在門(mén)診經(jīng)常碰到一些病人,拿著(zhù)磁共振報告咨詢(xún)醫生。磁共振報告顯示膝關(guān)節內少量積液。病人就急了,積液怎么辦?要不要把積液抽出來(lái)?
但事實(shí)上膝關(guān)節內的積液并不是毛病,主要是引起積液的原因。引起膝關(guān)節內積液,其實(shí)有很多原因,根據不同的原因,我們要做不同的處理。這里分述如下。
第一,膝關(guān)節的半月板損傷
膝關(guān)節半月板損傷以后膝關(guān)節內會(huì )有疼痛,疼痛會(huì )產(chǎn)生局部的炎性反應,從而引起膝關(guān)節內的積液。而如果是急性外傷引起的半月板損傷,膝關(guān)節內甚至會(huì )有積血,這個(gè)在磁共振上表現一樣也是積液。對于半月板損傷引起的膝關(guān)節內積液。一般是需要關(guān)節鏡手術(shù)將半月板做修補或者修整處理。手術(shù)后積液會(huì )慢慢消掉。
第二,膝關(guān)節的滑膜炎
膝關(guān)節的滑膜炎,顧名思義就是膝關(guān)節內的滑膜增生發(fā)炎。正常人的膝關(guān)節滑膜是白色的比較光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠狀,有些像海草一樣。這些真實(shí)的滑膜會(huì )引起滑液的分泌增多。從而磁共振發(fā)現會(huì )有典型的膝關(guān)節內積液。對于滑膜炎引起的膝關(guān)節積液一般可以口服一些非甾體類(lèi)藥物,通過(guò)休息制動(dòng),關(guān)節保暖,理療等方式。來(lái)達到緩解。少數慢性滑膜炎或者彌漫性滑膜炎,通過(guò)保守治療無(wú)效可以考慮采用關(guān)節鏡下滑膜切除手術(shù)。
第三,膝關(guān)節內正常的關(guān)節液
正常的人體膝關(guān)節內都有不同程度的關(guān)節液。而這些關(guān)節液對于膝關(guān)節的潤滑,營(yíng)養有很好的作用。很多正常的人拍一個(gè)磁共振,里面也會(huì )顯示有少量積液。門(mén)診經(jīng)常碰到一些膝關(guān)節沒(méi)有任何疼痛不適的朋友來(lái)到門(mén)診,要求做一個(gè)膝關(guān)節的磁共振,觀(guān)察一下膝關(guān)節的情況。然后問(wèn)題就來(lái)了,磁共振報告顯示膝關(guān)節內少量積液。這時(shí)候這些病人往往非常急躁,怎么辦?我的膝關(guān)節積液怎么辦?嚴不嚴重?事實(shí)上對于膝關(guān)節沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有任何疼痛,腫脹的表現。那磁共振上顯示少量積液??梢圆挥霉芩?。因為這可能是正常的膝關(guān)節滑液。
第四,膝關(guān)節的骨關(guān)節炎
很多中老年人膝關(guān)節內會(huì )有積液。尤其是嚴重的骨關(guān)節炎的老年人,膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間疼痛會(huì )經(jīng)常發(fā)作膝關(guān)節內腫脹。這時(shí)候拍磁共振就會(huì )顯示膝關(guān)節內積液。對于這部分膝關(guān)節的骨關(guān)節炎,短期發(fā)作的大量膝關(guān)節積液,如果腫脹明顯可以考慮先用針頭把積液抽出來(lái)。然后再進(jìn)一步處理。如果嚴重的是需要關(guān)節置換手術(shù)的。
第五,膝關(guān)節的其他外傷
比如韌帶損傷,髕骨脫位等等。都會(huì )引起膝關(guān)節內出血,從而磁共振顯示膝關(guān)節內積液。對于這種情況,需要相應的處理。必要的時(shí)候關(guān)節鏡手術(shù)治療。
總之,遇到膝關(guān)節積液大家不要怕。因為很多人拍磁共振顯示的膝關(guān)節少量積液,其實(shí)是正常的滑液,問(wèn)題不大的。如果膝關(guān)節有明顯的疼痛,腫脹。建議最好到醫院看一下,結合醫生的體格檢查。短期之內的大量膝關(guān)節積液可以考慮抽出來(lái)。一般的積液如果不伴有其他的毛病??梢钥诜恍┫[的藥物。臥床下肢抬高高于心臟平面。但是如果經(jīng)常發(fā)作一定要進(jìn)一步處理,必要的時(shí)候關(guān)節鏡手術(shù)。對于嚴重的骨關(guān)節炎,患者可以考慮關(guān)節置換。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后患者。
健客價(jià): ¥8.5活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥3.6活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥2.51.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥175消炎、鎮痛,清涼、止癢,驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià): ¥1.89全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥21.9用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥97.9用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等,可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥43用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥33.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn):肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià): ¥6.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià): ¥35.5活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于,關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥9驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥55溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥25清熱利濕,活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥8.9清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥18.5清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節手術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥20全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
健客價(jià): ¥45.6