肩袖鈣化性肌腱炎是引起肩部疼痛和功能障礙的常見(jiàn)疾病之一,是一種發(fā)生在肩袖肌腱內的鈣鹽(羥基磷灰石晶體)沉積的自限性疾病。相關(guān)研究表明:肩袖鈣化性肌腱炎的發(fā)病率在2.7%~22%,在有肩痛癥狀的病人中高達50%。常見(jiàn)的發(fā)病年齡為30~60歲,女性為男性的1.5倍。大約有70%的肩袖鈣化性肌腱炎發(fā)生于岡上肌腱,其次為岡下肌腱。鈣化之所以通常發(fā)生在岡上肌腱,是因為岡上肌是肩袖肌群中退變發(fā)生最早的肌肉。岡上肌腱在大結節止點(diǎn)近側1cm范圍是乏血管區,血供最差,受應力作用的影響最大,在退變的基礎上,局部鈣鹽代謝異常導致鈣鹽沉著(zhù),形成岡上肌腱鈣化性肌腱炎。
肩袖鈣化性肌腱炎按病程可分為急性期(<6個(gè)月)或慢性期(>6個(gè)月)。并非所有存在肩袖鈣化灶的個(gè)體都會(huì )出現臨床癥狀。急性期表現為無(wú)誘因或輕微外傷及過(guò)勞后,出現肩關(guān)節劇烈疼痛、活動(dòng)受限,夜間影響睡眠。在多數情況下,病人疼痛及鈣化灶會(huì )在數周后自行消失。少數病人局部持續存在少量的鈣鹽沉積而無(wú)癥狀。但有些鈣鹽沉積會(huì )持續存在多年,導致慢性癥狀,可有間斷的肩關(guān)節急性疼痛的發(fā)作史。
我們認為肩袖鈣化性肌腱炎雖然是一種發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止,并逐漸恢復痊愈的疾病,但這并不代表這個(gè)病就不需要治療了。因為鈣化性肌腱炎若不積極處理,通常會(huì )加重肩關(guān)節的功能障礙,導致肩關(guān)節周?chē)∪獾奈s,同時(shí)也會(huì )產(chǎn)生一些后遺癥,如肌腱破裂、滑囊炎,以及退化性肩關(guān)節炎等。大部分鈣化性肌腱炎患者經(jīng)保守治療都會(huì )痊愈,保守治療包括:非甾體類(lèi)抗炎藥物(NSAIDs)治療、針刺封閉治療、體外沖擊波治療、中醫藥治療、物理治療等。如果疼痛持續加重,影響日?;顒?dòng),或者保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)治療??稍赬線(xiàn)監視下針刺鈣鹽沉積塊,抽吸沉積物、降低肌腱內壓力。也可在關(guān)節鏡下或開(kāi)放式切口下切除鈣鹽沉積塊。
傳統等切開(kāi)手術(shù),其手術(shù)切口大,需要剝離三角肌,手術(shù)視野局限,手術(shù)損傷較大?,F階段的關(guān)節鏡手術(shù)技術(shù)成熟,可通過(guò)數個(gè)小切口,進(jìn)行盂肱關(guān)節的探查,明確其他合并損傷,清除肩峰下滑囊,根據術(shù)前及術(shù)中各種定位手段,精確清理部分或全部鈣化灶,對于同時(shí)合并肩峰骨質(zhì)增生者,可同時(shí)行肩峰成形術(shù);對于肩袖受浸潤、撕裂者,可在鏡下進(jìn)行修復。相對來(lái)說(shuō),關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)特殊的攝像系統,可清晰地看到相應損傷,術(shù)中損傷輕微,術(shù)后早期即可開(kāi)始功能鍛煉,手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復更快。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.51.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥161.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥57.6清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥26.9配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥60用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥61.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥65生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥151.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17養血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥21應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥38.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5