癲癇是嚴重困擾人們日常生活的重要疾病，有一個(gè)癲癇病孩子是每個(gè)家庭的不幸，給患者和家庭帶來(lái)了許多的負擔。對于癲癇病患者的生育問(wèn)題，是每個(gè)癲癇病患者十分關(guān)心的話(huà)題。我們下面通過(guò)一下的講解來(lái)詳細的了解一下。
有一個(gè)健康、活潑、漂亮、聰穎的小寶寶是每對父母都希望的，但妊娠期用藥不當，可導致家庭不幸。而在近年來(lái)發(fā)現抗癲癇藥物對子代有不利的副作用，癲癇的孕婦所產(chǎn)下子女無(wú)論在死亡率和發(fā)病率都比正常孕婦所生下的子女高。臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報告。
此類(lèi)藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在，其次是先天性心臟病(以法魯氏四聯(lián)癥、房間隔缺損或室間隔缺損多見(jiàn))。尚有智力低下，小頭畸形等報告。在抗癲癇藥物中乙內酰脲及三甲雙酮可產(chǎn)生典型特征的先天性畸形。分別稱(chēng)為胎兒乙內酰脲綜合征(fetalhydantoinsyndrome)及胎兒三甲雙酮綜合征。胎兒乙內酰脲綜合征的特點(diǎn)主要為：
(1)智力發(fā)育延遲或單純智能低下。
(2)生長(cháng)遲緩，產(chǎn)前產(chǎn)后生長(cháng)發(fā)育不良或小頭畸形。
(3)顱面部畸形可有寬而低的鼻梁、大嘴巴、短頭頸、翻轉型鼻、上瞼下垂或斜視、低位眼、骨縫隆起、囟門(mén)寬大。
(4)肢體發(fā)育不良多為遠端指(趾)、指甲發(fā)育不良、手指樣拇趾及掌褶皮膚紋異常等。少數病人趾間有蹼。
(5)少見(jiàn)的還有唇裂、腭裂癲癇孕婦在妊娠期間應特別注意以下方面：
·孕婦除定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查外，還應該定期就診于癲癎專(zhuān)科醫生;海軍總醫院神經(jīng)外科陳濤
·根據臨床發(fā)作情況及時(shí)調整抗癲癇藥物的劑量，盡量減少和避免發(fā)作，尤其是全面性強直-陣攣發(fā)作;
·如果妊娠期間發(fā)作控制不佳，要充分考慮到妊娠相關(guān)因素的影響，如劇烈嘔吐、依從性差等;
·血藥濃度監測主要用來(lái)觀(guān)察劑量相關(guān)的毒性反應和患者的依從性;
·妊娠16-20周時(shí)應該對胎兒進(jìn)行詳細的超聲波檢查，及時(shí)發(fā)現可能存在的畸形;
分娩
大部分癲癎產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、睡眠不足、過(guò)度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險。
·分娩過(guò)程中盡量避免各種發(fā)作誘發(fā)因素;
·分娩過(guò)程中及分娩后應該按時(shí)、按量服用抗癲癇藥物，如果不能及時(shí)口服抗癲癇藥物，應該通過(guò)其他途徑給予足量抗癲癇藥物;
·如果在妊娠后期出現頻繁全面性強直陣攣發(fā)作或部分性發(fā)作的時(shí)間延長(cháng)，應該考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)提前結束妊娠;
·在分娩過(guò)程中，一旦出現癲癎發(fā)作，應該盡快采取措施終止發(fā)作，可選用地西泮或勞拉西泮靜脈注射;如果發(fā)作持續，應該按照癲癎持續狀態(tài)處理;同時(shí)采取措施盡快結束分娩，并作好新生兒搶救準備。
產(chǎn)后建議
·產(chǎn)婦及其家屬應該知道關(guān)于保證母子安全的措施，以減少意外事故發(fā)生;
·患者在分娩前作好哺育及照顧孩子的計劃，尤其應該充分考慮母子的安全;
·及時(shí)調整患者分娩后的抗癲癇藥物治療;
·給予避孕的建議。
(八)哺乳建議
絕大多數抗癲癇藥物可以通過(guò)乳汁分泌，但是乳汁中抗癲癇藥物的濃度相對比較低。對于大多數服用抗癲癇藥物的婦女來(lái)說(shuō)，哺乳相對是安全的。需要注意以下問(wèn)題：
·如果服用哺乳期禁用的抗癲癎藥(如卡馬西平、氨己烯酸等)，建議不要哺乳;
·抗癲癇藥物劑量應在常規劑量之內，不可隨意加大劑量;
·注意嬰兒的不良反應，如易激惹、睡眠不良、體重減輕或鎮靜、肌張力降低、吸吮無(wú)力、進(jìn)食困難等現象。
通過(guò)上述的了解我們必須詳細的牢記，對于癲癇病患者在懷孕與妊娠期間必須嚴格注意，爭取有一個(gè)健康的寶寶。對于癲癇病兒童我們要采取早日的治療，同時(shí)要到正規醫院采取科學(xué)的治療手段，避免病情的耽誤，爭取早日康復。
(實(shí)習編輯：凌波)
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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥48用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò )所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
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