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跟你一起揭開(kāi)腰椎疾病的神秘面紗

2017-08-29 來(lái)源:青島洪強骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可以因失水引起椎節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。

  現如今隨著(zhù)電腦的普及以及人們伏案工作時(shí)間的延長(cháng),腰痛的發(fā)病年齡日趨年輕化,患病人數也逐年增多?!∵@些疼痛已經(jīng)嚴重影響了患者的工作和生活質(zhì)量。,應該早發(fā)現早治療。今天為大家系統的介紹一下與腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)的一些知識。

  糾正認知誤區

  誤區一

  盲目按摩

  許多患者出現腰部疼痛時(shí),選擇按摩以緩解癥狀。雖然推拿、按摩確能舒經(jīng)活絡(luò )、松弛肌肉、緩解疼痛,但對部分癥狀較嚴重的患者而言,若按摩、推拿手法不當,不但難以緩解癥狀,還可能導致肌肉、韌帶受傷,加重病情。因此,是否按摩?何時(shí)按摩?如何按摩?須遵從醫生的建議,不可盲目按摩。一旦按摩,青島洪強骨科醫院專(zhuān)家提醒要去正規醫院,有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的。

  誤區二

  單純依賴(lài)藥物治療

  有的患者出現癥狀后,首先選擇藥物治療。事實(shí)上,腰椎疾病患者在出現腰椎間盤(pán)突出、骨刺等骨性結構改變時(shí),藥物僅能緩解疼痛,腰椎疾病的治療并不能單純依賴(lài)藥物。

  誤區三

  癥狀稍微緩解立即停止治療

  部分患者認為腰椎病變,治療一段時(shí)間后,癥狀緩解即可自行終止治療,但常導致病情復發(fā)。醫務(wù)人員須提醒患者:治療腰椎疾病是一個(gè)漫長(cháng)而緩慢的過(guò)程,切不可不經(jīng)過(guò)醫生同意擅自停止治療,導致病情加重。

  誤區四

  手術(shù)可“秒殺”一切腰椎疾病

  腰椎病的外科手術(shù)治療是在保守治療未取得良好效果或已有明顯手術(shù)指征下進(jìn)行的選擇。由于手術(shù)的風(fēng)險不可避免,所以當手術(shù)指征不明確時(shí),建議患者保守治療,保守治療3個(gè)月未達到效果,疾病已嚴重影響患者正常生活,可考慮微創(chuàng )。但腰椎疾病的治療很難一蹴而就,微創(chuàng )不是萬(wàn)能的,應該早發(fā)現、早診斷、早治療。

  那么,什么是腰椎間盤(pán)突出癥呢?

  腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因為腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

  既然腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)的疾病,那么它是由哪些原因引起的呢?

  (1)腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可以因失水引起椎節失穩、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。

  (2)外力作用是常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的病因。在日常生活和工作中,部分人長(cháng)期腰部用力不當、過(guò)度用力、體位不正確。長(cháng)期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤(pán),加重了退變的程度。

  (3)椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)。

 ?、僮甸g盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),特別是在退變產(chǎn)生后,修復能力更加微弱。

 ?、谧甸g盤(pán)后外側的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著(zhù)減少,對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。

 ?、垩径蜗忍飚惓#河行┤说难径蜗忍旎?,這種情況可使發(fā)病率增高,常造成椎間隙寬度不等、關(guān)節突關(guān)節受到更多的旋轉勞損,使纖維環(huán)受到的壓力不一,從而加速退變。

 ?、?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳、種族因素:腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報道。而且有色人種發(fā)病率較低,例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。

  腰部困脹、疼痛是大多數患者最先也是最常出現的癥狀,發(fā)生率在90%左右。除了腰痛,腰椎間盤(pán)突出癥還會(huì )有其他的一些癥狀:

 ?、俜磸?ldquo;閃腰”:多是由一些小的動(dòng)作引起,并沒(méi)有劇烈長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)。這是由于活動(dòng)時(shí)椎間盤(pán)變形,向后或者一側突出,壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根。

 ?、谙轮派渫椿蛘甙橛新槟荆河袝r(shí)到臀部,有時(shí)到膝關(guān)節后部,有時(shí)小腿,有時(shí)到足部。主要與神經(jīng)根不同程度受壓有關(guān)。

 ?、巯轮珶o(wú)力或者間歇性跛行:主要是神經(jīng)根嚴重受壓引起。

 ?、芗怪藙莞淖儯河胁煌潭鹊募怪鶄韧?,以及脊柱生理曲度的改變,這可能是椎間盤(pán)突出后,一側神經(jīng)根受壓,肌肉疼痛,患者保護性側屈身體。

 ?、荽笮”愎δ苷系K:這是比較嚴重的“信號”了,需要盡快的去醫院檢查,很可能是脊髓或者馬尾神經(jīng)受壓了。

  很多人認為只要單純腰痛,加上拍片報告顯示椎間盤(pán)有突出,就是得了腰椎間盤(pán)突出癥。但實(shí)際上,腰椎間盤(pán)突出癥的診斷十分復雜。除了腰痛,還包括腿痛,下肢肌肉萎縮、無(wú)力、感覺(jué)減退等異常,無(wú)法通過(guò)直腿抬高實(shí)驗等多種癥狀。這幾項往往缺一不可。

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法和效果怎樣?

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。

  (1)首選是非手術(shù)治療,即保守治療。從疾病的發(fā)展來(lái)講,80%-90%的腰椎間盤(pán)突出癥患者,都可以通過(guò)保守治療得到治愈,或者讓癥狀長(cháng)期緩解,得到非常好的改善。包括:止痛藥物、物理療法、推拿按摩、后期康復鍛煉等。

  (2)通過(guò)長(cháng)期微創(chuàng )治療,癥狀無(wú)緩解甚至加重的患者才需要手術(shù)治療,只有10%-15%的病人需要微創(chuàng )治療。比如,如果是巨大的椎間盤(pán)突出壓迫了馬尾神經(jīng),造成大小便功能障礙,此時(shí)患者應立刻去醫院進(jìn)行診治。

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