗租伸髖

3.經(jīng)典簡(jiǎn)單安全的臀橋

PS：當然，臀部的訓練方法實(shí)在是太多太多，各種各樣，但每一個(gè)動(dòng)作都有其實(shí)用性和實(shí)用性，以及注意事項，建議在專(zhuān)業(yè)的教練或者康復師指導下進(jìn)行選擇和訓練。