癲癇的發(fā)作癥狀千變萬(wàn)化、復雜多樣,臨床漏診誤診率很高，這給患者和家庭帶來(lái)了很大的麻煩。下面為大家介紹的就是癲癇誤診的類(lèi)型及應對方法。
將非癇性發(fā)作性疾病誤診為癲癇
1.1誤區：主要是將一些發(fā)作性疾病及不自主運動(dòng)疾病或正常小兒的一些特殊動(dòng)作誤診為癲癇,如癔病假性發(fā)作、睡眠中發(fā)作事件(夜驚癥、夜游癥、睡眠肌陣攣、周期性腿動(dòng)、夢(mèng)魘)、運動(dòng)誘發(fā)性運動(dòng)障礙、發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、暈厥、面肌痙攣、熱性驚厥、低鈣抽搐、偏頭痛、腹痛、多發(fā)性抽動(dòng)癥、嬰幼兒屏氣發(fā)作、嬰幼兒情感性交叉擦腿綜合征等。
1.2對策：
(1)詳細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,要詢(xún)問(wèn)患者本人是否有先兆和目擊者,最好能演示發(fā)作表現。
(2)選擇最有價(jià)值的動(dòng)態(tài)腦電圖檢查捕捉發(fā)作期腦電。
(3)發(fā)作期血清催乳素含量的測定。
癲癇發(fā)作漏診為非癇性發(fā)作
2.1誤區：癥狀不典型的或者完全沒(méi)有抽筋發(fā)作的癲癇易被漏診,顳葉癲癇復雜部分性發(fā)作、植物神經(jīng)性癲癇常會(huì )被誤診為精神病、腸胃炎、心臟病、神經(jīng)性頭痛等。
2.2對策：(1)出現臨床發(fā)作性表現、無(wú)抽筋癥狀、對有癲癇家族史、既往有高熱驚厥、外傷及出生后窒息等病史，都要及時(shí)反復做動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,最好捕捉發(fā)作期間動(dòng)態(tài)腦電圖,爭取做到早診斷、早治療。(2)常規腦電圖即使正常也不能完全排除癲癇診斷,必要時(shí)可正確選用抗癲癇藥進(jìn)一步診斷性反饋治療。
癲癇發(fā)作分型、綜合征分類(lèi)錯誤
3.1誤區：主要是將失神發(fā)作自動(dòng)癥與復雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作肌陣攣與肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作與肌陣攣發(fā)作相混淆;多種癲癇綜合征不能及時(shí)正確確診。
3.2對策：(1)詳細精確詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,要仔細、全面了解發(fā)作時(shí)的表現,最好是直接目擊發(fā)作者陳述或演示發(fā)作表現,同時(shí)詢(xún)問(wèn)發(fā)作前先兆和預感以及發(fā)作后表現。(2)最好選擇動(dòng)態(tài)腦電圖長(cháng)程監測捕捉發(fā)作期同步變化。
癲癇的臨床診斷不全面
4.1誤區：對癲癇病因、發(fā)作類(lèi)型或綜合征追查不徹底,對癲癇并發(fā)癥認識不足。
4.2對策：
(1)癲癇確診后必須做神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和相關(guān)實(shí)驗室檢查明確病因。
(2)詳細詢(xún)問(wèn)病史,結合發(fā)病年齡、病因、促發(fā)因素、腦電圖特點(diǎn)、發(fā)作特點(diǎn)等明確為某種發(fā)作類(lèi)型或綜合征。
(3)在治療隨診過(guò)程中注意患者的心理精神和行為智能變化。
癲癇診斷十分復雜，誤診情況在各大醫院都有出現，更別說(shuō)小醫院了。了解上面的內容，做好癲癇的詳細診斷，必要時(shí)可以結合多家醫院的意見(jiàn)，做好癲癇的診斷是癲癇治療前的必要工作。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥204.8癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥551．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥35.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥124.8鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥32用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥13用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià)： ￥24全面性、部分性或其它類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià)： ￥71.4調和營(yíng)衛，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià)： ￥46.5調和營(yíng)衛，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià)： ￥42本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥79.8本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥41.8癲癇 部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥27.8本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥42用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥14用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥33.1清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥43.4丙戊酸鎂緩釋片(神泰)：1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)
健客價(jià)： ￥357本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1041.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43.6本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥235.4
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