隨著(zhù)科技的進(jìn)步,技術(shù)的成熟,對嚴重關(guān)節疾病,很多醫院越來(lái)越多地選擇了關(guān)節置換,包括膝關(guān)節或髖關(guān)節置換,還有肩關(guān)節、肘關(guān)節、指間關(guān)節、踝關(guān)節等人工關(guān)節。在進(jìn)行關(guān)節置換前,因為所用材料不是“原裝”的,所以很多人最關(guān)心的是“這個(gè)關(guān)節能用多能時(shí)間?”
做為一種治療方式,人工關(guān)節置換術(shù)有其優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn)。
(1)優(yōu)點(diǎn):人工關(guān)節置換術(shù)后,患者可以早期下床活動(dòng),住院時(shí)間也較短。手術(shù)后關(guān)節疼痛顯著(zhù)減輕甚至完全消失,關(guān)節屈伸活動(dòng)正常,能很快恢復正常的生活、工作,明顯提高了生活質(zhì)量。
(2)缺點(diǎn):假體畢竟不是“原裝”的,術(shù)后有可能出現假體松動(dòng)、脫位、感染、疼痛、關(guān)節功能障礙、跛行等情況。但總體來(lái)說(shuō),關(guān)節置換效果還是不錯的。這也是為什么近年來(lái)關(guān)節置換數量明顯增加的原因之一。
回到正題,那么人工關(guān)節到底能用多長(cháng)時(shí)間?
關(guān)節的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣,有三個(gè)主要影響因素----材料,工藝和使用情況。轉換為關(guān)節假體那就是:材料問(wèn)題--假體因素;工藝--醫生因素;使用者--患者因素。
關(guān)節假體因素:包括關(guān)節假體的設計理念、制作工藝水平。隨著(zhù)科技的進(jìn)步,現在的關(guān)節質(zhì)量有很大的飛躍,例如現在一般都采用高交聯(lián)聚乙烯髖臼內襯,減少聚乙烯碎屑產(chǎn)生,減少對骨的溶解。第四代陶瓷對陶瓷關(guān)節,可明顯減少了摩擦。還有很多防脫位技術(shù),使關(guān)節活動(dòng)范圍更大,更加不容易脫位。
但切記并不是最新的關(guān)節就是最好的關(guān)節,只有經(jīng)得起時(shí)間檢驗的關(guān)節才是好關(guān)節。
醫生因素:主要是手術(shù)醫生技術(shù)水平和理念。不可否認一個(gè)一年完成幾百例關(guān)節手術(shù)的醫生其熟練程度和一個(gè)一年完成10例,20例的醫生相比有經(jīng)驗和熟練的優(yōu)勢。
同樣一個(gè)髖臼假體植入其外展角度,前傾角度是最重要的,每個(gè)人植入角度可能不同,只有在最佳角度,其假體穩定,可以使假體應用更長(cháng)久。就像再好的頭層牛皮,也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。
所以醫生因素也是非常重要的因素。選擇一個(gè)掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技術(shù)熟練的醫生是你術(shù)后良好效果的重要保證。
患者因素:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松,糖尿病等慢性病可使關(guān)節使用的壽命明顯縮短。
體重超重也會(huì )影響關(guān)節使用壽命。
手術(shù)后關(guān)節活動(dòng)量也是一個(gè)重要因素,一個(gè)人一天活動(dòng)大約5-6km,如果置換后還要翻山越嶺,大量活動(dòng),那么關(guān)節的磨損就大,影響使用壽命。就像質(zhì)量相同的鞋子,有的人可以穿五年,有的人卻只能穿一年就穿壞了,還有的人換鞋是因為鞋子變形松動(dòng)。關(guān)節也是一樣,磨壞的極少,很多是因為感染或松動(dòng)而進(jìn)行關(guān)節翻修。
人工關(guān)節的理論使用壽命是15-20年,這是在沒(méi)有感染和松動(dòng)的前提下并根據中老年人的平均活動(dòng)量等綜合因素而得出的結論。在有成熟的關(guān)節假體和現代制造技術(shù)的基礎上,由掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技巧的醫生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后病人注意保養使用,才能最大限度地延長(cháng)人工關(guān)節的使用壽命。
隨著(zhù)材料的進(jìn)步,手術(shù)水平的提高以及患者對健康的重視,相信關(guān)節假體的使用壽命會(huì )越來(lái)越長(cháng)。沒(méi)有必要過(guò)于糾結于關(guān)節假體的使用壽命。如果能通過(guò)關(guān)節置換恢復正常生活和工作,提高生活質(zhì)量,就是值得的。當然隨著(zhù)科技的進(jìn)步,相信使用年限更長(cháng)的關(guān)節肯定會(huì )被研制出來(lái)的。不要因為懼怕手術(shù)翻修而忍受痛苦。也沒(méi)必要按關(guān)節的設計使用年限來(lái)作為心里預期。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥91.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥180活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥13活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于,關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥396活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥8.5活血、消炎、鎮痛,對局部血管有擴張作用,用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥20祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn):肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià): ¥6.5艾拉莫德片(艾得辛):活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。 康力士鯊魚(yú)軟骨粉膠囊:免疫調節
健客價(jià): ¥538活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥10益腎補氣,化瘀通絡(luò )。適用于以神疲乏力,少氣懶言,心悸自汗,腰膝酸軟,骨節疼痛,胸痛胸悶等為主要表現的心腦血管疾病、關(guān)節炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥89鴻茅藥酒:祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎。用于風(fēng)寒濕痹,筋骨疼痛,脾胃虛寒,腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧。 康力士鯊魚(yú)軟骨粉膠囊:免疫調節
健客價(jià): ¥9581.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥16痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥170在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥321.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.51)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥471.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥61用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46