全膝關(guān)節置換對于終末期膝骨關(guān)節炎具有滿(mǎn)意的療效,能有效緩解疼痛、恢復患肢功能活動(dòng)。然而,膝關(guān)節置換術(shù)僅僅是治療方案的一個(gè)重要部分,膝關(guān)節置換后的術(shù)肢康復訓練也是必不可少額。正確、有效的康復訓練能幫助術(shù)后病人更快的恢復,預防并發(fā)癥的發(fā)生。那么如何進(jìn)行術(shù)后的康復鍛煉呢?
術(shù)后1~3天
該時(shí)期主要目的為促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成和防止組織粘連。
1、抬高患肢、冰敷、氣壓治療以及穿戴彈力襪;
2、直腿抬高運動(dòng):鍛煉股四頭肌力量,于床上平臥,盡量伸直膝關(guān)節,繃緊大腿肌肉,緩慢抬起下肢并保持5-10秒,然后慢慢放下,10次為一組,反復訓練至大腿肌肉感覺(jué)疲勞。
3、踝關(guān)節屈伸運動(dòng):有節奏地將踝關(guān)節進(jìn)行背屈、跖屈活動(dòng),每個(gè)動(dòng)作5秒,每小時(shí)15次。
4、壓膝訓練:于腳跟下放置一小墊子(可用枕頭代替)保持腳跟與床面不接觸,努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關(guān)節,保持5-10秒至大腿肌肉感覺(jué)疲勞,必要時(shí)可在膝關(guān)節上放置一沙袋輔助伸直術(shù)肢。
5、一般手術(shù)后第二天可下地,應在助步器輔助下進(jìn)行站立、行走。行走時(shí)將身體重量置于助步器上,向前邁出下肢,腳跟先著(zhù)地,使整個(gè)腳平穩著(zhù)地,最后用邁出去的腳蹬地行走,并防止跌倒。
術(shù)后1-4周
該時(shí)期訓練的主要目的為恢復關(guān)節活動(dòng)度,其次為肌力恢復訓練
1、平臥位屈伸膝關(guān)節:保持腳在床上滑動(dòng)盡量屈曲膝關(guān)節,在最大屈曲位保持5-10秒,然后緩慢伸直膝關(guān)節。重復數次直到大腿肌肉感覺(jué)疲勞或膝關(guān)節已經(jīng)可以完全屈曲。
2、坐位輔助屈膝練習:下地后開(kāi)始,坐在床邊或椅子上,慢慢將膝關(guān)節自然下垂屈曲至最大限度。將另一只腳移動(dòng)至進(jìn)行手術(shù)治療的腳的背部,利用重力壓迫使膝關(guān)節再盡量屈曲,并維持5-10秒,重復多次,直至腿部感覺(jué)疲勞為止。
3、在助步器輔助下逐漸加大行走距離、時(shí)間等。并逐漸過(guò)渡到可以擔負全身重量活動(dòng)。
出院后注意事項:
1、堅持進(jìn)行膝關(guān)節活動(dòng)度訓練,并逐漸負重行走鍛煉肌力。
2、避免跌倒
3、避免過(guò)多的負重,并避免在負重情況下反復屈伸膝關(guān)節
4、避免進(jìn)行劇烈的競技體育運動(dòng)
5、如疼痛加重或活動(dòng)時(shí)有異常響動(dòng),傷口紅腫、異常分泌物滲出時(shí)應及時(shí)就診。