人工髖關(guān)節置換(THA)術(shù)后,腰腿活動(dòng)能恢復正常嗎?
人工髖關(guān)節置換術(shù)后通過(guò)康復訓練,患者基本上都可以恢復到正常人的活動(dòng)水平,即生活中各種活動(dòng)都可以做。但取得這樣的效果需要有一定的前提:
第一,導致患者置換髖關(guān)節的疾病不是一些特殊的病。如果患者是因為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病而需要換髖關(guān)節,那么,該患者即便在換完關(guān)節后,也可能因為這些疾病術(shù)前即存在或繼續發(fā)展而出現多處關(guān)節畸形,部分患者甚至會(huì )伴有脊柱畸形,如脊柱前弓、后凸、側彎等。而這些脊柱和關(guān)節畸形一定程度上會(huì )影響到人工髖關(guān)節的使用,進(jìn)而讓患者不能恢復到正常人的活動(dòng)水平;
第二,如果是因為普通的股骨頭壞死、股骨頸骨折等疾病導致的髖關(guān)節病變,這些患者在人工髖關(guān)節置換術(shù)后,要保證六周內不發(fā)生髖關(guān)節脫位。一旦發(fā)生髖關(guān)節脫位,需要進(jìn)行及時(shí)復位、限制活動(dòng),如果反復脫位還需考慮二次翻修等問(wèn)題,即便之后經(jīng)過(guò)康復訓練,也需要更長(cháng)的時(shí)間恢復才能達到正常人的活動(dòng)水平。
對于以上兩個(gè)前提條件,第一點(diǎn)因為疾病的性質(zhì),患者術(shù)后無(wú)法改變,所以無(wú)能為力。但對于第二點(diǎn),患者是有能力做到的。
為預防人工髖關(guān)節脫位,患者在術(shù)后六周之內,雖然坐、站等動(dòng)作都可以做,但盡量不要坐矮凳子或較矮的沙發(fā),六周之后才可以坐。
此外,6周之內不要做蹺二郎腿或者盤(pán)腿的動(dòng)作,每次翻身如果患側在上面時(shí),兩腿之間需要夾枕頭。
對于下蹲這個(gè)動(dòng)作,一般建議在術(shù)后三個(gè)月或半年以后再做,術(shù)后六周內尤其不能做。
除此之外,患者術(shù)后行走的時(shí)間也有一定的要求:
術(shù)后六周之內,患者可以每天早、中、晚三次扶習步器散步慢走,但每次只需走15~20分鐘左右就需要坐下休息;
等到術(shù)后六周之后,這個(gè)時(shí)間可延長(cháng)至每次半小時(shí)左右。如果患者每次散步的時(shí)間過(guò)長(cháng),短時(shí)間內會(huì )增加人工髖關(guān)節的壓力。同時(shí)容易出現患肢水腫的情況,也會(huì )因為活動(dòng)時(shí)間長(cháng)導致肌肉酸痛,影響術(shù)后的恢復的過(guò)程。
人工髖關(guān)節置換(THA)術(shù)后康復訓練:六周是分界線(xiàn)
人工髖關(guān)節置換術(shù)后不要急于進(jìn)行康復訓練。因為髖關(guān)節是一個(gè)球窩關(guān)節,當裝上人工髖關(guān)節后,它有一個(gè)穩定的過(guò)程。為了預防人工髖關(guān)節脫位,原則上,在術(shù)后六周之內不要做太多活動(dòng),真正的康復鍛煉應該在術(shù)后六周以后開(kāi)始。
那么術(shù)后六周之內就躺著(zhù)不動(dòng)了嗎?當然不是。
患者在術(shù)后六周之內需要進(jìn)行的康復內容包括:
①使用足底靜脈泵(一般在醫院進(jìn)行):一般在術(shù)后第二天就可以開(kāi)始使用足底靜脈泵,堅持一周,即可有效預防血栓。因為術(shù)后患者雖然可以很快下地,但仍然需要限制活動(dòng),而在患者沒(méi)有下地活動(dòng)時(shí),足底靜脈泵可以幫助患者做收縮活動(dòng),擠壓靜脈,增加血液回流,進(jìn)而預防血栓,可以說(shuō)這是一種被動(dòng)的收縮訓練。
②小腿肌肉收縮訓練,促進(jìn)血液循環(huán)。具體的訓練方法為:患肢放在床上盡量伸直,腳趾均往頭側背伸到最大限度,將腿上的肌肉盡量繃緊,堅持5~10秒種,然后放松,再繼續練習,每次進(jìn)行20組,每天進(jìn)行2~3組。這是預防血栓的一種主動(dòng)收縮訓練。
③軸線(xiàn)的屈伸活動(dòng)訓練,主要包括主動(dòng)的坐床邊重力自然下垂以及被動(dòng)的CPM機器輔助訓練等。
手術(shù)六周后,如何康復訓練?
