99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 手術(shù)治療 > 人生最后一次骨折 髖部骨折手術(shù)技巧

人生最后一次骨折 髖部骨折手術(shù)技巧

2018-12-29 來(lái)源:骨保護加油站   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:閉合手法復位 牽引患肢,同時(shí)在大腿根部加反向牽引,待肢體原長(cháng)度恢復后,內旋外展復位。將患髖及膝屈曲 90°,沿患肢股骨干長(cháng)軸牽引,持續 2~3 分鐘,再將患肢內旋-外展,并輕度屈曲,復位后,將患肢輕輕放下。

老年人的髖部骨折,常見(jiàn)的有兩種:一個(gè)是股骨頸骨折,另一個(gè)是股骨轉子間骨折。根據國內外臨床統計,老年人的髖部骨折,一年后的生存率大概是 50%,也就是說(shuō),骨折一年后,有一半的老年人會(huì )永遠離開(kāi)。而其中只有少數患者是因為麻醉、手術(shù)及相關(guān)的并發(fā)癥去世,大多數死亡的病例是因為采用了保守治療。保守治療將導致患者長(cháng)期臥床,繼而發(fā)生臥床相關(guān)的并發(fā)癥:肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓等。

而手術(shù)治療可以顯著(zhù)減少肺部感染、褥瘡等的發(fā)病率,從而加速老年患者的康復。本文將分別介紹股骨頸骨折和股骨轉子間骨折閉合復位的手術(shù)技巧,以供各位醫生朋友學(xué)習。

股骨頸骨折閉合復位手術(shù)技巧

1、閉合手法復位

牽引患肢,同時(shí)在大腿根部加反向牽引,待肢體原長(cháng)度恢復后,內旋外展復位。

將患髖及膝屈曲 90°,沿患肢股骨干長(cháng)軸牽引,持續 2~3 分鐘,再將患肢內旋-外展,并輕度屈曲,復位后,將患肢輕輕放下。

將患肢外旋,并加大牽引力量,再將患肢內旋、內收,達到復位目的。

徒手牽引,內收內旋,達到陽(yáng)性支撐,予以復位。

2、復位滿(mǎn)意的標準

Garden 對線(xiàn)指數:壓力骨小梁中央軸與股骨干內側皮質(zhì)的夾角于正位為 160°,于側位為 180°。

3、空心釘置釘技術(shù)

待 C 型臂確認骨折復位滿(mǎn)意后,倒「品」字置入空心螺釘。第一枚螺釘應當是倒三角的尖端,沿著(zhù)股骨矩;第二枚螺釘應當是倒三角的底邊靠后,沿著(zhù)股骨頸置入;第三枚螺釘應但是倒三角的底邊靠前,在骨折張力側??招尼敼潭ú僮鞯娜笞⒁馐马棧嘿N邊、平行、倒品!

股骨轉子間骨折髓內固定的手術(shù)技巧

穩定型股骨轉子間骨折選用滑動(dòng)髖螺釘和股骨近端髓內釘均可;轉子下或反斜形股骨轉子間骨折以及不穩定型股骨轉子間骨折推薦選用股骨近端髓內釘。髓內釘內固定有很多獨特的優(yōu)勢,應用簡(jiǎn)便、快捷,所需的暴露很小,骨與內固定的整體穩定性良好等等?,F將髓內固定的手術(shù)操作技巧總結如下:

一、患者平臥于牽引床上,使上半身與患肢成 10-15°夾角,以方便術(shù)區操作。

二、擺放 C 型臂,使術(shù)中更容易透視股骨頸正側位 X 光片。

三、患者的軟組織,手術(shù)鋪巾等會(huì )對髓內釘置入造成阻擋,這會(huì )導致在擴髓、插入髓內釘過(guò)程中會(huì )造成開(kāi)口位置向外側擴大,由此可能造成置釘的點(diǎn)偏外而造成骨折復位后的內翻畸形。故在置釘開(kāi)口時(shí)建議將開(kāi)口適當偏向大轉子尖的內側部分。

四、轉子間骨折在骨折復位沒(méi)有完成時(shí)禁忌進(jìn)行擴髓,因為轉子間骨折骨折斷端移位在插入髓內釘后并不能骨折復位。必要時(shí)可通過(guò)微創(chuàng )外側切口放置持骨鉗輔助骨折復位。

五、髓內釘鎖定前應消除斷端分離:骨折斷端分離位鎖定時(shí),斷端不能形成有效的接觸,從而降 低了骨折愈合的可能性。

小結

雖然老年人髖部骨折很有可能是人生中最后一次骨折,但是如果選擇對了合適的治療方案、巧妙的運用以上手術(shù)技巧對骨折進(jìn)行解剖復位,重新下地走路將不只是單純的夢(mèng)想!

 

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
富锦市| 新绛县| 洪泽县| 益阳市| 白玉县| 乳山市| 台东县| 甘洛县| 安吉县| 临洮县| 平和县| 屏山县| 武强县| 昌黎县| 久治县| 高邑县| 仲巴县| 汾阳市| 咸宁市| 梅河口市| 垣曲县| 泗阳县| 连云港市| 凤城市| 香河县| 遂溪县| 临洮县| 贺兰县| 大理市| 汝南县| 延边| 东山县| 厦门市| 衡水市| 新化县| 永吉县| 无极县| 资溪县| 定远县| 珲春市| 博罗县|