我國有骨性關(guān)節炎的人數占總人口的3%、類(lèi)風(fēng)濕患者占0.3%、強直患者約占0.3%，這幾千萬(wàn)人雖然不一定都要做手術(shù)，但需要做手術(shù)的人數最少是已做手術(shù)人數的10倍以上。

　　今天小編將繼續為大家科普人工膝關(guān)節表面置換技術(shù)。

　　正常膝關(guān)節是怎樣的？

　　大腿骨（股骨）的下端構成了膝關(guān)節的上面部分，小腿骨（脛骨）的上端構成了膝關(guān)節的下面部分，在中間是一塊半月形的纖維軟骨組織叫半月板，前面是可被摸到的扁圓形的髕骨。

　　人工膝關(guān)節是怎樣的？

　　人工膝關(guān)節假體主要由股骨部件①，中間墊片②，及脛骨部件③三大部分組成，分別對應被破壞的膝關(guān)節股骨表面，半月板，脛骨平面。

　　股骨和脛骨部件目前主要為金屬材質(zhì)（鈷鉻鉬合金等）鑄造而成，中間墊片主要由耐磨的聚乙烯材料制成，整體滅菌包裝。

　　其實(shí)，人工膝關(guān)節表面置換只是將已磨損破壞的關(guān)節面切除，再換上人工“關(guān)節面”，關(guān)節仍是自己的，就像給壞牙安裝一副“牙套”一樣。

　　—北京朝陽(yáng)醫院關(guān)節外科主任醫師 曲鐵兵教授

　　人工膝關(guān)節表面置換術(shù)能達到什么效果？

　　人工膝關(guān)節表面置換術(shù)，也叫做人工膝關(guān)節成形術(shù)，即通過(guò)手術(shù)方式去除被破壞的膝關(guān)節表面及軟骨，用人工膝關(guān)節加以替代。手術(shù)之后，人體膝關(guān)節恢復了正常的解剖結構，矯正了各種畸形，緩解了關(guān)節疼痛，改善了關(guān)節活動(dòng)能力。

　　總之，該手術(shù)可以幫助膝關(guān)節疾病患者重新恢復膝關(guān)節功能，提高生活質(zhì)量。但是，再好的人工膝關(guān)節也不能超越正常關(guān)節?；颊邞羞m當的期望值。

　　如何選擇人工膝關(guān)節？

　　目前，90%以上的人工膝關(guān)節能使用20年以上。年輕患者可選擇質(zhì)量好的，可耐磨損30年以上的人工膝關(guān)節。

　　對于植入體內的人工關(guān)節，大家都希望它有足夠好的質(zhì)量。所以在選擇人工關(guān)節時(shí)也要選擇大廠(chǎng)家的好產(chǎn)品?，F在市場(chǎng)上人工關(guān)節很多，但是主要分為國產(chǎn)，合資和進(jìn)口三類(lèi)。每一類(lèi)的價(jià)格都有一定的差別。進(jìn)口關(guān)節一般由于其良好的質(zhì)量、嚴格的生產(chǎn)工藝和很多專(zhuān)利的設計，一般價(jià)格要較高。由于國產(chǎn)和進(jìn)口的人工膝關(guān)節假體價(jià)格差異較大，國產(chǎn)假體的費用在1-2萬(wàn)之間；進(jìn)口假體的費用在3-5萬(wàn)之間，各地醫院住院及手術(shù)費標準不一樣，醫保報銷(xiāo)政策不同，小編只能估計出入院總費用在4—8萬(wàn)元左右。所以在選擇時(shí)，要注意根據自己的經(jīng)濟情況，選擇最適合自己的關(guān)節。

　　手術(shù)麻醉，手術(shù)時(shí)間，手術(shù)風(fēng)險

　?、俪Ｓ萌?，病人熟睡無(wú)知覺(jué)?；蛴材ね饴樽?，腰以下部位被麻醉。

　?、谝騻€(gè)體差異，病情難度差異，主刀醫師手術(shù)經(jīng)驗差異，手術(shù)過(guò)程從切開(kāi)皮膚到切口縫合完成大約需要1-3個(gè)小時(shí)。

　?、廴斯はリP(guān)節表面置換術(shù)已有幾十年歷史，技術(shù)成熟，但沒(méi)有絕對安全的手術(shù)。病人其他的疾病，如高血壓，心臟病，糖尿病，感染，血栓等會(huì )增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后感染也會(huì )導致整個(gè)手術(shù)失敗，醫生會(huì )讓患者或親屬簽《手術(shù)知情同意書(shū)》。

　　入院至出院

　　住院以后，首先要全面檢查您的身體、評價(jià)心肺等主要臟器功能、制定手術(shù)方案，一般需要2~3天。

　　術(shù)后一般為6小時(shí)之后可以站起來(lái)。

　　術(shù)后多一般為1～2天可以下地，但是不要著(zhù)急，先在床邊站立。

　　術(shù)后剛開(kāi)始3天疼痛，疼痛嚴重可要求醫生開(kāi)止痛藥，后期會(huì )慢慢康復。

　　7～14天出院，出院時(shí)膝關(guān)節彎曲應達90°以上，生活基本自理。

　　6周之內下地活動(dòng)需要助行器。

　　6周后恢復好的患者可以嘗試扔掉助行器，練習爬樓梯。

　　3個(gè)月后完全消腫，恢復正常。