等到手術(shù)六周后,真正的康復訓練開(kāi)始了。
患者需要做外展肌訓練,這是髖關(guān)節置換術(shù)后最重要的訓練。所謂髖關(guān)節的外展肌,主要包括闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌等。這些肌肉不僅可外展髖關(guān)節,也能在負重運動(dòng)中起到穩定的作用,尤其在步行時(shí)對穩定骨盆與保持身體平衡發(fā)揮重要作用。
鍛練外展肌,主要靠側抬腿練習,側臥在床上或者站立位均可以。
具體方法為:患者側臥,患肢在上,首先患肢外展,即抬腿,腳踝和腳尖向上勾起,與另一條腿呈45度,在此基礎上,再將患肢向后側伸展,堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,再繼續訓練。
每日上午10~20次,下午10~20次。一般訓練6周后,疼痛會(huì )有明顯的緩解,行走跛行也可以改善。開(kāi)始訓練時(shí),如果外展肌力量很差的話(huà),只能先站立訓練,向側方抬腿;待訓練一段時(shí)間,肌力增強后,再逐漸轉為進(jìn)行側臥位的練習。
值得注意的是,膝關(guān)節置換術(shù)后常常要求患者做伸直抬腿的股四頭肌鍛煉,但這種訓練在髖關(guān)節置換術(shù)后并不建議做,因為容易對髖關(guān)節造成非常大的壓力。伸直抬腿時(shí)需要大腿使勁,這樣抬起的腿就相當于一個(gè)撬動(dòng)的杠桿,用整條腿的重量撬動(dòng)剛換完的髖關(guān)節,這是十分危險的。因此,人工髖關(guān)節置換術(shù)后不建議做伸直抬腿,在床上平躺也只是做勾腳不抬腿的練習。
THA康復訓練出現疼痛兩種情況屬正?,F象
人工髖關(guān)節置換術(shù)后康復訓練有助于患者盡早恢復正常的活動(dòng)水平,然而康復訓練中不可避免的會(huì )出現疼痛,那么出現疼痛就需要終止訓練嗎?
事實(shí)上,術(shù)后患者在家里無(wú)論進(jìn)行什么樣的訓練,訓練強度稍大時(shí)基本都會(huì )導致腿部酸疼或者傷口疼痛。這時(shí)患者一定要果斷停止鍛煉,進(jìn)行2~3天的觀(guān)察,如果停止訓練后疼痛消失了,這時(shí)可以恢復訓練。訓練強度跟之前保持一致即可,不要因為出現疼痛而減輕訓練強度。
但值得注意的是,如果停止訓練后疼痛并沒(méi)有消失,而是一直持續,這時(shí)就需要及時(shí)就醫。
此外,人工髖關(guān)節置換術(shù)后,很多患者都有類(lèi)似的經(jīng)歷:走一下骨頭就頂著(zhù)疼。事實(shí)上,在術(shù)后三個(gè)月之內,出現這種現象是十分正常的。因為人工髖關(guān)節置換的患者都是在手術(shù)六周以后才開(kāi)始訓練肌肉,這往往導致患者的肌肉力量并不強壯。失去了肌肉保護的關(guān)節,就如同失去了潤滑劑,兩個(gè)堅硬的物體會(huì )頂在一起,進(jìn)而引起碰撞的感覺(jué),有時(shí)也會(huì )產(chǎn)生疼痛。所以,在剛換完人工髖關(guān)節后,患者往往都會(huì )有“走一下骨頭就頂著(zhù)疼”的感覺(jué)。
但如果超過(guò)三個(gè)月,這種痛感仍未緩解,就需要到醫院檢查血沉、C反應蛋白等項目,考慮有沒(méi)有出現其它問(wèn)題。
髖關(guān)節置換術(shù)后什么樣的動(dòng)作算適度?
