氫氯噻嗪片主要成份是氫氯塞嗪。成人治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調整劑量。那么，氫氯噻嗪片的不良反應是有怎樣呢？

氫氯噻嗪片為白色片。

氫氯噻嗪片口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長(cháng)有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結合，另部分進(jìn)入紅細胞內?？诜?小時(shí)起作用，達峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，腎功能受損者延長(cháng)。本藥吸收后消除相開(kāi)始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細胞內有關(guān)。主要以原形由尿排泄。

氫氯噻嗪片的不良反應是

大多不良反應與劑量和療程有關(guān)。

（1）水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類(lèi)利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(cháng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類(lèi)特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見(jiàn)，導致中樞神經(jīng)系統癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過(guò)率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見(jiàn)反應有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力等。

（2）高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。

（3）高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。

（4）過(guò)敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見(jiàn)。

（5）血白細胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見(jiàn)。

（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺(jué)障礙等，但較罕見(jiàn)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）