俗話(huà)說(shuō)三針護一生，只要接種乙肝疫苗且產(chǎn)生抗體基本一生無(wú)憂(yōu)，不用擔心是否會(huì )感染乙肝病毒，但也有特例。
一、有小三陽(yáng)，可以接種乙肝疫苗嗎？
有戰友問(wèn)：“我是小三陽(yáng)，可以接種乙肝疫苗嗎？”
按理說(shuō)乙肝疫苗這么厲害，接種了乙肝疫苗體內抗體多了，就可以殺死身體中的乙肝病毒。
但是小益要特別強調乙肝疫苗主要是對于沒(méi)有感染乙肝的人群，可以產(chǎn)生保護性抗體，如果已經(jīng)感染乙肝病毒再注射乙肝疫苗是沒(méi)有意義的。
也就是說(shuō)無(wú)論你打多少針乙肝疫苗，乙肝表面抗原(HBsAg)是不會(huì )輕易轉為陰性的，可能還適得其反。
因此，感染了乙肝病毒的人群，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都不建議打乙肝疫苗。但建議每半年或一年體檢一次，可檢查HBVDNA、肝功能、B超等常規項目。
依據血清HBVDNA、ALT(谷丙轉氨酶)水平和肝臟疾病嚴重程度，同時(shí)需結合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估，再決定是否需要抗病毒治療。
ALT正常，無(wú)乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年齡≤30歲，無(wú)需治療，但要每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
血清HBVDNA陽(yáng)性、ALT持續異常(超過(guò)ALT正常值兩倍)且排除其他原因所致者，建議抗病毒治療。
對于血清HBVDNA陽(yáng)性的代償期乙型肝炎肝硬化患者和表面抗原陽(yáng)性失代償期乙型肝炎肝硬化患者，建議抗病毒治療。
二、有了抗體，還需要注射乙肝疫苗嗎？
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方式。
乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群(如醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個(gè)性伴侶者和靜脈內注射毒品者等)
乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1和6個(gè)月的程序，即接種第1針疫苗后，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)注射第2針和第3針。接種乙肝疫苗越早越好。
接種乙肝疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續30年。因此，一般人群不需要再注射乙肝疫苗加強免疫。
但對高危人群或免疫功能低下者等可檢測乙肝表面抗體(抗-HBs)，如抗-HBs＜10mLU/mL，可再接種1針乙肝疫苗。
三、全程接種乙肝疫苗沒(méi)有產(chǎn)生抗體怎么辦？
絕大部分健康無(wú)應答(接種乙肝疫苗沒(méi)產(chǎn)生抗體)兒童并非對乙肝疫苗絕對無(wú)應答，提高疫苗接種劑量和增加接種針次(加強免疫)可有效改善他們的抗體應答水平。
另外，由于機體對乙肝疫苗的應答情況與疫苗的抗原結構有關(guān)，對重組酵母乙型肝炎疫苗免疫后低應答者或無(wú)應答者換用高劑量的中國倉鼠卵巢細胞(CHO)疫苗或甲-乙肝聯(lián)合疫苗，可提高免疫成功率。
對免疫功能低下或無(wú)應答的成人，應增加乙肝疫苗的接種劑量(如60μg)和針次；
對0、1和6個(gè)月程序無(wú)應答者可接種1針60μg或3針20μg乙肝疫苗，并于第2次接種乙肝疫苗后1-2個(gè)月時(shí)檢測血清抗-HBs，如仍無(wú)應答，可再接種1針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見(jiàn)【藥理毒理】）。
健客價(jià)： ￥539.4本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥169.9適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
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健客價(jià)： ￥27.9本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥228適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥459本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥68HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí)，應考慮以下幾點(diǎn)： 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用，包括： 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；
健客價(jià)： ￥106本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價(jià)： ￥46恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
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健客價(jià)： ￥38.5適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
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健客價(jià)： ￥28.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥27本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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