癲癇是一種普遍存在的發(fā)作性慢性腦病，生活中比較常見(jiàn)，但發(fā)作形式多種多樣。其中大家最為熟悉的是全身性強直-陣攣發(fā)作，也稱(chēng)癲癇大發(fā)作，是癲癇發(fā)作中比較嚴重的類(lèi)型。一般分為四個(gè)時(shí)期，那么癲癇這種大發(fā)作每個(gè)時(shí)期癥狀有什么變化呢？

第一：癲癇大發(fā)作先兆期

癥狀1精神異常

煩躁、精神恍惚、多動(dòng)不安，甚至打人、咬人、毀物，完全不聽(tīng)勸說(shuō)；大一點(diǎn)的兒童會(huì )說(shuō)心中煩熱，總想吵架；有的患兒發(fā)作前有驚恐感，投向親人懷抱或抓住實(shí)物；有的感到有一股氣猛地上沖，頭昏腦脹，隨即癲癇發(fā)作。

癥狀2胃腸功能紊亂

惡心嘔吐，腹痛腸鳴，胃脘脹滿(mǎn)，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結。能夠訴說(shuō)的孩子言其腹中在翻騰，好象有一股氣向上沖，有的可見(jiàn)唇如涂丹，口舌生瘡，舌苔黃厚。

癥狀3睡眠不安

睡覺(jué)少，入睡難，睡后輾轉不安，或突然驚叫、坐起，或四肢小抖動(dòng)。

癥狀4感覺(jué)、運動(dòng)功能異常

常肢體發(fā)麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時(shí)發(fā)生抽動(dòng)，頭或身體轉向一側，或向一側轉圈，或局限于一側肢體或口角抽動(dòng)，或聽(tīng)覺(jué)異常，如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈，或視覺(jué)異常，眼前發(fā)黑，或嗅覺(jué)異常等。

第二：癲癇大發(fā)作強直期

骨骼肌呈現持續性收縮，上瞼抬起，眼球上竄，喉部痙攣，有時(shí)還會(huì )發(fā)出叫聲，口部先強張而后緊閉，可能咬破舌尖，頸部和軀干先屈曲而后反張，上肢自上抬、后旋轉為內收、前旋，下肢自屈曲轉為強烈伸直，強直期持續10~20秒后，在肢端出現細微的震顫。

第三、癲癇大發(fā)作陣攣期

再次痙攣都伴有短促的肌張力松弛，陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(cháng)。本期持續約0．5-1分鐘；最后一次強烈痙攣后，抽搐會(huì )突然終止。在以上兩期中，同時(shí)出現心率增快，血壓升高，汗液、唾液增多，瞳孔擴大，呼吸暫時(shí)中斷，皮膚自蒼白轉為紫紺。

第四、癲癇大發(fā)作驚厥后期

陣攣期以后，尚有短暫的強直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復，口鼻噴出泡沫或血沫，心率、血壓、瞳孔等恢復正常，肌張力松弛，意識逐漸恢復，自發(fā)作開(kāi)始至意識恢復歷時(shí)5~10分鐘，醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無(wú)記憶，不少病人在意識障礙減輕后進(jìn)入昏睡，個(gè)別病人在完全清醒前有情感變化，如暴怒驚恐等，清醒后對發(fā)病情況不能回應。

癲癇大發(fā)作可發(fā)生在任何年齡段的人身上，癲癇大發(fā)作以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較為常見(jiàn)，發(fā)作后要及時(shí)診斷及早治療。在所有的發(fā)作類(lèi)型中，全身大發(fā)作是比較嚴重的一種，看起來(lái)會(huì )有點(diǎn)可怕。發(fā)作時(shí)，患者意識完全喪失，自己不能控制如何行為，事后也不可能記得發(fā)作時(shí)情形。

面對大發(fā)作，目擊者應做到

1.保持鎮定，避免恐懼及焦慮，盡管實(shí)際做起來(lái)不容易。

2.幫助患者躺下，在頭頸部下方墊上柔軟物體。移開(kāi)身體周?chē)奈ｋU物體，例如，銳器或硬物。解開(kāi)尤其是頸部過(guò)緊的衣扣、項鏈，摘下眼鏡。

3.將患者翻轉至側臥位，這樣口中分泌物就可以順著(zhù)口角流出來(lái)，可避免誤吸入氣管，這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。

4.不要用力按住患者身體，有可能導致關(guān)節脫臼、骨折或自己受傷。

5.不要向患者口中放任何東西，不必擔心舌頭會(huì )被吞咽下去，反而伸進(jìn)口中的東西很容易導致患者窒息或咬傷他人手指。

6.發(fā)作結束后，患者可能躁動(dòng)不安，只要其行動(dòng)沒(méi)有危險，就不要限制患者的動(dòng)作或行為?；颊咴陬^腦不清醒情況時(shí)，可能會(huì )本能地傷害任何限制其活動(dòng)的人。

7.在患者頭腦沒(méi)有完全清醒之前，不要讓其飲水或進(jìn)食。

8.在確認患者已經(jīng)完全恢復后再離開(kāi)。

9.要記得患者總共抽搐了多長(cháng)時(shí)間。如果抽搐時(shí)間超過(guò)5分鐘，呼叫急救車(chē)。

10.目擊者在事后可以詳細告訴患者到底發(fā)生了什么。例如，什么樣的抽搐？常詢(xún)問(wèn)了多長(cháng)時(shí)間？抽搐之前和之后患者有什么表現？等等。

癲癇病友平時(shí)也要做好預防工作，遵醫囑合理規律用藥，必要時(shí)對所用藥物進(jìn)行療效評估和血藥濃度監測，切忌不規律用藥；飲食上要注意，避免吃一些含有刺激性的食物，如辣椒、咖啡等，多食用豆類(lèi)、新鮮蔬菜、水果、乳制品，這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品，有助于腦功能的恢復和減少發(fā)作次數；同時(shí)病友也要時(shí)刻保持一個(gè)良好的心態(tài)！