腰椎間盤(pán)突出癥是疼痛科的常見(jiàn)疾病，多因為勞累、受涼、不良姿勢、外傷及退行性變引起。部分觀(guān)點(diǎn)認為髓核組織由纖維環(huán)軟弱處或破裂處突出，壓迫、刺激神經(jīng)引起腰腿痛以及神經(jīng)功能損害的癥狀與體征，治療的關(guān)鍵是解除壓迫。但臨床發(fā)現，一些腰椎間盤(pán)突出癥患者在行保守治療后，臨床癥狀完全消失，這是為什么?
引起椎間盤(pán)突出癥的根本原因是腰骶部的軟組織病變，進(jìn)而引起椎間盤(pán)壓力增高，退變，纖維環(huán)破裂、椎間盤(pán)突出。直接原因是髓核突出刺激脊神經(jīng)，因此對于明顯的椎管內問(wèn)題，也要處理突出的髓核。
病案分享
年近八旬的荊老，腰痛1年，1年前勞累后便感覺(jué)腰部疼痛，不能正?；顒?dòng)，當時(shí)并沒(méi)有放射性疼痛麻木。在診所理療、休息后疼痛減輕。1周前勞累后腰痛加重伴左下肢放射性疼痛及間歇性跛行，活動(dòng)后疼痛加重，休息后稍緩解，嚴重影響日常生活，為求進(jìn)一步診治住院。
檢查
主要查體：神志清、痛苦面容，腰椎生理曲度變淺，皮膚顏色正常，無(wú)皮疹及色素沉著(zhù)，L3-S1椎旁雙側壓痛(++)，局部肌肉質(zhì)硬?；顒?dòng)度：前屈(60°)、后伸(15°)、左右側屈(25°)。左小腿外側感覺(jué)稍減退，左直腿抬高試驗陽(yáng)性(50°)，加強試驗陽(yáng)性。股神經(jīng)牽拉試驗陰性。下肢肌肉未見(jiàn)萎縮，左側踇背伸肌力Ⅳ級。巴彬斯基征(-)，VAS：7分。
輔助檢查：DR：腰椎骨質(zhì)增生，腰椎側彎，退行性變。CT：L4-5椎間盤(pán)突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓。MRI：L4-5椎間盤(pán)突出，黃韌帶肥厚，椎管狹窄。
診斷
入院診斷：腰椎間盤(pán)突出癥
治療
治療方法：弧刃針標準療法(弧刃針、三氧、火灸)。
結果
1、入院3天，疼痛緩解。
2、入院7天，疼痛明顯緩解。
3、1月后隨訪(fǎng)，患者恢復良好，有輕微疼痛，休息后可緩解。
總結
荊老腰椎退變嚴重，既有椎管內因素也有椎管外的軟組織因素，骨科會(huì )診后建議手術(shù)治療。結合荊老年齡，體質(zhì)，病情綜合分析后制定了弧刃針標準療法(弧刃針、三氧、火灸)的治療方案。
活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥68活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥232活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥48活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥29.8適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥899活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥42活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥39.8舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥128活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥28適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復理療。
健客價(jià)： ￥799適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38本品具有溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià)： ￥36用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥221.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥559適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥60?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥420適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.5舒筋活絡(luò )丸：驅風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻痛刨N：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià)： ￥460舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥898
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