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膝關(guān)節有積液怎么辦?要不要抽出來(lái)?

2018-11-29 來(lái)源:濟南中德骨科醫院訂閱號  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多中老年人膝關(guān)節內會(huì )有積液。尤其是嚴重的骨關(guān)節炎的老年人,膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間疼痛會(huì )經(jīng)常發(fā)作膝關(guān)節內腫脹。這時(shí)候拍磁共振就會(huì )顯示膝關(guān)節內積液。對于這部分膝關(guān)節的骨關(guān)節炎,短期發(fā)作的大量膝關(guān)節積液,如果腫脹明顯可以考慮先用針頭把積液抽出來(lái)。

在門(mén)診經(jīng)常碰到一些病人,拿著(zhù)磁共振報告咨詢(xún)醫生。磁共振報告顯示膝關(guān)節內少量積液。病人就急了,積液怎么辦?要不要把積液抽出來(lái)?

但事實(shí)上膝關(guān)節內的積液并不是毛病,主要是引起積液的原因。引起膝關(guān)節內積液,其實(shí)有很多原因,根據不同的原因,我們要做不同的處理。這里分述如下。

第一,膝關(guān)節的半月板損傷

膝關(guān)節半月板損傷以后膝關(guān)節內會(huì )有疼痛,疼痛會(huì )產(chǎn)生局部的炎性反應,從而引起膝關(guān)節內的積液。而如果是急性外傷引起的半月板損傷,膝關(guān)節內甚至會(huì )有積血,這個(gè)在磁共振上表現一樣也是積液。對于半月板損傷引起的膝關(guān)節內積液。一般是需要關(guān)節鏡手術(shù)將半月板做修補或者修整處理。手術(shù)后積液會(huì )慢慢消掉。

第二,膝關(guān)節的滑膜炎

膝關(guān)節的滑膜炎,顧名思義就是膝關(guān)節內的滑膜增生發(fā)炎。正常人的膝關(guān)節滑膜是白色的比較光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠狀,有些像海草一樣。這些真實(shí)的滑膜會(huì )引起滑液的分泌增多。從而磁共振發(fā)現會(huì )有典型的膝關(guān)節內積液。對于滑膜炎引起的膝關(guān)節積液一般可以口服一些非甾體類(lèi)藥物,通過(guò)休息制動(dòng),關(guān)節保暖,理療等方式。來(lái)達到緩解。少數慢性滑膜炎或者彌漫性滑膜炎,通過(guò)保守治療無(wú)效可以考慮采用關(guān)節鏡下滑膜切除手術(shù)。

第三,膝關(guān)節內正常的關(guān)節液

正常的人體膝關(guān)節內都有不同程度的關(guān)節液。而這些關(guān)節液對于膝關(guān)節的潤滑,營(yíng)養有很好的作用。很多正常的人拍一個(gè)磁共振,里面也會(huì )顯示有少量積液。門(mén)診經(jīng)常碰到一些膝關(guān)節沒(méi)有任何疼痛不適的朋友來(lái)到門(mén)診,要求做一個(gè)膝關(guān)節的磁共振,觀(guān)察一下膝關(guān)節的情況。然后問(wèn)題就來(lái)了,磁共振報告顯示膝關(guān)節內少量積液。這時(shí)候這些病人往往非常急躁,怎么辦?我的膝關(guān)節積液怎么辦?嚴不嚴重?事實(shí)上對于膝關(guān)節沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有任何疼痛,腫脹的表現。那磁共振上顯示少量積液??梢圆挥霉芩?。因為這可能是正常的膝關(guān)節滑液。

第四,膝關(guān)節的骨關(guān)節炎

很多中老年人膝關(guān)節內會(huì )有積液。尤其是嚴重的骨關(guān)節炎的老年人,膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間疼痛會(huì )經(jīng)常發(fā)作膝關(guān)節內腫脹。這時(shí)候拍磁共振就會(huì )顯示膝關(guān)節內積液。對于這部分膝關(guān)節的骨關(guān)節炎,短期發(fā)作的大量膝關(guān)節積液,如果腫脹明顯可以考慮先用針頭把積液抽出來(lái)。然后再進(jìn)一步處理。如果嚴重的是需要關(guān)節置換手術(shù)的。

第五,膝關(guān)節的其他外傷

比如韌帶損傷,髕骨脫位等等。都會(huì )引起膝關(guān)節內出血,從而磁共振顯示膝關(guān)節內積液。對于這種情況,需要相應的處理。必要的時(shí)候關(guān)節鏡手術(shù)治療。

總之,遇到膝關(guān)節積液大家不要怕。因為很多人拍磁共振顯示的膝關(guān)節少量積液,其實(shí)是正常的滑液,問(wèn)題不大的。如果膝關(guān)節有明顯的疼痛,腫脹。建議最好到醫院看一下,結合醫生的體格檢查。短期之內的大量膝關(guān)節積液可以考慮抽出來(lái)。一般的積液如果不伴有其他的毛病??梢钥诜恍┫[的藥物。臥床下肢抬高高于心臟平面。但是如果經(jīng)常發(fā)作一定要進(jìn)一步處理,必要的時(shí)候關(guān)節鏡手術(shù)。對于嚴重的骨關(guān)節炎,患者可以考慮關(guān)節置換。

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