不少患者問(wèn)李教授，剛做完微創(chuàng )人工膝關(guān)節表面成型手術(shù)，我該怎么進(jìn)行康復鍛煉呢？今天就請李教授一起跟大家說(shuō)說(shuō)微創(chuàng )人工膝關(guān)節表面成形術(shù)后如何進(jìn)行康復鍛煉？

一、術(shù)后康復鍛煉

通過(guò)康復鍛煉恢復正常膝關(guān)節功能，最終達到忘記手術(shù)的狀態(tài)！

1、伸直練習

伸直練習是微創(chuàng )人工膝關(guān)節表面成形術(shù)術(shù)后康復鍛煉最重要的一環(huán)，鍛煉目標為伸直的時(shí)候在膝關(guān)節腘窩下方手指應插不進(jìn)去。

伸直練習第一步：腳尖朝天，用6-8斤米袋壓腿。每次15-30分鐘。

伸直練習第二步：基本同第一步練習，在足跟部墊一軟枕壓腿。

伸直練習第三步：在站立時(shí)靠在墻邊，小腿及足跟盡量靠墻，伸直下肢，同樣讓小腿肚處手指伸不進(jìn)。（具體可咨詢(xún)李國東主任團隊醫師）

2、屈曲練習

屈曲練習在微創(chuàng )人工膝關(guān)節表面成形術(shù)術(shù)后康復鍛煉同樣重要，練習的最終目標是膝關(guān)節屈曲基本達到120°以上，盡可能彎曲到底，循序漸進(jìn)。練習中，疼痛是不可避免的，應盡量加大屈曲度，否則上下樓梯、日常生活會(huì )有困難。

屈曲練習第一步：平躺于病床上，患肢伸直抬高，雙手抱住大腿中部，慢慢讓小腿自然下垂，輕微用力蕩下小腿，盡力達到最大角度。

屈曲練習第二步：當患肢屈曲能夠達到約90°時(shí)可進(jìn)行，患肢屈曲時(shí)雙手抱住小腿，慢慢用力屈曲膝關(guān)節。

屈曲練習第三步：坐在小板凳上，用上肢逐漸屈曲膝關(guān)節。

3、力量練習

力量練習的意圖是恢復膝關(guān)節正常屈伸活動(dòng)的力量，避免因早期康復鍛煉時(shí)力量不足引發(fā)摔倒等不良事件。具體方法詳見(jiàn)下圖。

力量練習第一步：坐在床邊，小腿自然下垂，交替伸直小腿。

力量練習第二步：平躺于病床上，伸直腿抬高患肢。

力量練習第三步：扶助行器站立，雙下肢交替進(jìn)行提踵運動(dòng)，足尖不離地抬起足跟（踮腳）；原地踏步運動(dòng)，重復多次，練習站立位屈膝-伸膝動(dòng)作。

4、步行指導

需要注意的是，術(shù)后下床行走是促進(jìn)康復的方法，但并不屬于康復鍛煉，不能將每日下床行走當做鍛煉內容。

術(shù)后早期步行可借助助步器循序漸進(jìn)的練習行走（約術(shù)后1-3天），行走較穩且力量跟上的前提下可脫離助步器行走（約術(shù)后2-5天），最終恢復正常的行走和步態(tài)。

二、出院后康復鍛煉及復查

微創(chuàng )人工膝關(guān)節表面成形術(shù)術(shù)后康復是一個(gè)持久的過(guò)程，需要我們醫生和您共同的努力，才能還您一個(gè)健康的膝關(guān)節。術(shù)后請按照2周、1月、2月、3月時(shí)間到李國東主任門(mén)診隨訪(fǎng)，李主任及其團隊會(huì )根據您的情況制定下一階段康復鍛煉的方針。出院回家后有兩項康復鍛煉建議：

1、原地自行車(chē)：原地自行車(chē)對膝關(guān)節屈伸幫助極大，是極好的練習用具，但座椅位置要提高，盡量要求練習的時(shí)候膝關(guān)節能充分伸直和彎曲，這樣才能達到鍛煉的效果。

2、彈力襪：雙下肢彈力襪可以避免血栓形成、增強肌肉力量、保護膝關(guān)節。拆線(xiàn)后開(kāi)始穿，建議患者穿戴8--10周。

三、出院后注意事項

1、保持傷口清潔干燥，若敷貼污染請更換，術(shù)后2周拆線(xiàn)，拆線(xiàn)2-3天后可以沐浴，若術(shù)后傷口外側有麻木感，請勿緊張，這屬于正?，F象；

2、手術(shù)后可以進(jìn)行游泳、跳舞、旅游等活動(dòng)，出院后即可循序漸進(jìn)恢復日常生活，思想上不要有顧慮。

3、適當的休息與運動(dòng)，漸進(jìn)性增加您的活動(dòng)量，運動(dòng)后可能會(huì )出現短暫的痛腫酸麻，是正?，F象，要有適量的休息，讓關(guān)節在正常的姿勢下盡量放松；推薦選擇吸震、鞋底柔軟的平底鞋；

4、請嚴格按照醫師指示定期復診，術(shù)后正常每1-2年拍片一次，保留資料，復查做對比使用。

5、如果有下列情況時(shí)應立即復診：

①傷口發(fā)炎，有分泌物；②疼痛劇烈；③膝關(guān)節受傷并造成走路困難。