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節的保護,認為換了關(guān)節就高枕無(wú)憂(yōu)了;有的患者則對新關(guān)節過(guò)度關(guān)注,做什么都小心翼翼。那么,人工髖關(guān)節術(shù)后,到底什么樣的的運動(dòng)、飲食才“適度”,我們來(lái)聊聊。
術(shù)后六周之內不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動(dòng)作;手術(shù)六周后,穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進(jìn)行。如果有些患者不放心,認為術(shù)后六周太早,也可以推遲到三個(gè)月后。
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,并不是完全不能“蹺二郎腿”、盤(pán)腿。只是這些行為需要等到術(shù)后三個(gè)月,患者恢復得不錯以后才能做。如果在術(shù)后六周內做“蹺二郎腿”、盤(pán)腿等動(dòng)作,很有可能會(huì )導致髖關(guān)節脫位,十分危險;
術(shù)后患者不宜長(cháng)時(shí)間坐著(zhù),因為久坐對于髖關(guān)節、腰椎等都是一個(gè)考驗。一般來(lái)說(shuō),這個(gè)“長(cháng)時(shí)間”是指超過(guò)30~40分鐘。也就是說(shuō),建議患者坐30~40分鐘,就站立行走一段時(shí)間;
術(shù)后患者上下樓梯時(shí)需要注意“好上壞下”,即上樓時(shí)健側的腿先上,下樓時(shí)手術(shù)一側的腿先下。此外,在術(shù)后三個(gè)月之內,患者上下樓梯要盡量扶著(zhù)扶手。因為一方面剛做完髖關(guān)節置換,關(guān)節不一定十分穩固;另一方面,患者術(shù)后可能因為肌肉無(wú)力而發(fā)生摔倒。但手術(shù)三個(gè)月以后,如果通過(guò)側抬腿鍛煉,患者已經(jīng)恢復得比較好了,就不需要再如此小心;
如果因為飲酒造成股骨頭壞死,進(jìn)而需要髖關(guān)節置換,這類(lèi)患者即使換了新關(guān)節,仍然建議戒酒或者減少飲酒。因為術(shù)后繼續飲酒有可能導致對側(好的一側)股骨頭壞死,同時(shí)也有可能對肝腎造成損害;
人工髖關(guān)節置換后在飲食上并沒(méi)有太多注意事項,沒(méi)有必要因為手術(shù)而忌口。
髖關(guān)節置換術(shù)后教你怎么睡覺(jué)?
對于只做一側人工髖關(guān)節置換的患者來(lái)說(shuō),常常感到疑惑的是,換完關(guān)節后能夠側身睡覺(jué)嗎?側身睡覺(jué)會(huì )不會(huì )將新的髖關(guān)節“壓壞”?
事實(shí)上,患者在術(shù)后1~2天就可以毫無(wú)顧忌的睡覺(jué),不是一定要等到術(shù)后六周或者三個(gè)月以后才敢放心睡。因為人體有天然的“保護措施”,如關(guān)節周?chē)募∪?、滑液等,它們時(shí)刻保護著(zhù)關(guān)節的安全。此外,髖關(guān)節置換手術(shù)術(shù)中應該固定得非常結實(shí)才行。如果髖關(guān)節沒(méi)固定好,即使你不壓關(guān)節,它也會(huì )出問(wèn)題。反言之,對于固定牢固的髖關(guān)節,隨便壓也極少因此出問(wèn)題。要知道,髖關(guān)節置換后,人工的關(guān)節要使用20~30年,甚至更長(cháng)的時(shí)間,醫生不可能讓這個(gè)關(guān)節睡一覺(jué)就松動(dòng)了。
