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癲癇患者什么情況下應該停藥?

2019-04-11 來(lái)源:??谌市陌d癇病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為避免復發(fā),準備減藥前應復查腦電圖,最好是長(cháng)程視頻腦電圖,如無(wú)異常,應逐漸減量,減量期一般在1年到2年,時(shí)間越長(cháng)復發(fā)的概率越小。如患者沒(méi)有癲癇發(fā)作,腦電圖持續異?;蛴邪d癇波則應暫緩減藥。

癲癇是一種慢性發(fā)作性疾病,用藥時(shí)間較長(cháng),癲癇發(fā)作控制后還要服用多長(cháng)時(shí)間才能停藥,尚無(wú)統一規定。一般經(jīng)過(guò)3-4年的治療,服藥期間一直未發(fā)作的患者是可以逐漸停藥,直至最后完全停藥,減藥到完全停藥的時(shí)間要經(jīng)過(guò)1-2年。

患者考慮停藥時(shí)應注意做腦電圖檢查。如腦電圖無(wú)癲癇樣放電,可比較放心地減藥。一定注意短期內不要完全停藥,以免加重癲癇發(fā)作或誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。

若腦電圖仍有癲癇樣放電,那么就最好再堅持按原劑量服用一段時(shí)間藥物再減藥。若在減藥的過(guò)程當中有發(fā)作,則應重新恢復到原量,直到無(wú)復發(fā)后再重新逐漸減藥。

停用抗癲癇藥物復發(fā)的原因

為什么減藥后會(huì )復發(fā)?一般認為,發(fā)作停止3-4年可以開(kāi)始減藥直至完全停用抗癲癇藥。即使如此,撒藥后復發(fā)率一般在30%左右。尤以撒藥3-6個(gè)月內,復發(fā)率高。

很多原因可以導致復發(fā),包括:

①自行停藥或減量過(guò)快,一般開(kāi)始減藥到停藥的時(shí)間要經(jīng)過(guò)1-2年,否則容易導致復發(fā)。

②30歲以后發(fā)病者停藥后復發(fā)率在50%左右。

③有神經(jīng)功能缺損,有明確病因的繼發(fā)癥狀性癲癇,如腦瘤或外傷后。

④病程長(cháng)、發(fā)作頻繁的患者。

⑤有多種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。

⑥需要多種抗癲癇藥物控制發(fā)作的癲癇。

⑦有癲癇家族史。

⑧腦電圖有節律改變。

⑨停藥前血藥濃度較高者。

減藥期間及停藥后注意

為避免復發(fā),準備減藥前應復查腦電圖,最好是長(cháng)程視頻腦電圖,如無(wú)異常,應逐漸減量,減量期一般在1年到2年,時(shí)間越長(cháng)復發(fā)的概率越小。如患者沒(méi)有癲癇發(fā)作,腦電圖持續異?;蛴邪d癇波則應暫緩減藥。

減藥過(guò)程中及停藥后,應密切加以觀(guān)察,注意癲癇復發(fā)的可能。停藥后精神運動(dòng)性發(fā)作和混合性發(fā)作的復發(fā)率更高。一旦病情復發(fā),則需恢復到復發(fā)前的藥物劑量。

停藥后應保持心情舒暢,禁止酗酒,預防感冒。如果出現發(fā)燒中毒感染、腦外傷等情況時(shí),病情極易復發(fā),此時(shí)除積極治療上述疾病外,應短時(shí)間服用抗癲癇藥物,防止病情再次發(fā)作。

總之癲癇是一種慢性神經(jīng)系統疾病,治療是一個(gè)系統長(cháng)期的過(guò)程??拱d癇藥物必須堅持長(cháng)期、不間斷、定時(shí)、定量服用。在癲癇治療過(guò)程中,切不可自行減停藥物,任何改變都應在醫生的指導下進(jìn)行,以免加重癲癇甚至導致癲癇持續狀態(tài)。

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