醫療技術(shù)，尤其是外科技術(shù)的壟斷，是中國醫療圈存在已久的問(wèn)題。在很多專(zhuān)家甚至整個(gè)醫院從這種壟斷中得利的同時(shí)，很多吃過(guò)這種虧的普通醫生敢怒不敢言。

　　曾經(jīng)有讀者給我們留言抱怨，說(shuō)去某中部地區著(zhù)名大型三甲醫院進(jìn)修，結果關(guān)鍵技術(shù)根本碰都不給碰，學(xué)不到東西，愁人。

　　其實(shí)不光進(jìn)修醫生或者低年資醫生受到這種事情的困擾，有些時(shí)候，即使是中高年資的醫生也難免被坑。

　　前些日子，某大專(zhuān)家給我們爆料稱(chēng)，華東某三甲醫院，外科請了外院專(zhuān)家來(lái)教新術(shù)式，當著(zhù)外院專(zhuān)家的面，院長(cháng)把除了自己和指定的某位醫生之外的所有想要學(xué)習的醫生趕出房間。這壟斷方式，完全就已經(jīng)是明目張膽了。估計該院的外科已經(jīng)認為壟斷知識和技術(shù)是理所應當光明正大的事情了。

　　這位專(zhuān)家同時(shí)爆料了另一個(gè)現象，另一家三甲醫院的某科室，某項腔鏡手術(shù)只有某一位醫生會(huì )做。因此這位醫生順理成章的成為了該項目上的專(zhuān)家，因為他又不教給別人，只有他會(huì )做嘛，所以就“專(zhuān)家”了。爆料人指出，這位“專(zhuān)家”的專(zhuān)業(yè)水平其實(shí)根本讓人不敢恭維，所謂的腔鏡手術(shù)水平，不過(guò)也只是普通而已，任何一個(gè)經(jīng)過(guò)正規相關(guān)培訓的醫生，都應該能做到那個(gè)水平。最可笑的是，這位“專(zhuān)家”卻是除了這個(gè)手術(shù)，別的都不行，讓他去開(kāi)個(gè)刀，手都抖。

　　除了這位匿名爆料人之外，也有實(shí)名爆料的老專(zhuān)家，比如胡大一。

　　他在自己的公眾號上刊文指出，某科主任，甚至連“心臟搭橋”這樣年過(guò)半百的老手術(shù)都不肯給年輕人學(xué)去。心外科的醫生連心臟搭橋這樣的手術(shù)都學(xué)不到，這樣天大的笑話(huà)竟然真實(shí)的發(fā)生過(guò)！這走出去不是讓人笑話(huà)死？還怎么靠手藝吃飯哪？最后年輕醫生看不到任何希望，只能集體逃離。

　　而另一方面，主任只肯把技術(shù)傳給自己的一兩個(gè)核心弟子，也是司空見(jiàn)慣的事情。此外，把專(zhuān)科按照技術(shù)細分成更細的專(zhuān)業(yè)組，每個(gè)組不同的人把持，劃分出了各自的一畝三分地，不許其他人染指，這塊地就成了自己的名利來(lái)源。甚至有些醫院不允許方圓幾百公里以?xún)鹊钠渌t院掌握核心技術(shù)，因此而獲得絕對的霸主地位。

　　胡大一的肺腑之言，讓人想起前幾年廖凡主演的電影《師父》當中的這段對話(huà)——

　　廖凡演的南方年輕師父陳識想到武術(shù)之都天津開(kāi)一家武館賺些名利，金士杰扮演的當地武術(shù)界的快要引退的老大請他吃飯，并且跟他說(shuō)，我們武行有個(gè)壞毛病，教武術(shù)除了那么個(gè)把核心弟子，不教真東西。老頭認為不教真的很成問(wèn)題，早晚要吃虧。

　　聽(tīng)到他這么說(shuō)，陳識反問(wèn)他：你教？

　　老頭很坦蕩：不敢。已經(jīng)不是愿不愿意教真的的問(wèn)題了，而是行業(yè)形成了風(fēng)氣了，不敢教，別人都不教真的，就你教，太得罪人了。這樣一來(lái)，天津本地的武館都沒(méi)有任何師父敢教真的。所以他對陳識說(shuō)，需要一個(gè)外來(lái)人先犯規，打開(kāi)局面，如果你教真的，我就讓你開(kāi)館。并且還說(shuō)，天津武行的頭牌，自己做了三十年了，引退之前開(kāi)這個(gè)“教真的”的先例，就是想造福后人。

　　陳識想了一下，問(wèn)：三十年不短，為何不早做？

　　老頭這么回答的——

　　現在的外科行當，倘若真的淪落到舊時(shí)武行的地步，那該多么可悲。好在現在我們都還不老。

　　香港中文大學(xué)醫學(xué)院王毅翔副教授，曾經(jīng)做過(guò)一項關(guān)于醫生職業(yè)滿(mǎn)意度的調查（AME-Survey 003），在相關(guān)總結當中，他寫(xiě)道——

　　醫療體制應該讓勤奮工作的醫生有相應的收入，但應該防范小部分醫生可以利用其臨床技術(shù)獲取巨大經(jīng)濟利益。如果部分醫生可用其技術(shù)獲取巨大經(jīng)濟利益，那么可能的結果是這些醫生不太愿意把技術(shù)教給年輕醫生，造成技術(shù)壟斷(至少印度和中國都有這樣的現象)。這種現象尤其常見(jiàn)于外科系統。其結果會(huì )阻礙年輕醫生成長(cháng)，并對病人不利。