但值得注意的是,人工髖關(guān)節置換術(shù)后六周內,患者側身睡覺(jué)時(shí)如果患側在上面,必須在兩腿之間加一個(gè)枕頭,不要讓兩條腿并到一起;而患側在下面,反而不用加枕頭,可以毫無(wú)顧忌地睡覺(jué)。
那么,加個(gè)枕頭有什么用呢?先說(shuō)個(gè)題外話(huà),在做髖關(guān)節脫位矯正手術(shù)時(shí),醫生會(huì )讓患者處于側睡的姿勢,患側在上,內收患側將兩腿并在一起,然后把髖關(guān)節脫出來(lái)??吹竭@里,大家就明白了,這個(gè)姿勢是有髖關(guān)節脫位的風(fēng)險的,雖然幾率很小,絕大多數患者這樣睡了之后也沒(méi)出現什么問(wèn)題,但為了以防萬(wàn)一,還是建議術(shù)后六周之內、患側在上面睡時(shí),在兩腿之間加一個(gè)枕頭,讓腿不要并在一起,髖關(guān)節會(huì )更穩固一些。等到六周后,關(guān)節囊已經(jīng)長(cháng)結實(shí)了,就不需要這些輔助保護了。
髖關(guān)節置換術(shù)后教你怎么墊鞋墊
與膝關(guān)節置換不同的是,髖關(guān)節置換涉及兩條腿的長(cháng)短問(wèn)題,有可能做完手術(shù)后患者一條腿長(cháng)一點(diǎn)或者短一點(diǎn)。如果做完手術(shù)后,患側腿長(cháng)一點(diǎn),應該在健康側墊鞋墊,反之亦然。
一般90%以上的患者,手術(shù)之后不需要墊鞋墊。術(shù)后雙側肢體的長(cháng)短差別在1cm之內的情況,患者很少有不適的感覺(jué),也不需要進(jìn)行墊鞋墊的處理。只有一些特殊的病例,手術(shù)導致的長(cháng)短差別大于1cm以上才需要墊鞋墊。之所以這樣做,是為了防止因為肢體不等長(cháng)而影響腰椎,進(jìn)而導致脊柱側彎、腰椎退變,出現骨關(guān)節疼、腰疼、腿麻等癥狀。要知道,一旦因為肢體不等長(cháng)而導致腰椎疾病,往往是很難修復的。
至于鞋墊到底需要墊多高,總的原則是,差多少墊多少。測量方法為:當患者兩腿不等長(cháng)時(shí),脫了鞋站在地板上,把感覺(jué)短的一側腳底下放紙,然后不停地增加紙的厚度,直到患者自己覺(jué)得兩只腳踩地的感覺(jué)是一樣時(shí),紙的厚度基本就是鞋墊的厚度。
一般而言,患者需要墊鞋墊的高度為1~3公分。但值得注意的是,如果患者兩腿相差3公分以上,墊鞋墊需要循序漸進(jìn),不能一下子墊3公分。因為這類(lèi)患者長(cháng)期處于兩腿長(cháng)度相差很大的狀態(tài),腰椎往往已經(jīng)受到影響,如果一下子墊高,患者會(huì )覺(jué)得短的一側腿變長(cháng)了,腰受不了。這時(shí)候患者需要先從墊1公分的鞋墊開(kāi)始,適應4~6周后,再增加到2公分,最后逐漸過(guò)渡到需要墊的高度。
至于鞋墊到底需要墊多久,一般而言,兩條腿長(cháng)短差距越大,墊鞋墊的時(shí)間越長(cháng)。也就是說(shuō),如果兩條腿長(cháng)短相差1~2公分以?xún)?,一般墊1年鞋墊,就可以讓人體接受并適應這樣的差距;兩條腿長(cháng)短相差2~4公分,鞋墊就可能要墊很長(cháng)時(shí)間,5年甚至更久都是有可能的,因為在短時(shí)間內,人體很難適應這樣的差距,只有等到腰部慢慢代償,才能逐漸適應;如果兩條腿長(cháng)短相差5公分以上,則有可能需要墊更長(cháng)時(shí)間的鞋墊。
髖關(guān)節置換術(shù)后傷口疼痛先找原因再治療
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,很多患者都反映,雖然醫生說(shuō)手術(shù)成功了,但傷口一直疼。那么,這種疼痛是手術(shù)導致的嗎?該怎么辦呢?
