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專(zhuān)家問(wèn)答
耳鼻咽喉的結核
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2014-04-23 15:45
病情描述
你好,我想問(wèn)下耳鼻咽喉的結核,怎么分???原因
醫生建議:2014-04-23 15:50
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
你好,耳鼻咽喉的結核可分為增殖型和滲出型兩大類(lèi)。增殖型表現為結核性肉芽腫或尋常狼瘡,滲出型則表現為結核性潰瘍。臨床表現:1、鼻結核:病變多表現為局部淺表潰瘍,上有痂皮覆蓋,痂皮下為蒼白肉芽.嚴重者病變向深層發(fā)展,破壞軟骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽結核:鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍型兩種。咽痛劇烈,嚴重影響吞咽。潰瘍型咽結核好發(fā)于腭弓或咽后壁。3、喉結核按病理變化一般可分為浸潤型,潰瘍型和增生型3種。4、耳結核,可無(wú)耳痛,耳溢液,早期即可出現明顯的聽(tīng)力下降,并迅速加重。初為傳導性,病變侵及內耳則為混合性或感音神經(jīng)性聾。鼓室粘膜灰白,面神經(jīng)管及迷路骨質(zhì)如有破壞,則并發(fā)面癱及眩暈。治療:以全身抗癆藥物為主,輔以適當的局部治療。1、鼻結核局部治療可用0.5%鏈霉素液滴鼻,30%三氯醋酸燒灼潰瘍創(chuàng )面等。2、咽結核除全身抗藥物治療外,局部用利福平甘油涂布。3、對喉結核應采取積極的全身抗癆治療,并注意支持療法和發(fā)聲休息。出現嚴重呼吸困難時(shí)應早期作氣管切開(kāi)術(shù)。4、耳結核要注意早期應用抗癆藥物控制感染,并結合手術(shù)治療。
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