人工關(guān)節置換是當今治療晚期骨關(guān)節疾病的一項高科技技術(shù)。骨關(guān)節疾病包括：骨性關(guān)節炎、風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、酒精和激素等原因造成的關(guān)節缺血性壞死（最常見(jiàn)的“股骨頭無(wú)菌性壞死”）、創(chuàng )傷性關(guān)節炎和創(chuàng )傷后畸型以及其它感染后導致的關(guān)節炎與關(guān)節畸型等。在關(guān)節炎患者中，骨性關(guān)節炎的發(fā)病率最高，其次是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和“股骨頭無(wú)菌性壞死”。資料證明，超過(guò)50歲的人，有80%以上患有不同程度的骨性關(guān)節炎，其中女性高達90%。最容易發(fā)生骨性關(guān)節炎的關(guān)節是膝關(guān)節（大約占所有骨性關(guān)節炎的90%），其余依次是：髖關(guān)節、踝關(guān)節等下肢關(guān)節。肘等上肢關(guān)節很少發(fā)生。

　　什么是人工膝關(guān)節置換術(shù)？

　　所謂全膝關(guān)節置換術(shù)是將病變的關(guān)節面用金屬、聚乙烯等假體替代來(lái)重建關(guān)節活動(dòng)功能的一種外科手術(shù)。醫生將使用精密的儀器去除病變的關(guān)節面，然后將假體植入。股骨關(guān)節面由尺寸匹配股骨髁來(lái)替代，脛骨關(guān)節面用平滑的聚乙烯墊來(lái)替代，相當于關(guān)節軟骨的作用，恢復無(wú)痛的膝關(guān)節活動(dòng)。

　　到現在為止，這項技術(shù)無(wú)論從理論基礎研究、假體材料、手術(shù)水平以及術(shù)后訓練、隨訪(fǎng)等諸多方面已經(jīng)極為完善。國外報告人工關(guān)節置換后的假體壽命已經(jīng)超過(guò)了20年，甚至30年。

　　人工全膝關(guān)節置換術(shù)：主要用于嚴重的關(guān)節疼痛

　　手術(shù)適應癥選擇是否正確是影響臨床效果的首要因素。人工關(guān)節置換術(shù)主要用于嚴重的關(guān)節疼痛、不穩、畸形、日常生活活動(dòng)嚴重障礙，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或效果不顯著(zhù)的病例。包括：膝關(guān)節各種炎癥性關(guān)節炎，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、血友病性關(guān)節炎、Charcot關(guān)節炎等；少數創(chuàng )傷性關(guān)節炎；脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節炎；少數老年的髕股關(guān)節炎；靜息的感染性關(guān)節炎（包括結核）；少數原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

　　哪些人不能做人工全膝關(guān)節置換術(shù)

　　全身和局部關(guān)節的任何活動(dòng)性感染；膝關(guān)節周?chē)∪獍c瘓；膝關(guān)節已長(cháng)時(shí)間融合于功能位，沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀。

　　植入的關(guān)節假體能夠使用多久？

　　假體的壽命取決于許多因素，諸如：病人的體重、活動(dòng)能力、另一條腿是否存在問(wèn)題等。通過(guò)成功手術(shù)植入的假體80%的患者可以使用20年甚至更長(cháng)，結果確是令人十分欣喜和滿(mǎn)意的。

　　人工全膝關(guān)節置換術(shù)后如何康復鍛煉？

　　人工全膝關(guān)節置換術(shù)后配合有計劃的康復訓練，能最大限度地改善關(guān)節功能，矯正關(guān)節畸形和緩解疼痛。手術(shù)后即開(kāi)始練習踝關(guān)節的屈伸活動(dòng)；術(shù)后1—3天可進(jìn)行股四頭肌、腘繩肌的等長(cháng)收縮及踝泵活動(dòng)，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。術(shù)后3天開(kāi)始練習扶拐下地訓練；術(shù)后4—14天，應繼續進(jìn)行早期功能鍛煉，同時(shí)要加強膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍：床上膝關(guān)節屈伸練習、床邊膝關(guān)節屈伸鍛煉、床上側身膝關(guān)節屈伸練習、下床站立下蹲鍛煉。利用拐杖練習行走，加強步態(tài)行走訓練。術(shù)后2—6周，繼續進(jìn)行上述功能鍛煉，并逐漸增加練習的時(shí)間和頻率。逐漸脫離拐杖行走，練習上、下樓梯活動(dòng)。完全康復后可進(jìn)行適當的體育活動(dòng)，但在日常生活中注意保持合適的體重，預防骨質(zhì)疏松，避免過(guò)多劇烈運動(dòng)，不要做劇烈的跳躍和急停急轉運動(dòng)。