實(shí)際上,做人工髖關(guān)節置換手術(shù)時(shí),需要開(kāi)一個(gè)比較大的切口,先將“壞的骨頭”鋸掉,然后裝上新的關(guān)節。這么大的一個(gè)手術(shù),術(shù)后傷口完全不疼是不可能的,但這種疼痛也要分情況進(jìn)行區別對待。
如果術(shù)后六周之內傷口出現疼痛,患者不需要過(guò)度緊張。因為這種疼痛是手術(shù)導致的組織損傷,引起的炎癥反應,只需使用一些非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥即可。
對于有胃部疾病的患者,可以考慮使用對胃刺激較小的藥物。此外,也可以適當用一些活血化淤的藥物??偠灾?,六周之內的疼痛多數是無(wú)菌性炎癥性疼痛,吃藥就能解決問(wèn)題。但如果患者認為這只是一個(gè)小問(wèn)題,自己扛扛就能行,不需要吃藥,那么,這種未處理的炎癥有可能進(jìn)一步損傷患者的關(guān)節,后果不堪設想。
人工髖關(guān)節置換手術(shù)六周以后,傷口和關(guān)節囊都應該基本愈合,功能基本恢復良好。如果這時(shí)患者仍然感到傷口疼痛,則需要積極尋找原因。一般,術(shù)后超過(guò)六周仍然疼痛的原因有以下幾種:
感染造成的疼痛
如果患者術(shù)后超過(guò)六周或者3個(gè)月后,仍然反復出現疼痛,尤其是出現明顯的間歇疼痛、夜間疼痛等,需要首先除外感染。這時(shí)要積極就醫,復查血沉和C反應蛋白這兩項指標,請主刀醫生進(jìn)行診斷和治療。
肌肉訓練造成的疼痛
手術(shù)六周以后,患者需要進(jìn)行肌肉力量的訓練,如果訓練情況不佳,患者走路時(shí)間稍長(cháng),就會(huì )感到髖關(guān)節酸疼或者髖關(guān)節外側臀部附近酸疼。這時(shí)通過(guò)外展肌鍛煉就能夠緩解疼痛。
其他原因造成的疼痛
術(shù)后超過(guò)六周出現突然疼痛,或者出現關(guān)節絞鎖現象(即關(guān)節在活動(dòng)過(guò)程中突然被卡住,不能伸屈,這時(shí)通常有突然的疼痛),需要考慮是否出現髖關(guān)節脫位,或者因為外傷導致的骨折,這時(shí)需要積極就醫治療。
髖關(guān)節置換術(shù)后出現腫脹怎么辦?
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,很多患者在很長(cháng)一段時(shí)間內都會(huì )有下肢的腫脹。之所以出現腫脹,是因為在做髖關(guān)節置換的過(guò)程中,醫生要對髖關(guān)節周?chē)慕M織、肌肉進(jìn)行松解,讓肌肉松弛便于手術(shù),這不可避免地會(huì )傷害到一些并不十分重要的小血管。當血管受到影響后,血液循環(huán)變差,靜脈回流不暢,就會(huì )導致下肢腫脹。尤其髖關(guān)節處于一個(gè)較重要的位置,下肢血液回流都要經(jīng)過(guò)髖關(guān)節,所以手術(shù)后更容易出現下肢腫脹。
一般,患者在康復訓練后,下午和晚上這兩個(gè)時(shí)間段會(huì )出現明顯的下肢腫脹,而經(jīng)過(guò)一晚上的平臥休息后肢體腫脹會(huì )消失。
術(shù)后六周或三個(gè)月以后,如果仍然出現下肢腫脹,尤其跟另一條腿相比,患側腿腫脹比較明顯,建議患者到醫院做一個(gè)雙下肢靜脈彩超,排除下肢靜脈血栓的可能。要知道,下肢靜脈血栓的典型癥狀就是肢體腫脹,此時(shí)如果不及時(shí)治療,可能由于血栓脫落而導致肺栓塞。因此,這時(shí)如果出現下肢靜脈血栓,這時(shí)要以治療血栓為主。
如果做了彩超,確定不是下肢靜脈血栓以后,為了消除腫脹,患者可以使用一些對血管有消腫作用的藥物,如邁之靈、吲哚美辛栓等。同時(shí),需要適度減少行走等康復訓練的強度,并且抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán),讓靜脈回流更加暢通。
髖關(guān)節置換術(shù)后感染是災難
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,患者需要特別小心關(guān)節感染,因為一旦出現感染,患者就要面臨再次甚至多次手術(shù),可謂是一種災難性的后果?,F在,全世界人工髖關(guān)節置換術(shù)后,最低的感染率基本控制在1‰~2‰;在中國,術(shù)后感染率基本在2‰~5‰之間。一般來(lái)說(shuō),以下三種人群容易發(fā)生感染:
