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聽(tīng)說(shuō)關(guān)節置換能用20年?這是真的嗎?

2019-01-13 來(lái)源:骨科大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣,有三個(gè)主要影響因素----材料,工藝和使用情況。轉換為關(guān)節假體那就是:材料問(wèn)題--假體因素;工藝--醫生因素;使用者--患者因素。

隨著(zhù)科技的進(jìn)步,技術(shù)的成熟,對嚴重關(guān)節疾病,很多醫院越來(lái)越多地選擇了關(guān)節置換,包括膝關(guān)節髖關(guān)節置換,還有肩關(guān)節、肘關(guān)節、指間關(guān)節、踝關(guān)節等人工關(guān)節。在進(jìn)行關(guān)節置換前,因為所用材料不是“原裝”的,所以很多人最關(guān)心的是“這個(gè)關(guān)節能用多能時(shí)間?”

做為一種治療方式,人工關(guān)節置換術(shù)有其優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn)。

(1)優(yōu)點(diǎn):人工關(guān)節置換術(shù)后,患者可以早期下床活動(dòng),住院時(shí)間也較短。手術(shù)后關(guān)節疼痛顯著(zhù)減輕甚至完全消失,關(guān)節屈伸活動(dòng)正常,能很快恢復正常的生活、工作,明顯提高了生活質(zhì)量。

(2)缺點(diǎn):假體畢竟不是“原裝”的,術(shù)后有可能出現假體松動(dòng)、脫位、感染、疼痛、關(guān)節功能障礙、跛行等情況。但總體來(lái)說(shuō),關(guān)節置換效果還是不錯的。這也是為什么近年來(lái)關(guān)節置換數量明顯增加的原因之一。

回到正題,那么人工關(guān)節到底能用多長(cháng)時(shí)間?

關(guān)節的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣,有三個(gè)主要影響因素----材料,工藝和使用情況。轉換為關(guān)節假體那就是:材料問(wèn)題--假體因素;工藝--醫生因素;使用者--患者因素。

關(guān)節假體因素:包括關(guān)節假體的設計理念、制作工藝水平。隨著(zhù)科技的進(jìn)步,現在的關(guān)節質(zhì)量有很大的飛躍,例如現在一般都采用高交聯(lián)聚乙烯髖臼內襯,減少聚乙烯碎屑產(chǎn)生,減少對骨的溶解。第四代陶瓷對陶瓷關(guān)節,可明顯減少了摩擦。還有很多防脫位技術(shù),使關(guān)節活動(dòng)范圍更大,更加不容易脫位。

但切記并不是最新的關(guān)節就是最好的關(guān)節,只有經(jīng)得起時(shí)間檢驗的關(guān)節才是好關(guān)節。

醫生因素:主要是手術(shù)醫生技術(shù)水平和理念。不可否認一個(gè)一年完成幾百例關(guān)節手術(shù)的醫生其熟練程度和一個(gè)一年完成10例,20例的醫生相比有經(jīng)驗和熟練的優(yōu)勢。

同樣一個(gè)髖臼假體植入其外展角度,前傾角度是最重要的,每個(gè)人植入角度可能不同,只有在最佳角度,其假體穩定,可以使假體應用更長(cháng)久。就像再好的頭層牛皮,也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。

所以醫生因素也是非常重要的因素。選擇一個(gè)掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技術(shù)熟練的醫生是你術(shù)后良好效果的重要保證。

患者因素:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松,糖尿病等慢性病可使關(guān)節使用的壽命明顯縮短。

體重超重也會(huì )影響關(guān)節使用壽命。

手術(shù)后關(guān)節活動(dòng)量也是一個(gè)重要因素,一個(gè)人一天活動(dòng)大約5-6km,如果置換后還要翻山越嶺,大量活動(dòng),那么關(guān)節的磨損就大,影響使用壽命。就像質(zhì)量相同的鞋子,有的人可以穿五年,有的人卻只能穿一年就穿壞了,還有的人換鞋是因為鞋子變形松動(dòng)。關(guān)節也是一樣,磨壞的極少,很多是因為感染或松動(dòng)而進(jìn)行關(guān)節翻修。

人工關(guān)節的理論使用壽命是15-20年,這是在沒(méi)有感染和松動(dòng)的前提下并根據中老年人的平均活動(dòng)量等綜合因素而得出的結論。在有成熟的關(guān)節假體和現代制造技術(shù)的基礎上,由掌握先進(jìn)理念和手術(shù)技巧的醫生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后病人注意保養使用,才能最大限度地延長(cháng)人工關(guān)節的使用壽命。

隨著(zhù)材料的進(jìn)步,手術(shù)水平的提高以及患者對健康的重視,相信關(guān)節假體的使用壽命會(huì )越來(lái)越長(cháng)。沒(méi)有必要過(guò)于糾結于關(guān)節假體的使用壽命。如果能通過(guò)關(guān)節置換恢復正常生活和工作,提高生活質(zhì)量,就是值得的。當然隨著(zhù)科技的進(jìn)步,相信使用年限更長(cháng)的關(guān)節肯定會(huì )被研制出來(lái)的。不要因為懼怕手術(shù)翻修而忍受痛苦。也沒(méi)必要按關(guān)節的設計使用年限來(lái)作為心里預期。

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