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健康咨詢(xún) 骨折復位一定要解剖對位嗎

2018-12-20 來(lái)源:骨健康   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折的畸形和移位完全糾正,恢復了骨的正常解剖關(guān)系,對位(指兩骨折端的接觸面)和對線(xiàn)(指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱(chēng)為解剖復位。

很多患者和家屬對骨折的對位非常重視,擔心會(huì )遺留后遺癥。骨折對任何人來(lái)說(shuō)都是一段痛苦的經(jīng)歷,得到及時(shí)正確的治療,骨折最終得到滿(mǎn)意的恢復是每個(gè)患者的心愿。

復位是骨折治療中最基礎、也是最關(guān)鍵的一步。在全身情況許可下,復位越早越好。骨折斷端不能完全復位,X線(xiàn)上表現骨折仍有錯位、裂縫等,往往引起患者的不滿(mǎn),可是骨折真的需要完全對位嗎?這涉及到骨折的復位標準。

骨折復位有啥標準?

骨折復位標準有①解剖復位。骨折的畸形和移位完全糾正,恢復了骨的正常解剖關(guān)系,對位(指兩骨折端的接觸面)和對線(xiàn)(指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱(chēng)為解剖復位。也就是所謂的嚴絲合縫,它是最理想的復位,它可使折端穩定,便于早期練功。骨折愈合快,功能恢復好。②功能復位。雖盡最大努力,骨折的某種移位仍未糾正,骨折在此位置愈合后,對肢體功能無(wú)明顯妨礙,稱(chēng)為功能復位。功能復位的標準是:對線(xiàn):骨折部的旋轉移位必須完全糾正。下肢成角移位若與關(guān)節活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造期形期有-定的矯正和適應。功能復位時(shí)肢體活動(dòng)基本無(wú)影響。功能復位的要求依患者的年齡、職業(yè)和骨折部位的不向而有所區別。

嚴絲合縫真的需要嗎?別逗了

骨折復位是不是一定要對合嚴密呢?其實(shí)不盡然,例如,老年人骨折,首要任務(wù)是保存生命.對骨折復位要求較低,簡(jiǎn)單手術(shù),牢固固定就可以,切不可為了片面追求解剖復位而擴大手術(shù)指征或破壞周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織血供,甚至適得相反導致骨不連。年輕的舞路演員、體育運動(dòng)員對骨折的功能復位則要求很高;關(guān)節內骨折,對位要求也較高,因膝、踝關(guān)節的關(guān)節面與地面平行,若骨折向側力成角,關(guān)節內、外兩側在負重時(shí)所受的壓力則不均勻,日后發(fā)生創(chuàng )傷件關(guān)節炎,引起疼痛及關(guān)節畸形。上肢骨折在不同部位,要求亦不同,肢骨干骨折一定程度成角和短縮對功能影響不大;前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉功能。

可見(jiàn),骨折的復位,解剖復位是一個(gè)目標,是應該力爭的,但不能刻意追求而損傷身體,有時(shí)甚至是不可能,而且也是完全沒(méi)有必要的。功能復位是完全可以接受的,幾乎所有保守治療和部分的手術(shù)治療都是功能復位的,對我們的日常生活幾乎沒(méi)有什么影響,患者的痛苦小、恢復快,費用低。我們認為,樂(lè )觀(guān)向上的精神加上肌體功能復位遠勝于悲觀(guān)的心情和解剖復位。

 

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