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怎樣才能停藥

男80歲

2007-05-13 17:27

病情描述

我老爸85歲于今年1月24日股骨頸骨折住院施行鋼釘固定手術(shù)。因患有肺氣腫住內科病房，2月23日中午突然發(fā)40℃高熱，做肺部CT是肺部感染，血培養無(wú)細菌，痰培養為模仿葡萄球菌，敏感藥只有萬(wàn)古霉素和利福平其它為乃藥。后經(jīng)萬(wàn)古霉素治療一周，替考拉寧治療十多天（替考拉寧每天0.2克），并采用了丙球蛋白、血漿支持治療，不發(fā)熱了。但不能停藥，最近停了兩天藥就又開(kāi)始發(fā)39度熱，血常規也好的。請問(wèn)怎么治療。

醫生建議：2007-05-13 18:30

健客醫生

你好.從你介紹你父親的病情來(lái)看,引起發(fā)熱的情況有多種,有吸叫熱,也有肺部細菌感染引起等多種原因.但從你所述的情況及從痰培養來(lái)看,發(fā)熱暫多考慮為肺部感染引起.痰培養為模仿葡萄球菌，它的類(lèi)開(kāi)型類(lèi)似金黃色葡萄.所以治療也和金黃色葡萄球菌治療同. 金黃色葡萄肺炎的治療最近所分離到的金黃色葡萄球菌常為耐甲氧西林菌株（ＭＲＳＡ），對多種抗菌藥物耐藥，但對萬(wàn)古霉素、利福平、克林霉素、磷霉素較敏感。萬(wàn)古霉素對青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)治療失敗的病例常能奏效。但是，該藥具腎、耳毒性、皮疹及藥物熱等不良反應。輕度感染時(shí)不宜選擇，還應避免與其他腎毒性的藥物合用，成人劑量每天１—２ｇ，分２次，于５００ｍｌ液體內緩慢靜脈滴注。近年來(lái)，這些菌株出現耐萬(wàn)古霉素者，應高度注意。少數非ＭＲＳＡ株可選用第１代頭孢菌素如頭孢噻吩或頭孢唑啉，每天２—６ｇ靜脈給藥，感染嚴重時(shí)可增至每天１２ｇ。鑒于你父親的病情,最好在醫院住院觀(guān)察治療.鑒于你父親的年齡,各種器官功能在不斷下降,免疫能力也不如年輕了.治療過(guò)程中出現的合種并發(fā)癥也有可能.建議聽(tīng)從主治醫生的治療,聯(lián)合治療將會(huì )使病情得到更