抵抗力較差的病人;
術(shù)前伴有糖尿病、貧血等疾病,導致其它器官功能比較差的病人;
皮膚條件差,人工髖關(guān)節置換前有過(guò)外傷史的病人;
長(cháng)期服用激素或者免疫抑制劑的藥物。
另外,值得注意的是,不同病因導致的人工髖關(guān)節置換,術(shù)后感染率各不相同。其中,因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或者強直性脊柱炎等炎癥性關(guān)節病,需要置換人工髖關(guān)節的患者,其術(shù)后感染率是股骨頸骨折、股骨頭壞死等病因的2.7倍。因此,建議這類(lèi)患者在術(shù)前預防性使用抗生素1~2天;術(shù)后使用抗生素的時(shí)間也要稍微長(cháng)一點(diǎn);術(shù)后兩年以上,如果身體其它部位出現感染灶,如皮膚感染、泌尿系統感染、肺炎等,也一定要使用抗生素保駕護航。
一般而言,人工髖關(guān)節置換術(shù)后出現關(guān)節感染,可分為急性感染和慢性感染。急性感染主要表現為傷口紅、腫、熱、痛以及流膿。而慢性感染時(shí),患者最明顯的感受就是疼,如靜息疼(即患者呆著(zhù)什么也不做,仍然感到關(guān)節疼痛)、負重疼(即患者踩地時(shí)感到疼痛)、夜間疼等?,F在大多數髖關(guān)節置換術(shù)后出現的感染都是慢性感染,即細菌不是很厲害,不會(huì )讓患者傷口出現紅、腫、熱,而只有疼痛表現。當懷疑出現感染時(shí),患者需要及時(shí)就醫,到醫院做X線(xiàn)、查血沉、C反應蛋白等項目來(lái)明確診斷。
髖關(guān)節置換術(shù)后人工關(guān)節可以用多久?
人工髖關(guān)節置換術(shù)后,新的關(guān)節能夠使用多久,是患者及家屬都十分關(guān)心的問(wèn)題。事實(shí)上,隨著(zhù)新技術(shù)、新材料的廣泛使用,人工髖關(guān)節的使用壽命也大大提升。如陶瓷技術(shù)已經(jīng)從第一代發(fā)展到第四代,塑料聚乙烯內襯也從普通的聚乙烯發(fā)展到交聯(lián)聚乙烯,到現在高交聯(lián)聚乙烯的使用,耐磨程度越來(lái)越好。研究發(fā)現,每十年磨損情況不到0.1毫米??梢哉f(shuō),隨著(zhù)新材料的使用,因摩擦導致的假體失敗率已經(jīng)越來(lái)越低。
另外,人工髖關(guān)節的設計越來(lái)越符合人體的解剖生理學(xué),比如現在的技術(shù)可以讓患者自己的骨頭長(cháng)到人工髖關(guān)節里面,這樣髖關(guān)節與骨頭之間的固定就更加牢靠,保證了新關(guān)節的使用壽命。從最新的文獻,以及很多登記系統,如瑞典登記系統、美國登記系統、英國登記系統中發(fā)現,除感染、外傷等因素之外,人工髖關(guān)節使用15年~20年后的優(yōu)良率為90%—95%,20年~30年的優(yōu)良率為85%—90%。也就是說(shuō),裝了人工髖關(guān)節20~30年以后,100個(gè)患者中仍然有85~90個(gè)患者可以繼續使用。
髖關(guān)節置換術(shù)后三種情況立即就醫
隨著(zhù)科技的不斷發(fā)展與手術(shù)技術(shù)的不斷提高,人工髖關(guān)節置換術(shù)后,患者需要住院的時(shí)間大大縮短,很多術(shù)后康復訓練及護理,都逐漸轉為在家中完成。然而,對于患者來(lái)說(shuō),由于并非專(zhuān)業(yè)人員,面對術(shù)后可能出現的種種問(wèn)題,在是否需要就醫的問(wèn)題上往往猶豫不決,不去就醫怕出現大問(wèn)題,去就醫又怕只是虛驚一場(chǎng)。事實(shí)上,如果患者出現以下幾種癥狀,就需要立即就醫:
出現髖關(guān)節脫位
要知道,即使人工髖關(guān)節置換術(shù)后已經(jīng)很多年了,髖關(guān)節也有可能因為不恰當的姿勢或者外傷導致脫位,一旦出現髖關(guān)節脫位就要考慮復位或翻修等問(wèn)題,需要立即就醫。
術(shù)后傷口流膿
如果手術(shù)后發(fā)現傷口發(fā)紅,且開(kāi)始流膿、流水,這時(shí)要高度懷疑出現感染,需要立即就醫。
術(shù)后持續不斷出現疼痛
術(shù)后患者一直都能感受到疼痛,甚至疼痛加劇,也需要及時(shí)就醫。